Cholesterol, een oude vriend die goed op afstand te houden is
Cholesterol is een vet aanwezig in het menselijk lichaam: er zijn twee soorten, het 'slechte' LDL en het 'goede' HDL. Waarom is het belangrijk om de waarden onder controle te houden? Kunt u actie ondernemen om het op afstand te houden?
Cholesterol is een vet dat aanwezig is in het bloed en de weefsels, door het lichaam wordt aangemaakt en in mindere mate via voedsel wordt binnengebracht.
Wanneer het in overmatige hoeveelheden aanwezig is (hoog cholesterol of hypercholesterolemie), kan het een risicofactor worden voor hart- en vaatziekten (zoals een hartaanval of beroerte) omdat het de vorming van atherosclerotische plaques kan veroorzaken die de bloedcirculatie in de bloedvaten beperken of blokkeren.
CHOLESTEROL, NORMALE BLOEDWAARDEN
Bloedonderzoek kan worden gebruikt om zowel het totale cholesterolgehalte, bestaande uit de LDL- en HDL-fractie, als de individuele LDL- en HDL-component te bepalen.
De normale waarde voor totaal cholesterol is minder dan 200 mg/dL.
De normale waarde voor LDL-cholesterol is minder dan 100 mg/dL.
De optimale HDL-cholesterolwaarde ligt boven de 60 mg/dL.
LDL- EN HDL-CHOLESTEROL
Om in de bloedbaan te worden getransporteerd, heeft cholesterol een eiwitcomponent nodig die lipoproteïnen vormt.
Er zijn verschillende soorten lipoproteïnen en dus cholesterol, onderscheiden naar de hoeveelheid getransporteerd cholesterol:
LDL-cholesterol, 'slecht' of atherogeen cholesterol genoemd, wordt naar perifere weefsels getransporteerd en kan bij overmaat leiden tot atherosclerotische plaques.
HDL-cholesterol, ook wel 'goed cholesterol' genoemd, wordt van perifere weefsels naar de lever getransporteerd, waar het wordt afgebroken of wordt gebruikt voor de synthese van galzouten.
OORZAKEN VAN VERHOOGD CHOLESTEROL
Slechte voeding en een sedentaire levensstijl worden vaak in verband gebracht met een hoog cholesterolgehalte.
We mogen niet vergeten dat hypercholesterolemie ook secundair kan zijn aan genetische factoren, zoals in het geval van congenitale familiale hypercholesterolemie.
Veranderde cholesterolwaarden kunnen ook het gevolg zijn van bepaalde ziekten zoals diabetes en hypothyreoïdie en als gevolg van het gebruik van geneesmiddelen zoals orale corticosteroïden, de anticonceptiepil en bètablokkers.
HOOG CHOLESTEROL- EN CARDIOVASCULAIR RISICO
Het niet behandelen van een hoog LDL (slecht) cholesterol in combinatie met een laag HDL-cholesterol en hypertriglyceridemie kan vatbaar zijn voor de vorming van atherosclerotische plaques, die de bloedstroom in de slagaders belemmeren.
Deze aandoening staat bekend als atherosclerose.
Als dit eenmaal is vastgesteld, is dit proces onomkeerbaar en kan het progressief leiden tot het scheuren van de atherosclerotische plaque, de vorming van trombi en de daaropvolgende obstructie van de bloedstroom, voornamelijk in de hart- en hersenslagaders.
Atherosclerose veroorzaakt verschillende ernstige ziekten zoals beroerte, hartinfarct en arteriële insufficiëntie van de onderste ledematen.
Aanpassing van levensstijl speelt een belangrijke rol bij zowel de preventie van dyslipidemie (veranderingen in de hoeveelheid vet in het bloed) als de behandeling ervan
De LARN (aanbevolen innameniveaus voor de Italiaanse bevolking, geproduceerd door de Italian Society of Human Nutrition in 2014) suggereert een dagelijkse cholesterolinname van 300 mg.
