COVID-19-infecties verhogen het risico op hartaandoeningen tot een jaar later
Een diepgaande analyse van federale gezondheidsgegevens geeft aan dat mensen die COVID-19 hebben gehad een verhoogd risico lopen op het ontwikkelen van cardiovasculaire complicaties binnen de eerste maand tot een jaar na infectie
Dergelijke complicaties zijn onder meer verstoorde hartritmes, ontsteking van het hart, bloedstolsels, beroerte, coronaire hartziekte, hartaanval, hartfalen of zelfs overlijden.
Dergelijke problemen komen zelfs voor bij voorheen gezonde personen en degenen die milde COVID-19-infecties hebben gehad, volgens de studie van onderzoekers van de Washington University School of Medicine in St. Louis en het Veterans Affairs St. Louis Health Care System.
COVID-19 en hartaandoeningen: het onderzoek is op 7 februari gepubliceerd in Nature Medicine
"We wilden voortbouwen op ons eerdere onderzoek naar de langetermijneffecten van COVID door nader te kijken naar wat er in de harten van mensen gebeurt", zegt senior auteur Ziyad Al-Aly, MD, een assistent-professor geneeskunde aan de Washington University.
'Wat we zien is niet goed.
COVID-19 kan leiden tot ernstige cardiovasculaire complicaties en overlijden.
Het hart regenereert niet of herstelt gemakkelijk na hartbeschadiging.
Dit zijn ziekten die mensen een leven lang zullen treffen.”
Sinds het begin van de pandemie zijn wereldwijd meer dan 380 miljoen mensen besmet met het virus.
ECG-APPARATUUR? BEZOEK DE ZOLL-STAND OP EMERGENCY EXPO
"Als gevolg daarvan hebben COVID-19-infecties tot dusverre bijgedragen aan 15 miljoen nieuwe gevallen van hartaandoeningen over de hele wereld", zegt Al-Aly, die patiënten behandelt binnen het VA St. Louis Health Care System.
“Dit is nogal aanzienlijk. Voor iedereen die een infectie heeft gehad, is het essentieel dat de gezondheid van het hart een integraal onderdeel is van de post-acute COVID-zorg.”
Hart- en vaatziekten - een overkoepelende term die verwijst naar verschillende hartaandoeningen, trombose en beroertes - is de belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten en de wereld. De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) schatten dat elk jaar één op de vier Amerikanen sterft aan hartaandoeningen.
Bovendien hangt hartziekte volgens de CDC met een fors prijskaartje, wat de VS ongeveer $ 363 miljard per jaar kost aan gezondheidszorg, medicijnen en productiviteit die verloren gaat door de dood.
"Voor mensen die duidelijk risico liepen op een hartaandoening voordat ze besmet raakten met SARS-CoV-2, suggereren de bevindingen dat COVID-19 het risico kan vergroten", zei Al-Aly, die ook directeur is van het Clinical Epidemiology Center en hoofd van de onderzoeks- en onderwijsdienst van het Veterans Affairs St. Louis Health Care System.
"Maar het meest opmerkelijke is dat mensen die nog nooit hartproblemen hebben gehad en die als een laag risico werden beschouwd, ook hartproblemen ontwikkelen na COVID-19", voegde hij eraan toe.
“Onze gegevens lieten een verhoogd risico op hartschade zien voor jongeren en ouderen; mannen en vrouwen; Zwarten, blanken en alle rassen; mensen met obesitas en mensen zonder; mensen met diabetes en mensen zonder; mensen met eerdere hartaandoeningen en geen eerdere hartaandoeningen; mensen met milde COVID-infecties en mensen met ernstigere COVID die daarvoor in het ziekenhuis moesten worden opgenomen.”
De onderzoekers analyseerden geanonimiseerde medische dossiers in een database die wordt bijgehouden door het Amerikaanse Department of Veterans Affairs, het grootste geïntegreerde systeem voor de levering van gezondheidszorg in het land.
De onderzoekers creëerden een gecontroleerde dataset met gezondheidsinformatie van 153,760 mensen die ergens van 19 maart 1 tot 2020 januari 15 positief waren getest op COVID-2021 en die de eerste 30 dagen van de ziekte hadden overleefd.
Zeer weinig van de mensen in de studie waren gevaccineerd voordat ze COVID-19 ontwikkelden, omdat vaccins op het moment van inschrijving nog niet algemeen beschikbaar waren.
