Ontwikkeling, diagnose en behandeling van reumatoïde artritis

By Cristiano Antonino On Oktober 29, 2022

Reumatoïde artritis is een ziekte met een auto-immuunafdruk en onbekende etiologie die pijn, zwelling, stijfheid en verlies van de normale functie van het aangetaste gewricht veroorzaakt

Het treft meestal symmetrische delen (als de ene hand of knie is aangetast, zal de andere dat binnenkort ook zijn) en heel vaak polsen en handen, maar het kan ook andere gewrichten aantasten.

Elke patiënt ervaart verschillende symptomen en aanvallen.

Er zijn er die een paar maanden een crisis hebben, maar dan verdwijnt de ziekte zonder veel schade te hebben aangericht.

Anderen ervaren lange perioden van crises, afgewisseld met lange perioden van remissie; weer anderen worden gedwongen om vele jaren met de ziekte te leven met een hoge mate van ernst en een langzame maar onverbiddelijke progressie naar gewrichtsschade en invaliditeit.

Typische symptomen van reumatoïde artritis zijn gezwollen en pijnlijke gewrichten, vermoeidheid, af en toe koorts, algemene malaise, beperkte beweging, ochtendstijfheid en misvormingen in de handen en voeten.

De oorzaak, zoals hierboven vermeld, is nog onbekend, maar betreft het immuunsysteem.

De ziekte kan op elke leeftijd voorkomen, maar piekt tussen de 25 en 55 jaar.

Ontwikkeling van reumatoïde artritis

Gezonde gewrichten worden bedekt door een gewrichtskapsel dat het onderliggende bot beschermt.

Deze capsule is gevuld met gewrichtsvloeistof, die dient om het kraakbeen zelf en het bot te smeren en te voeden.

Bij reumatoïde artritis valt het immuunsysteem de synoviale cellen aan en veroorzaakt een reactie (ontsteking), synovitis genaamd, die resulteert in de typische symptomen van artritis: zwelling, roodheid, pijn.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, dringen de synoviale cellen, die nu abnormaal zijn geworden, het kraakbeen en het bot van het gewricht binnen en vernietigen ze.

Dit heeft ook invloed op de omliggende ligamenten, pezen en spieren, die niet meer normaal kunnen werken, wat resulteert in de pijn en misvormingen die typisch zijn voor reumatoïde artritis.

Andere ziekten die verband houden met het ontstaan van reumatoïde artritis zijn pleuritis, resulterend in kortademigheid, bloedarmoede, als gevolg van de onvoldoende taak van het beenmerg bij de productie van rode bloedcellen, reumatoïde vasculitis, die op zijn beurt huidzweren, maagzweren, neuropathieën, hartfalen en infarct, pericarditis en myocarditis, resulterend in congestief hartfalen en ophoping van vocht in de longen.

Diagnose van reumatoïde artritis

Reumatoïde artritis kan in een vroeg stadium moeilijk te diagnosticeren zijn omdat er geen specifieke test is die de ziekte identificeert en omdat de symptomen van persoon tot persoon kunnen verschillen.

Bovendien hebben de symptomen gemeen met andere reumatische aandoeningen en daarom kan de ziekte gemakkelijk voor iets anders worden aangezien.

De arts zal daarom een set aan instrumenten tot zijn beschikking gebruiken om tot een juiste diagnose te komen.

Allereerst is het interview met de patiënt in zijn of haar beschrijving van de symptomen en het tijdstip van ontstaan, de ernst van de symptomen zelf en het verloop ervan in de tijd het standaard uitgangspunt voor het stellen van een diagnose, gecombineerd met een zorgvuldig lichamelijk onderzoek. van de gewrichten, reflexen en spieren.

Wat laboratoriumtests betreft, is de meest voorkomende test de reumafactor, een antilichaam dat aanwezig is in het bloed van de meeste patiënten met reumatoïde artritis.

Niet alle patiënten testen positief voor deze test, vooral als de ziekte recentelijk is ontwikkeld, en bij sommigen die positief testen, ontwikkelt de ziekte zich echter niet.

Andere tests zijn de erytrocytenbezinkingsfactor, het aantal witte bloedcellen en de test op bloedarmoede.

Röntgenstralen daarentegen worden gebruikt om de schade aan het gewricht te bepalen; in het begin zijn ze niet erg nuttig, maar ze worden later gebruikt om de progressie van de ziekte te volgen.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Ten slotte kan synoviale vloeistofanalyse nuttig zijn.

Er zijn verschillende therapieën om reumatoïde artritis te behandelen, maar het doel is altijd hetzelfde: pijn en ontsteking verminderen, gewrichtsschade stoppen en de kwaliteit van leven van patiënten verbeteren

Allereerst zijn zowel rust als fysieke activiteit belangrijk, en de twee therapieën moeten worden afgewisseld afhankelijk van de activiteit van de ziekte: rust wanneer de crisis aanbreekt, fysieke activiteit wanneer dat niet het geval is.

Een goed uitgebalanceerd dieet heeft ook zijn positieve effecten.

Er is niet één voedsel dat het beloop en het verloop van de ziekte positief kan beïnvloeden, maar een dieet rijk aan eiwitten en calcium helpt zeker.

Veel patiënten nemen medicijnen om pijn of ontsteking te verminderen; de mate van ernst van de ziekte, de algemene gezondheidstoestand van de patiënt, de resultaten en ongewenste effecten van de voorgeschreven medicijnen zullen de arts doen neigen naar het ene of het andere medicijn.

Meestal worden acetylsalicylzuur of andere NSAID's, rust en lichamelijke revalidatie voorgeschreven en, als de ziekte verergert, kunnen later sterkere medicijnen worden voorgeschreven.

Chirurgie is in plaats daarvan gereserveerd voor patiënten met ernstige schade.

Chirurgie kan pijn verminderen en de functie van het aangetaste gewricht verbeteren, maar moet altijd worden besproken om de voor- en nadelen te analyseren.