Caverneuze angiomen: wat ze zijn, hoe ze te behandelen?
Caverneuze angiomen zijn veneuze misvormingen, vaak af en toe gevonden, gerelateerd aan epileptische of hemorragische symptomen
Een caverneuze angioom kan vaak leiden tot kleine, asymptomatische bloedingen die alleen op een MRI-scan te detecteren zijn. De behandeling is microchirurgisch.
Wat zijn caverneuze angiomen?
Veneuze misvormingen, een cluster van laagstromende bloedvaten, vaak af en toe gevonden, gerelateerd aan epileptische of hemorragische symptomen.
Ze treffen ongeveer 0.5% van de bevolking.
De site kan cerebraal zijn of spinal.
Een caverneuze angioom kan gemakkelijk leiden tot kleine asymptomatische bloedingen die alleen op MRI kunnen worden gedetecteerd.
De noodzaak van behandeling hangt af van de symptomatologie, de plaats en de farmacologische controle in het geval van aanvallen.
Wat zijn de oorzaken van caverneuze angiomen?
Het zijn vaak geïsoleerde pathologieën en daarom niet gerelateerd aan een specifieke oorzaak. Er wordt een genetische aanleg verondersteld, ook gekoppeld aan een bepaalde erfelijkheid.
Soms kunnen ze ook verband houden met meerdere angiomatosen.
Wat zijn de symptomen van caverneuze angiomen?
Symptomen zijn gerelateerd aan de plaats van de laesie.
Over het algemeen manifesteren caverneuze angiomen zich door toevallen of bloedingen.
Bij diepe caverneuze angiomen, hersenstam- of spinale angiomen is er ook symptomatologie in het getroffen gebied als gevolg van een massa-effect veroorzaakt door de toename in grootte van het angioom van microbloeding excentrisch naar de laesie.
Diagnose
Caverneuze angiomen worden vaak als verdacht gediagnosticeerd op CT-scans, maar het belangrijkste onderzoek blijft MRI.
Behandeling
De behandeling is microchirurgisch. In het geval van diepe caverneuze, romp- en spinale angiomen moet de kwestie van geval tot geval worden besproken en worden ze over het algemeen niet behandeld tenzij ze symptomatisch zijn.
Microchirurgische behandeling bestaat uit het verwijderen van de misvorming met behulp van elk geavanceerd technologisch apparaat om operatierisico's te minimaliseren, vooral in 'welsprekende' of zogenaamde 'nobele' hersengebieden (zeer gespecialiseerde delen zoals spraak, beweging, enz.).
Het volgende wordt voor elke bewerking gebruikt:
- Operatiemicroscoop
- Intraoperatieve fluorangiografie
- Intraoperatieve neurofysiologische monitoring
- 3D-endoscopie indien nodig
- Intraoperatieve microdoppler
De risico's zijn klein en hangen af van de plaats van het angioom.
Preventie van caverneuze angiomen
Er zijn geen richtlijnen, in ons centrum wordt het programma alleen uitgevoerd bij familieleden die symptomatisch angioom hebben gehad en in gevallen van multipele angiomatose.
Controle kan worden uitgevoerd door eenvoudige MRI zonder contrast.
Lees ook:
Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android
Lymfoom: 10 alarmbellen die niet mogen worden onderschat
Non-Hodgkin-lymfoom: symptomen, diagnose en behandeling van een heterogene groep tumoren
CAR-T: een innovatieve therapie voor lymfomen
Lymfangiomen en lymfatische misvormingen: wat ze zijn, hoe ze te behandelen?