Vermindering van de kransslagaderreserve: wat het is en hoe het wordt bestudeerd
Wat wordt bedoeld met coronaire reserve? De coronaire circulatie is een verzameling bloedvaten waardoor het bloed de hartspier (myocard) kan bereiken.
In verschillende situaties, zoals bij lichamelijke inspanning, heeft het myocard meer bloed nodig om te kunnen functioneren, en de coronaire reserve komt precies overeen met het vermogen van de coronaire circulatie om de bloedstroom te verhogen in verhouding tot de verhoogde metabolische vraag van de hartspier ; dit wordt bereikt door de kransslagaders te verwijden.
Wat wordt bedoeld met verminderde coronaire reserve?
Een ernstig verstopte kransslagader (stenose) kan onder basale (rust)omstandigheden nog steeds voldoende bloedstroom toelaten, maar kan de bloedstroom niet aanpassen aan de verhoogde eisen van het hart onder stress, en dit wordt 'verminderde coronaire reserve' genoemd.
Bedenk dat een verminderde bloedtoevoer naar het hart kan leiden tot ischemie, angina en mogelijk een hartinfarct.
Hoe wordt coronaire reserve bestudeerd?
Door middel van eenvoudige echocardiografie, die de coronaire reserve indirect of direct kan bestuderen. Indirect door gebruik te maken van ischemie-provocerende tests en beoordeling van de effecten van myocardischemie op de beweeglijkheid (kinetiek) van de aangetaste wanden (echostress).
Direct door het bestuderen van de stroming in de kransslagaders onder basale omstandigheden of tijdens stimulatie.
De kransslagaders kunnen worden gevisualiseerd met transoesofageale echocardiografie; geschikte transthoracale sondes en speciale projecties maken het mogelijk om bepaalde delen van de voorste dalende en rechter kransslagaders te onderzoeken.
Het gebruik van speciale stoffen (veneuze contrastmiddelen die door de longcirculatie gaan en detecteerbaar zijn in de linker- en kransslagadersecties) maakt een optimale studie met colordoppler van de stroom in de kransslagaders mogelijk, met name het maakt het mogelijk om stroom te bestuderen variaties tijdens vaatverwijding en bepalen of de coronaire reserve normaal of verminderd is.
Lees ook:
Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android
Defibrillator: wat het is, hoe het werkt, prijs, spanning, handmatig en extern
ECG van de patiënt: hoe een elektrocardiogram op een eenvoudige manier te lezen?
Tekenen en symptomen van plotselinge hartstilstand: hoe weet u of iemand reanimatie nodig heeft?
Ontstekingen van het hart: myocarditis, infectieuze endocarditis en pericarditis
Snel de oorzaak van een beroerte vinden – en behandelen – kan meer voorkomen: nieuwe richtlijnen
Atriale fibrillatie: symptomen om op te letten
Wolff-Parkinson-White-syndroom: wat het is en hoe het te behandelen?
Voorbijgaande tachypneu van de pasgeborene: overzicht van het neonatale natte-longsyndroom
Tachycardie: is er een risico op aritmie? Welke verschillen zijn er tussen de twee?