Om de aanbevolen hoeveelheden cholesterol in de voeding niet te overschrijden, moet aandacht worden besteed aan de consumptie van vlees, kaas en vleeswaren, die de belangrijkste bron van cholesterol vormen, vooral als ze vet zijn.
MEDITERRAAN DIEET: EEN WAARDEVOL HULPMIDDEL
Verschillende epidemiologische studies hebben aangetoond dat specifieke voedingspatronen effectief zijn bij het beheersen van plasmacholesterolconcentraties en het voorkomen van cardiovasculaire risico's.
Het is aangetoond dat het mediterrane dieetmodel de incidentie van cardiovasculaire gebeurtenissen met ongeveer 30% vermindert en het totale cholesterolgehalte verbetert.
Dit voedingspatroon wordt gekenmerkt door de dagelijkse consumptie van extra vierge olijfolie, volkoren pasta en brood, vette vis en noten zoals walnoten en amandelen, met een verminderde consumptie van bewerkte voedingsmiddelen en bakkerijproducten en gerijpte kazen die rijk zijn aan vet.
Met betrekking tot de vetconsumptie adviseren de richtlijnen om de consumptie van transvetzuren en verzadigde vetzuren te beperken, waarvan is aangetoond dat ze een negatief effect hebben op de circulerende LDL-cholesterolwaarden.
In het bijzonder wordt aanbevolen om de consumptie van rood en bewerkt vlees en dierlijke vetten te beperken en deze te vervangen door plantaardige vetten die rijk zijn aan meervoudig onverzadigde vetzuren.
Omega 3- en 6-vetzuren hebben ook een positief effect op het verhogen van het HDL-cholesterol.
Een belangrijke rol wordt ook gespeeld door vezels, vooral oplosbare vezels, die helpen het cholesterol onder controle te houden door de opname ervan in de darm en de heropname van galzuren te beperken.
De consumptie van peulvruchten, groenten en fruit met schil en granen zoals haver en gerst wordt daarom aangeraden.
Binnen een uitgebalanceerd dieet zou de vezelconsumptie 25-40 g per dag moeten bedragen, waarvan 7-15 g oplosbare vezels.
DE ROL VAN SUPPLEMENTEN
In sommige gevallen is het naast de dieetbenadering mogelijk om het gebruik van voedingssupplementen op te nemen die inwerken op de endogene cholesterolproductie, met name het gebruik van met monacoline getitreerde extracten van gefermenteerde rode rijst is gebruikelijk.
Monacolin k werkt op dezelfde manier als synthetisch afgeleide statines door het mechanisme van cholesterolproductie te blokkeren.
Uit klinische onderzoeken is bekend dat suppletie met fytosterolen, zoals sitosterol en campesterol, effectief is bij het verlagen van het totale en LDL-cholesterolgehalte.
Sojalecithine kan ook worden gebruikt om hypercholesterolemie onder controle te houden.
DRUGS THERAPIE
Wanneer veranderingen in levensstijl niet voldoende zijn om het totale en LDL-cholesterol te verlagen, kan medicamenteuze behandeling nodig zijn.
Statines worden beschouwd als de favoriete medicijnen voor het verlagen van cholesterol en het verminderen van het cardiovasculaire risico.
Hieraan worden niacine en galzuurbindende harsen toegevoegd.
Lees ook
Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android
Lipidenprofiel: wat het is en waarvoor het dient
Familie hypercholesterolemie: wat het is en hoe het te behandelen?
Kindergeneeskunde / ARFID: voedselselectiviteit of -vermijding bij kinderen
Eetstoornissen bij kinderen: is het de schuld van de familie?
Eetstoornissen: de correlatie tussen stress en obesitas
Mindful eten: het belang van een bewust dieet
Manieën en fixaties op voedsel: cibofobie, de angst voor voedsel
Op zoek naar een persoonlijk dieet