Coronaire angiografie: wat het is en waarvoor het dient
Coronaire angiografie is een methode die directe visualisatie mogelijk maakt van de kransslagaders die bloed verdelen naar de weefsels waaruit het hart bestaat: de beelden die door de coronarografie worden geleverd, worden opgenomen en opgeslagen zodat ze kunnen worden bewaard en, indien nodig, later opnieuw kunnen worden gebruikt datum
Voorwaarde hiervoor is het inbrengen van katheters in het lichaam waardoor een stof (gewoonlijk contrastmiddel genoemd) in de kransslagaders wordt geïnjecteerd om ze zichtbaar te maken.
Hoe wordt een coronaire angiografie uitgevoerd?
Het wordt uitgevoerd in een speciale omgeving, het zogenaamde hemodynamische laboratorium, onder steriele omstandigheden.
Het laboratorium wordt gekenmerkt door de aanwezigheid, binnenin, van radiologische instrumenten gewijd aan de studie van het hart en al het andere uitrusting noodzakelijk om mogelijke complicaties die tijdens de procedure optreden, op te vangen.
De patiënt moet eerder een bad of douche hebben genomen en het haar in het gebied waardoor de katheter wordt ingebracht, zijn afgeschoren.
Het onderzoek wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving en gaat meestal niet gepaard met pijn.
De katheters worden in de dijbeenslagader ingebracht, net onder de rechter- of linkerlies, en opgevoerd tot (onder röntgencontrole) de belangrijkste kransslagaders.
Wanneer de slagaders van de onderste ledematen vernauwd of gesloten zijn, is het noodzakelijk om de rechter of linker onderarm of pols te gebruiken als inbrengpunt van de katheters.
Contrastmiddel wordt via de katheter geïnjecteerd, waardoor de kransslagaders op een monitor kunnen worden bekeken.
De beelden worden vastgelegd op film of andere media.
De duur van het onderzoek is meestal 20-30 minuten.
Als er geen complicaties zijn, kan de patiënt de volgende dag opstaan en een dag of twee later worden ontslagen.
ECG-APPARATUUR? BEZOEK DE ZOLL-STAND OP EMERGENCY EXPO
Waar is coronaire angiografie voor en aan wie moet het worden aanbevolen?
De indicatie voor coronaire angiografie moet rekening houden met zowel de substantiële onschadelijkheid, in deskundige handen, van de methode als de grote mogelijkheden om coronaire aandoeningen vandaag te behandelen met hartchirurgische technieken (aortocoronaire bypass) en met puur cardiologische technieken zoals coronaire angioplastiek.
Tegenwoordig is de indicatie voor coronaire hartziekte enorm uitgebreid, waardoor het moeilijk is om een echt scala aan indicaties te definiëren.
Meer in het algemeen is coronarografie geïndiceerd bij patiënten met verdenking op coronaire hartziekte, bij patiënten die al een infarct van het hartweefsel (myocardinfarct) hebben gehad en ook bij alle ziekten van de hartspier (myocard) en hartkleppen waarvoor weten in detail de toestand van de coronaire circulatie.
Om de meest voorkomende situaties te noemen, wordt coronarografie uitgevoerd: bij patiënten met angina (dwz de typische pijn op de borst veroorzaakt door “storingen” in de coronaire circulatie) die niet correct op de therapie reageren, patiënten die angina hebben in rust of na minimale inspanning , patiënten die een hartoperatie moeten ondergaan (bijv. vervanging van hartkleppen, correctie van aangeboren hartafwijkingen).
Wat zijn de mogelijke complicaties?
Het optreden van ernstige complicaties tijdens of in ieder geval als gevolg van een coronaire angiografie moet als een zeer zeldzame gebeurtenis worden beschouwd.
De mortaliteit is minder dan 0.2%, met een incidentie van acuut infarct van 0.3-0.4%.
De incidentie van kleine lokale complicaties (hematoom op de plaats van de punctie van de dijbeenslagader) is minder dan 1%.
Natuurlijk is de kans op complicaties sterk afhankelijk van de ernst van de onderliggende coronaire hartziekte, het vermogen van de linker hartkamer (een van de kamers waaruit het hart is samengesteld) om samen te trekken en zijn functies naar behoren uit te voeren, en, meer in het algemeen , leeftijd (oudere mensen kunnen uiteraard meer complicaties hebben) en de algehele gezondheid van de patiënt.
Lees ook:
Stille hartaanval: wat is een stil myocardinfarct en wat houdt het in?
Ontstekingen van het hart: myocarditis, infectieuze endocarditis en pericarditis
Europa, Ema beoordeelt nieuwe gegevens over myocarditis na Pfizer en Moderna Mrna-vaccin