Chronische pijn, oorzaken en remedies

By Cristiano Antonino On 14 november 2022

Chronische pijn is aanhoudende of terugkerende pijn met tussenpozen van maanden of jaren. In tegenstelling tot acute pijn, die slechts een symptoom is van iets anders, kan chronische pijn zelf de ziekte worden: in het bijzonder wanneer het gepaard gaat met disfunctie, zelfs zonder duidelijke laesies, van de perifere zenuwen en/of het centrale zenuwstelsel.

Chronische pijn, hoe het pijnlijke gevoel ontstaat

Pijn vertegenwoordigt een verdedigingsmechanisme van het individu tegen externe beledigingen die zijn fysieke integriteit in gevaar brengen.

Acute pijn houdt verband met stimulatie, de zogenaamde 'nociceptieve', van de vele kleine zenuwpijnreceptoren ('nociceptoren') in de subcutis.

Deze receptoren sturen een impuls naar het centrale zenuwstelsel wanneer ze worden gestimuleerd door trauma, intense pijn, weefselzwelling veroorzaakt door infectie, enz.

Stimulatie van nociceptoren is ook de trigger voor de automatische lokale reflexen die ervoor zorgen dat we onze vingers onmiddellijk van een heet strijkijzer verwijderen, evenals voor die algemene reflexreacties die ervoor zorgen dat we onmiddellijk een stap of twee van het strijkijzer verwijderen.

Mechanismen en oorzaken van chronische pijn

Er zijn verschillende mechanismen die ten grondslag liggen aan chronische pijn: meestal een overmatige en aanhoudende stimulatie van de 'nociceptoren' of een laesie van het perifere of centrale zenuwstelsel (echte chronische pijn met een duidelijk herkenbare basis), maar er zijn ook frequente vormen van chronische pijn die geen echte, duidelijk aanwijsbare oorzaak lijken te hebben en in dit geval spreken we van neuropathische pijn.

Bekende (en zeer vervelende) gevallen van neuropathische pijn zijn die van de dame van een bepaalde leeftijd die gordelroos heeft gehad en die pijn blijft houden, zelfs als de herpesblaren in het gebied verdwenen zijn, of de bekende 'fantoomledemaat syndroom': de pijn van iemand die een amputatie heeft ondergaan, maar toch een pijnlijk gevoel aan het ontbrekende ledemaat blijft melden.

De chronische pijn van migraine zit ergens tussen deze twee soorten chronische pijn in.

Psychologische aspecten van pijn

Bij zowel acute als chronische pijn is de pijn die we op dat moment ervaren niet iets vooraf bepaald en 'statisch', maar is eigenlijk de som (variabele) van twee verschillende effecten:

De overdracht van de pijnzenuwimpuls langs de zenuwbanen van pijn: vezels die beginnen bij de 'nociceptoren' en aankomen bij de spinal koord, gevolgd door andere vezels die opstijgen naar een gebied, diep in de hersenen, de 'thalamus' genaamd, en ten slotte gevolgd door verdere zenuwvezels die opstijgen van de thalamus naar de 'hersenschors'.
De psychologische kleuring die de hersenschors, het meest geavanceerde deel van ons zenuwstelsel, geeft aan de zenuwsensaties die het vanuit de periferie bereiken. Neurologen gebruiken de term 'integratie' om dit soort manipulatie van de pijnimpuls door de cortex te definiëren en om te benadrukken hoe deze manipulatie verband houdt met onze affectieve, emotionele en psychologische situatie op dat moment (dit is precies de reden waarom we het misschien niet opmerken). , zelfs lang genoeg, een voorwerp dat ons pijn doet of een heet strijkijzer, als we ons op iets anders concentreren!).

Hoe beoordelen we de intensiteit van pijn?

Uit wat is gezegd, is de persoonlijke ervaring van het individu en de psychologische kleuring van het pijnlijke gevoel dat, uitgaande van de 'nociceptoren', de cortex bereikt, fundamenteel: dit is in feite de pijn die door het individu wordt waargenomen.

Daarom zijn verschillende subjectieve instrumenten voor de zelfbeoordeling van pijn gecodificeerd, in de vorm van vragenlijsten ('verbale numerieke schaal', 'verbale beoordelingsschaal') of zelfs een soort decimeter ('visueel analoge schaal' of VAS) .

Ook zijn er talloze 'pijndagboeken' bedacht, direct ingevuld door de persoon zelf, met vragen als: komt de pijn altijd op bepaalde momenten voor? Wat was je aan het doen toen je de pijn voelde?

Van de meer objectieve pijnbeoordelingstechnieken, die alleen worden gebruikt door de arts die zijn patiënt observeert, wordt de 'schaal voor gezichtsuitdrukkingen' veel gebruikt.

Chronische pijn en remedies

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Chronische pijn moet worden behandeld als een echte ziekte en het is noodzakelijk om contact op te nemen met ervaren professionals om de oorzaken ervan te onderzoeken en vooral om de symptomen te verlichten.

Chronische pijn is een belangrijke oorzaak van invaliditeit en vereist een passende farmacologische en psychotherapeutische behandeling.

fibromyalgie, osteoporose, artrose, chronische artritis, maar ook primaire hoofdpijn, lumbosciatica, pijn van osteoarticulaire oorsprong en botmetastasen of neuropathische pijn, zoals postherpetische of trigeminusneuralgie: voor elk van deze pathologieën, de tussenkomst van de algoloog, de zo- 'pijndokter' genoemd, kan nuttig zijn.