COVID-19-longontsteking, studie van de Harvard Medical School over het bifasische verloop van infectie
COVID-19-infectie, is Harvard de hoofdrolspeler van een interessante studie over een van de kwesties die de gezondheidswerkers vandaag de dag het meest zorgen baren: die met betrekking tot de evolutie van infectie in de luchtwegen, vooral longontsteking.
Hoe veroorzaakt de infectie van longcellen een immuunrespons bij patiënten? De studie van Harvard over COVID-19-pneumonie
Nieuw onderzoek geleid door onderzoekers van de Harvard Medical School in het Massachusetts General Hospital en gepubliceerd in Nature Communications biedt inzichten die kunnen helpen bij het verbeteren van behandelstrategieën voor geïnfecteerde patiënten.
De bevindingen suggereren behandelingen die gericht zijn op virale replicatie, zoals remdesivir, kunnen volgens de auteurs van het onderzoek alleen effectief zijn in de vroege fase van infectie.
Om SARS-CoV-2 op weefselniveau te analyseren, onderzochten de wetenschappers autopsiemateriaal van 24 patiënten die stierven aan complicaties van COVID-19.
De analyses lieten twee fasen van infectie zien bij patiënten met ernstige COVID-19-pneumonie.
De vroege fase wordt bepaald door hoge niveaus van virus in de longen die de cellen van patiënten ertoe aanzetten genen tot expressie te brengen die betrokken zijn bij de interferonroute, een cruciaal onderdeel van de immuunrespons.
In de latere fase is het virus niet meer aanwezig, maar is de schade aan de longen te groot voor herstel.
"De interferon-reactie op SARS-CoV-2 geeft aan dat het immuunsysteem van mensen in staat is om SARS-CoV-2 aan te vallen, maar de respons varieert tussen patiënten en zelfs in verschillende delen van de long van dezelfde patiënt, waardoor een 'one drug fits all'-therapiemethode moeilijk is,' zei co -corresponderende auteur David Ting, HMS-assistent-professor in de geneeskunde en associate clinical director voor innovatie bij het Mass General Cancer Center.
Onderzoek van de Harvard Medical School naar COVID-19, een belangrijk resultaat: de overgrote meerderheid van virale replicaties vindt plaats in de neus
Het team ontdekte ook dat er verrassend weinig virale replicatie in de longen is, wat suggereert dat het virus zich voornamelijk repliceert in de neusholtes en vervolgens in de longen valt, waar het longontsteking en andere complicaties kan veroorzaken.
Het zal belangrijk zijn om aanvullende autopsieanalyses uit te voeren om de omvang en timing van SARS-CoV-2-infectie in de longen en andere weefsels beter te begrijpen, wat zou kunnen leiden tot verbeterde behandelingsstrategieën voor patiënten met COVID-19, aldus de auteurs.
In de studie gebruikte het team een methode genaamd RNA in situ hybridisatie om SARS-CoV-2 in menselijke longmonsters te visualiseren.
"Deze test is nu een klinische test die bij MGH wordt gebruikt om te begrijpen welke weefsels door het virus kunnen worden geïnfecteerd", zei Ting.
Lees de studie van de Harvard Medical School over COVID-19-pneumonie in Nature Communications
s41467-020-20139-7Lees ook:
Dodelijker dan COVID-19? Onbekende longontsteking ontdekt in Kazachstan
VK, COG-UK ontdekt 17 mutaties van COVID-19 in Londen en het zuidoosten