Statistische modellering werd gebruikt om cardiovasculaire uitkomsten in de COVID-19-dataset te vergelijken met twee andere groepen mensen die niet met het virus zijn geïnfecteerd: een controlegroep van meer dan 5.6 miljoen patiënten die in dezelfde periode geen COVID-19 hadden; en een controlegroep van meer dan 5.8 miljoen mensen die patiënt waren van maart 2018 tot januari 2019, ruim voordat het virus zich verspreidde en de pandemie zich vestigde.
De studie bevat geen gegevens over de delta- en ommicronvarianten van het virus, die zich in de tweede helft van 2021 snel begonnen te verspreiden.
De COVID-19-patiënten in de studie waren meestal oudere, blanke mannen; de onderzoekers analyseerden echter ook gegevens met vrouwen en volwassenen van alle leeftijden en rassen.
De onderzoekers analyseerden de gezondheid van het hart over een periode van een jaar.
Hartaandoeningen, waaronder hartfalen en overlijden, kwamen voor bij 4% meer mensen dan degenen die niet waren geïnfecteerd met COVID-19
"Sommige mensen denken misschien dat 4% een klein aantal is, maar dat is het niet, gezien de omvang van de pandemie", zei Al-Aly.
"Dat vertaalt zich in ongeveer 3 miljoen mensen in de VS die cardiovasculaire complicaties hebben gehad als gevolg van COVID-19."
Vergeleken met degenen in de controlegroepen zonder enige infectie, hadden mensen die COVID-19 opliepen 72% meer kans op coronaire hartziekte, 63% meer kans op een hartaanval en 52% meer kans op een beroerte.
Over het algemeen hadden degenen die besmet waren met het virus 55% meer kans dan degenen zonder COVID-19 om een ernstige cardiovasculaire gebeurtenis te krijgen, waaronder een hartaanval, beroerte en overlijden.
“Onze bevindingen benadrukken de ernstige cardiovasculaire gevolgen op lange termijn van het hebben van een COVID-19-infectie en benadrukken het belang van vaccinatie tegen COVID-19 als een manier om hartschade te voorkomen; dit onderstreept ook het belang van het vergroten van de toegankelijkheid van de vaccins in landen met beperkte middelen,” zei Al-Aly.
"Overheden en gezondheidsstelsels over de hele wereld moeten voorbereid zijn op de waarschijnlijk aanzienlijke bijdrage van de COVID-19-pandemie aan een toename van de last van hart- en vaatziekten", zei hij.
“Vanwege de chronische aard van deze aandoeningen zullen ze waarschijnlijk langdurige gevolgen hebben voor patiënten en gezondheidsstelsels, en ook brede implicaties hebben voor de economische productiviteit en levensverwachting.
Om de uitdagingen aan te gaan die worden veroorzaakt door langdurige COVID, is een broodnodige, maar tot dusverre ontbrekende, urgente en gecoördineerde wereldwijde responsstrategie voor de lange termijn vereist.”
Referenties:
Xie Y, Xu E, Bowe B, Al-Aly Z. Cardiovasculaire resultaten op de lange termijn van COVID-19. Natuurgeneeskunde. 7 februari 2022. DOI: https://doi.org/10.1038/s41591-022-01689-3
Dit onderzoek werd gefinancierd door het Amerikaanse Department of Veterans Affairs. De gegevens die de bevindingen van deze studie ondersteunen, zijn verkrijgbaar bij het Amerikaanse Department of Veterans Affairs. VA-gegevens worden vrij beschikbaar gesteld aan onderzoekers achter de VA-firewall met een goedgekeurd VA-onderzoeksprotocol.
Washington University School of Medicine's 1,700 faculteitsartsen zijn ook de medische staf van Barnes-joodse en St. Louis Children's ziekenhuizen. De School of Medicine is een leider op het gebied van medisch onderzoek, onderwijs en patiëntenzorg en staat momenteel op nummer 4 in onderzoeksfinanciering van de National Institutes of Health (NIH). Door haar banden met de Barnes-Joodse en St. Louis kinderziekenhuizen, is de School of Medicine verbonden met BJC HealthCare.
Lees ook:
Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android
Atriale fibrillatie-ablatie: wat het is en hoe het te behandelen?
Herseninfarct: het belang van het herkennen van risicosignalen
Wat hart- en beroertepatiënten moeten weten over COVID-19 in 2022
Hartziekte, mannen versus vrouwen: verrassende genderverschillen