Demyelinisatie, het verlies van de omhulling die de zenuwvezels bedekt, wordt in verband gebracht met verschillende ziekten en kan zowel het perifere als het centrale zenuwstelsel aantasten

Demyelinisatie is het dunner worden of volledig verlies van de myelineschede

De myelineschede is een laag die de zenuwvezels in zowel het centrale als het perifere zenuwstelsel bedekt en essentieel is voor hun goede werking.

Myeline werkt zowel als een isolator als als een beschermer: in geval van schade reist het elektrische signaal langzamer en gaat het verloren of geblokkeerd, en zenuwcellen zijn kwetsbaarder en vatbaarder voor degeneratie.

Dit is de reden waarom veel van de demyeliniserende ziekten, dwz ziekten die verband houden met demyelinisatie, ook neurodegeneratieve ziekten zijn, zoals multiple sclerose.

Oorzaken van demyelinisatie

De oorzaken van demyelinisatie zijn talrijk en kunnen heel verschillend zijn.

De meest voorkomende hiervan zijn auto-immuunziekten zoals multiple sclerose, waarbij bepaalde auto-antilichamen en cellen van het immuunsysteem, nadat ze naar het centrale zenuwstelsel zijn gemigreerd, een ontstekingsproces veroorzaken dat leidt tot schade aan de myeline-omhulling.

Demyelinisatie kan het gevolg zijn van een abnormale immuunrespons na een infectie, zoals vermoedelijk het geval is bij het Guillain-Barré-syndroom, een demyeliniserende ziekte van het perifere zenuwstelsel.

Myelineverlies kan ook worden veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen, middelenmisbruik, vooral alcohol, of vitamine B12-tekort.

Ten slotte zijn er ook demyeliniserende ziekten van genetische oorsprong, zoals het Tay-Sachs-syndroom, die zich in een vroeg stadium manifesteren.

Alleen door basisonderzoek kunnen we de moleculaire mechanismen achter het demyelinisatieproces van geval tot geval identificeren en zo steeds meer gerichte en effectieve therapieën ontwikkelen.

Demyelinisatie – de symptomen

Aangezien dit een categorie ziekten is die zeer verschillende aandoeningen omvat, zowel wat betreft oorzaak als klinische progressie, variëren de symptomen en tekenen ook sterk, afhankelijk van het type aangetaste zenuwvezels en de snelheid van progressie.

Hiervan zijn enkele van de meest voorkomende:

• verlies van gevoeligheid en spierkracht, leidend tot verlamming;
• stijfheid;
• verminderde motorische coördinatie.

Maar er kunnen ook zicht- of gehoorproblemen of cognitieve stoornissen en depressies zijn.

Diagnose

In het geval van demyeliniserende ziekten van het centrale zenuwstelsel, is MRI het krachtigste hulpmiddel dat we hebben om de oorzaak correct te identificeren.

De gegevens die door de MRI worden verzameld, worden geïntegreerd met klinische beoordelingen, neurofysiologische onderzoeken, laboratoriumtests, meestal uitgevoerd op cerebrospinale vloeistof, en mogelijke genetische tests, met als doel ziektespecifieke biomarkers te identificeren.

Behandeling van demyeliniserende ziekten

Helaas is er voor veel ziekten die worden gekenmerkt door het verlies van myeline, geen genezing.

Er is echter een groeiend aantal effectieve geneesmiddelen beschikbaar om de processen te beheersen die leiden tot onomkeerbare neurologische defecten door schade aan de myelineschede, vooral bij multiple sclerose.

Als ze vroeg en correct worden gebruikt, kunnen ze een verschil maken voor de kwaliteit van leven en de progressie van de ziekte vertragen.

Voor patiënten die aan deze aandoeningen lijden, is het essentieel om een ​​vroege diagnose te stellen en te beginnen met een allround therapeutische cursus, waarbij het mogelijke gebruik van specifieke medicijnen gepaard moet gaan met fysiotherapiesessies en, mogelijk, cognitieve training, die een fundamentele rol spelen bij het bevorderen van herstel van schade.

Lees ook:

Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android

Revalidatietherapieën bij de behandeling van systemische sclerose

Rugpijn: het belang van houdingsrevalidatie

ALS: nieuwe genen geïdentificeerd die verantwoordelijk zijn voor amyotrofische laterale sclerose

Neurologische revalidatie: wat het is en wat de doelstellingen zijn?

Bron:

GSD