Geneesmiddelallergieën: wat zijn de symptomen en hoe worden ze gediagnosticeerd?
Geneesmiddelenallergieën zijn een probleem dat vooral volwassen patiënten treft, aangezien zij meer dan jongere mensen in de loop der jaren in zulke grote aantallen een of meer geneesmiddelen hebben gebruikt dat ze er gevoelig voor zijn geworden
Dit type allergie treft vooral degenen die een genetische aanleg hebben voor de immunologische mechanismen die allergische reacties veroorzaken, en helaas is het niet mogelijk om ze voorafgaand aan de eerste reactie te detecteren met behulp van voorspellende tests.
Symptomen van drugsallergieën
Als we het hebben over medicijnallergie, bedoelen we een bepaald type bijwerking op een specifiek medicijn die elke keer dat de patiënt dat medicijn inneemt, terugkeert.
De kenmerkende symptomen van een allergische reactie kunnen cutaan zijn, dwz netelroos en zwelling van de slijmvliezen (angio-oedeem), meestal rond de lippen en oogleden, of systemisch.
Systemische symptomen hebben betrekking op de ademhalings- en cardiovasculaire systemen en de patiënt kan een gevoel van kortademigheid ervaren dat lijkt op dat van een astma-aanval en een bloeddrukdaling die, in ernstige gevallen, kan leiden tot flauwvallen.
Het ernstigste gevolg van een medicijnallergie is shock, die levensbedreigend is, maar gelukkig vrij zeldzaam is.
Symptomen treden meestal op binnen enkele tientallen minuten na inname van het medicijn.
Minder vaak voorkomend, maar nog steeds mogelijk, zijn late allergische reacties, die dagen na inname van het medicijn optreden.
In het geval van een late reactie zullen de symptomen niet vergelijkbaar zijn met die van allergische reacties: ze kunnen ook de huid aantasten, maar met verschillende manifestaties van netelroos en met mogelijke betrokkenheid van andere organen, waaronder de lever.
Meest voorkomende medicijnallergieën
Veel voorkomende geneesmiddelenallergieën zijn onder meer op penicilline gebaseerde antibiotica en NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen).
Andere mogelijke allergieën zijn anesthetica, zowel algemene als lokale, en contrastmiddelen die worden gebruikt voor diagnostische tests zoals CT en MRI.
Over het algemeen is een persoon allergisch voor één categorie medicijnen, terwijl allergieën voor verschillende medicijnen samen zeldzamer zijn.
Vaak worden de symptomen die optreden bij het nemen van verschillende medicijnen veroorzaakt door de hulpstoffen, de inactieve stoffen waaruit het medicijn bestaat, die in verband kunnen worden gebracht met bestaande allergieën.
Hoewel de aanleg voor de mechanismen die de allergische reactie veroorzaken genetisch bepaald is, is het belangrijk op te merken dat patiënten die allergisch zijn voor pollen of voedsel geen verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van geneesmiddelenallergieën.
Hoe een medicijnallergie te diagnosticeren?
De eerste stap in het geval van een vermoedelijke medicijnallergie is om zo snel mogelijk een allergiespecialist te raadplegen.
Tijdens het onderzoek beoordeelt de arts de relatie tussen de symptomen en de medicatie die de patiënt neemt, om te bepalen welke medicijnen door het lichaam van de patiënt worden verdragen en welke niet.
Indien dit passend wordt geacht, voert de specialist vervolgens aanvullende geneesmiddelspecifieke allergietesten uit voor de vermoedelijke geneesmiddelen.
Voor sommige geneesmiddelen, zoals penicillines, zijn de tests huidallergietests, maar voor de meeste therapieën is de allergietest complexer en wordt deze poliklinisch uitgevoerd.
De tests in kwestie staan bekend als 'orale provocatietests' en omvatten gecontroleerde orale inname van het medicijn, aanvankelijk in een lage dosis en vervolgens met regelmatige tussenpozen de hoeveelheid te verhogen.
Op deze manier kan onder strikt medisch toezicht de allergische reactie worden beoordeeld, in de kiem gesmoord en de kans op ernstige reacties worden geminimaliseerd. Het onderzoek duurt ongeveer drie uur, gevolgd door ongeveer twee uur observatie.
Aan het einde van de diagnostische onderzoeken zal de allergoloog de patiënt vertellen welke medicijnen moeten worden vermeden (dezelfde werkzame stof kan in verschillende formuleringen aanwezig zijn), welke als alternatief moeten worden gekozen en wat te doen als er een allergische reactie optreedt.
Lees ook:
Zuid-Afrika en een tekort aan geestelijke gezondheid: voedt het nieuwe "schaduwepidemieën"?
Alzheimer: FDA keurt Aduhelm goed, eerste medicijn tegen de ziekte na 20 jaar