Dermatomycose: een overzicht van huidmycosen

By Cristiano Antonino On Juni 1, 2023

Cutane mycosen (of dermatomycose) zijn infecties van de huid en huidadnexen veroorzaakt door pathogene schimmels (myceten); ze presenteren zich over het algemeen als karakteristieke laesies in het getroffen gebied, van verschillende omvang en ernst; ze zijn diagnosticeerbaar door de dermatoloog en in de meeste gevallen gemakkelijk te behandelen

In sommige gevallen, zoals bij fragiele of immuungecompromitteerde patiënten (getransplanteerde patiënten of patiënten die chemotherapie ondergaan), kunnen mycosen echter systemisch worden en ernstige klinische beelden veroorzaken.

Wat zijn cutane mycosen?

Onder fysiologische omstandigheden maken huidschimmels deel uit van de normale huidflora en zijn ze onschadelijk; in feite gedragen ze zich als saprofyten en leven ze met ons organisme zonder het te beschadigen.

In bepaalde situaties, zoals in geval van intense stress, overmatige blootstelling aan de zon of een veranderd immuunsysteem, kunnen ze opportunisten worden, zich vermenigvuldigen en echte pathologie veroorzaken.

Over het algemeen zijn huidmycosen oppervlakkig en worden ze veroorzaakt door dermatofyten of gisten

Systemische mycosen, dwz mycosen die organen aantasten, zijn de gevaarlijkste vormen en kunnen worden veroorzaakt door schimmels; hiervan kunnen sommige worden opgelopen door inademing en bijvoorbeeld longinfecties veroorzaken.

Mycosen worden ook opportunistisch genoemd wanneer ze individuen met een gecompromitteerd immuunsysteem treffen.

Schimmels kunnen worden onderverdeeld in drie hoofdgroepen

dermatofyten, die het stratum corneum van de epidermis (de oppervlakkige laag van de huid) en verhoornde huidaanhechtingen zoals haar, haar en nagels infecteren, omdat ze zich voeden met keratine zelf. Dermatofyten zijn over het algemeen verantwoordelijk voor het verschijnen van rozetachtige vlekken op de romp (tinea corporis), voeten (tinea pedis) en liesplooien (tinea cruris);
gisten, die zich zeer snel voortplanten en zich ontwikkelen in warme, vochtige lichaamsdelen zoals oksels, submammaire plooien, anogenitaal gebied. In deze gevallen ziet men het verschijnen van roze-witte schilfers die soms gepaard gaan met oedeem. Jeuk komt heel vaak voor;
schimmels, die het gevaarlijkst zijn, omdat ze inwendige organen kunnen aantasten en slechts zelden gepaard gaan met tekenen en symptomen van de huid.

Mycose, de risicofactoren

Mycose van de huid treedt op in aanwezigheid van bepaalde predisponerende factoren:

warmte
vochtigheid
overmatig gebruik van wasmiddelen
slechte persoonlijke hygiëne
suikerziekte
zwaarlijvigheid
slechte voeding
spanning
overmatig zweten
gewoonlijk dragen van slecht ademende kleding
zwangerschap (door hormonale veranderingen)
gebruik van immunosuppressiva
tumoren
langdurige behandeling met cortisone of antibiotica, omdat deze de afweer van het lichaam kunnen veranderen door schimmels die normaal op de huid aanwezig zijn om te zetten in pathogene micro-organismen
op blote voeten drukke plaatsen bezoeken, zoals zwembaden en stranden

Symptomen van huidmycosen

Symptomen verschillen duidelijk van persoon tot persoon, dus afhankelijk van hun algemene toestand en comorbiditeiten, maar ook afhankelijk van de ernst en omvang van de mycose en de verantwoordelijke ziekteverwekker.

Heel vaak veroorzaken huidmycosen witte of roodachtige plekken op de huid, meestal met een iets verhoogde en afbladderende rand.

Soms gaan ze gepaard met het verschijnen van blaren of steenpuisten, huidverkleuringen, verdikking of dunner worden van de nagels en – in gevallen van aantasting van de hoofdhuid – alopecia.

Patiënten hebben mogelijk geen symptomen of klagen over jeuk.

Hieronder volgen enkele soorten huidmycose.

Tinea pedis (of voetschimmel)

Voetschimmel genoemd omdat het vooral sporters treft, tinea pedis komt veel voor bij mensen die de hete en vochtige omgevingen van zwembaden en sportscholen bezoeken.

Het is een zeer besmettelijke ziekte, die wordt overgedragen door contact: de patiënten verliezen kleine stukjes huid die zich in de omgeving verspreiden en zich nestelen op voorwerpen en oppervlakken die vervolgens worden gebruikt door teamgenoten en kleedkamerpersoneel (douches, vloeren, voetzolen, enz.) .

