(LANCET) - Kleuters (dwz kinderen van 5 jaar of jonger) met piepen consumeren een onevenredig hoge hoeveelheid gezondheidszorgmiddelen in vergelijking met oudere kinderen en volwassenen met piepende ademhaling of astma, die een diagnostisch uitdaging. Hoewel verschillende fenotype-classificaties zijn beschreven, is er geen gevalideerd om individuen te identificeren die reageren op specifieke therapeutische benaderingen. Verschillende risicofactoren die verband houden met de genetische, prenatale en postnatale omgeving zijn geassocieerd met peuter piepende ademhaling. Bevindingen uit verschillende cohortstudies hebben aangetoond dat kleuters met piepende ademteugen longfunctiestoornissen hebben bij 6 jaar van de leeftijd die aanhield tot de vroege en midden volwassen leeftijd, wat duidt op een verhoogde vatbaarheid in de eerste levensjaren die kan leiden tot persistente restverschijnselen. Dagelijks geïnhaleerde corticosteroïden lijken de meest effectieve therapie voor recidiverend piepen in onderzoeken van kinderen met tussentijdse symptomen of atopie; Intermitterende hooggedoseerde inhalatiecorticosteroïden zijn effectief bij matige tot ernstige virale geïnduceerde piepende ademhaling zonder tussentijdse symptomen. De rol van de leukotrieenreceptorantagonist is minder duidelijk. Interventies om de kortetermijn- en langetermijnresultaten van voorschoolse piepende ademhaling te wijzigen, moeten een zijn onderzoeksprioriteit.