Lijders aan tinea pedis merken aanvankelijk een infectie op tussen de derde en vierde teen of tussen de vierde en vijfde teen, die zich vervolgens kan verspreiden naar de voetzool, rug en nagels.

Typische symptomen van voetschimmel zijn:

erytheem
jeuk
rode huid
vervelling van de huid tussen de tenen en op de voetzool
verdikking van de huid
waterige blaren
dikke, onnatuurlijk gekleurde nagels met neiging tot scheuren
stinkende voeten

onychomycosis

Een infectie van de nagels, onychomycose kan zowel de voeten als de handen aantasten.

Het treft vooral degenen die vaak vochtige omgevingen bezoeken, maar wordt begunstigd door omstandigheden zoals slechte persoonlijke hygiëne en het dragen van te strakke schoenen.

Onychomycose manifesteert zich meestal met een witte of gele vlek in een hoek van de nagel (zelden wordt het hele nageloppervlak helemaal wit) geassocieerd met

vervorming en broosheid van de nagel
ondoorzichtige en verhoogde lamina
ontsteking van de weefsels rond de nagel
slechte geur
nagel optillen en losmaken

Pityriasis versicolor

Een goedaardige ziekte, pityriasis versicolor, tast het huidoppervlak aan en veroorzaakt veranderingen in de normale pigmentatie van de huid, wat resulteert in het verschijnen van kleine vlekjes op de romp - meestal het bovenste deel - die lichter of donkerder zijn dan de omringende huid.

Het is niet besmettelijk en komt het meest voor bij zuigelingen, kinderen en adolescenten.

Cutane candidiasis

Cutane candidiasis treft personen van alle leeftijden in aanwezigheid van bepaalde risicofactoren: hitte, slechte persoonlijke hygiëne, strakke kleding, onregelmatige luierwisselingen, veranderde flora, immunosuppressie.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Het typische symptoom is het verschijnen van jeukende, erythemateuze plekken, die geassocieerd zijn met

witachtige maceratie met anale jeuk (perianale candidiasis)
vaginale jeuk en afscheiding (candida vulvovaginitis)
witte of gelige nagels met beschadigde randen en lamina (candida-nagelinfecties)
witte en soms bloedende plaques op het mondslijmvlies (orofaryngeale candidiasis)
kloven en kleine snijwonden op de lippen

Hoe een cutane mycose te diagnosticeren

Bij vermoeden van huidmycose is het sterk aan te raden om contact op te nemen met de behandelend arts, die dan een gespecialiseerd dermatologisch consult kan aanbevelen.

Huidmycosen hebben een typisch uiterlijk en worden in de meeste gevallen gediagnosticeerd door middel van een eenvoudige objectieve test.

In andere, twijfelachtige gevallen kan de specialist het nodig achten om een uitstrijkje te maken of een klein stukje weefsel af te nemen voor microscopisch onderzoek of een kweekonderzoek.

De Wood's Lamp is een bijzondere lamp die door de emissie van UV-straling schimmelinfecties zichtbaar maakt.

Hoe huidmycose te behandelen

De behandeling van cutane mycose is afhankelijk van de verantwoordelijke ziekteverwekker en het type infectie en is gebaseerd op het gebruik van medicijnen.

De dermatoloog kan actuele antischimmelmiddelen voorschrijven, zoals sprays, crèmes, lotions, mousses, nagellakken, poeders en reinigingsmiddelen, of medicijnen die oraal moeten worden ingenomen, vooral wanneer mycose moeilijk uit te roeien blijkt.

De meest gebruikte medicijnen om huidschimmel te behandelen zijn

clotrimazol, voornamelijk gebruikt voor cutane candidiasis, pityriasis versicolor, ringworm en voetschimmel.
miconazol, plaatselijk toe te dienen
ketoconazol, aan te brengen als crème
terbinafine, topisch of oraal
griseofulvine, een antischimmelmiddel in tabletvorm dat wordt gebruikt wanneer andere geneesmiddelen niet werken

Hoe kunnen huidmycosen worden voorkomen?

De preventie van cutane mycose is gebaseerd op het aannemen van bepaalde gedragsnormen.

Allereerst wordt een goede persoonlijke hygiëne aanbevolen, met behulp van niet-agressieve reinigingsmiddelen; de huid goed uitdrogen en blootsvoets lopen in drukke, hete en vochtige plaatsen zoals zwembaden en kleedkamers vermijden.

In sportscholen is het belangrijk om een persoonlijke handdoek te gebruiken voordat je op banken of matten gaat liggen

Kleding, van ondergoed tot kleding, moet gemaakt zijn van natuurlijke vezels en mag niet te strak zitten.