Epidurale voor pijnverlichting na een operatie

By Cristiano Antonino On 6-2022-XNUMX

Epiduraal: als u gepland staat voor een aanstaande chirurgische ingreep, chronische (langdurige) pijn heeft of in de toekomst gaat bevallen, bent u misschien geïnteresseerd in meer informatie over opties voor pijnbestrijding

Dit type anesthesie, een veel voorkomende pijnbehandelingsmethode die vaak wordt gegeven tijdens de bevalling en de bevalling, kan ook worden gebruikt om pijn onder andere omstandigheden te verlichten.

Soms wordt ook een ruggenprik gegeven als aanvulling op de algemene anesthesie tijdens een operatie; het wordt na de operatie voortgezet en gebruikt voor postoperatieve pijnbestrijding

Wat is een epidurale?

Een ruggenprik is een soort verdovingsmiddel dat wordt gebruikt voor pijnbestrijding tijdens een medische procedure waarbij een persoon niet moet worden ingeslapen.

Een ruggenprik verdooft het te behandelen gebied. Het is een continue infusie van medicatie.

Soms wordt dit type anesthesie gegeven om een algehele anesthesie te versterken (effectiever te maken); nadat de operatie of procedure voorbij is, wordt het vaak gebruikt voor pijnbestrijding

Dit type anesthesie wordt ook vaak gebruikt voor pijnbestrijding tijdens de bevalling en bevalling (bevalling).

Een ruggenprik kan worden ingebracht:

Wanneer een persoon volledig wakker is
Samen met medicijnen voor sedatie (die u ontspannen en slaperig maken)
Tijdens algemene anesthesie
In combinatie met andere technieken (zoals a spinal analgesie, ook wel spinale blokkade genoemd)

Op voorwaarde dat dit type anesthesie naar behoren werkt, zal het een betere pijnverlichting bieden dan veel andere methoden van pijnbeheersing.1

Uw anesthesist zal met u bespreken welk type ruggenprik voor u het beste is.

Wat zal ik voelen als ik een ruggenprik krijg?

De eerste naaldprik in de onderrug zal een korte tijd steken, daarna voelt u een gevoel van druk en misschien een licht ongemak bij het inbrengen van de naald en de katheter.

Soms wordt een scherp, elektrisch schokgevoel ervaren (maar dit komt niet vaak voor).

Wanneer dit gebeurt, zal uw anesthesist u vragen waar u deze sensatie voelde.

Zodra de medicatie is toegediend, ontwikkelt zich een geleidelijk gevoel van gevoelloosheid; u kunt een zwaar gevoel in uw benen voelen waardoor u ze moeilijk kunt bewegen.

Over het algemeen wordt een ruggenprik door de meeste mensen ervaren als enigszins ongemakkelijk en als vreemd, maar niet ernstig pijnlijk.

De effecten van dit type anesthesie verdwijnen meestal binnen 2 uur nadat de medicatie is gestopt.

Wanneer de medicatie begint af te werken, kunt u wat tintelingen in uw benen gaan voelen.

U kunt wat blauwe plekken hebben en de huid kan pijnlijk zijn op de epidurale plaats in uw rug, dit zal gewoonlijk genezen en de pijn zal binnen een dag of twee verdwijnen.3

Hoe werkt een epidurale?

Een ruggenprik is een methode om anesthesie te geven; het resulteert in een deel van gevoelloosheid van het niveau van iemands navel tot het bovenste deel van de benen.

Het zorgt ervoor dat een persoon wakker kan zijn tijdens een procedure, meestal staat het bekend om zijn pijnbeheersingseigenschappen tijdens de bevalling en de bevalling.

Maar een ruggenprik kan ook worden gebruikt terwijl een persoon slaapt tijdens een operatie, om de effecten van algemene anesthesie te versterken, evenals na een chirurgische ingreep, als een bron van pijnbeheersing.2

Dit type anesthesie omvat een naald die in een epidurale katheter (kleine plastic buis) in de epidurale ruimte wordt geplaatst, die zich in de rug van een persoon bevindt, dicht bij de wervelkolom.

Vervolgens wordt pijnmedicatie, zoals een plaatselijke verdoving of andere soorten pijnstillers, toegediend via de epidurale katheter.

Nadat het medicijn is toegediend, duurt het ongeveer 15 minuten voordat het begint te werken

Dit resulteert in een blokkering van zenuwberichten die normaal worden verzonden, wat pijnverlichting biedt.

De mate van pijnverlichting hangt af van welke medicatie via de ruggenprik wordt toegediend.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Soms wordt de pijnmedicatie gegeven met een epidurale pomp, die zorgt voor continue toediening van de medicijnen, mits de pomp draait.

Zodra de pomp is uitgeschakeld, zal binnen enkele uren een normaal gevoel terugkeren.

Een epidurale toedienen

De stappen die betrokken zijn bij het toedienen van een ruggenprik zijn onder meer:

Een IV (intraveneuze) naald wordt in uw arm geplaatst om vocht toe te dienen om bijwerkingen van de ruggenprik tegen te gaan
U wordt op uw zij gelegd of gevraagd om rechtop in bed te gaan zitten.
U wordt geholpen om voorover te buigen en uw rug zoveel mogelijk naar buiten te buigen.
Een kleine lokale injectie wordt gegeven om het gebied waar de ruggenprik wordt ingebracht te verdoven.
Een naald wordt gebruikt om de katheter in de rugholte in te brengen.
De naald wordt verwijderd, alleen de katheter blijft achter.
Medicatie wordt toegediend via de katheter wanneer dat nodig is.

De voor- en nadelen van een ruggenprik

Voordelen

Er zijn verschillende voordelen van het hebben van een ruggenprik, deze omvatten:

Betere pijnverlichting dan sommige andere vormen van pijnbestrijding, vooral als u hoest, diep ademhaalt of zich beweegt na een operatie. 1
Minder verdovend dan veel andere soorten pijnmedicatie, dus je kunt alerter zijn.
Minder bijwerkingen, zoals misselijkheid en braken-dan andere vormen van pijnmedicatie.
Er is minder pijnstillende medicatie nodig, dit betekent dat er minder bijwerkingen zijn en dat uw ademhaling minder wordt beïnvloed
Minder bloedverlies waardoor de kans op een bloedtransfusie kleiner wordt.

Bijwerkingen van een ruggenprik

Hoewel ruggenprikken meestal erg veilig zijn en het risico op ernstige bijwerkingen laag is.

Zoals bij alle andere soorten medicatie, zijn er enkele bijwerkingen die kunnen optreden als gevolg van een ruggenprik, waaronder:

Pijn op de epidurale plaats: u kunt pijn ervaren in uw onderrug waar de naald werd ingebracht. Dit ongemak zou binnen een dag of twee moeten verdwijnen en kan maximaal een paar dagen aanhouden. Van een ruggenprik is niet bekend dat het enige vorm van permanente rugpijn veroorzaakt
Lage bloeddruk: De pijnstillers die in de ruggenprik worden gegeven, kunnen de bloeddruk verlagen en de hartslag vertragen. U krijgt extra vocht in uw infuus om dit antihypertensieve (bloeddrukverlagende) effect tegen te gaan. U kunt ook medicijnen krijgen om uw bloeddruk op peil te houden als de IV-vloeistoffen niet effectief zijn.
Onvermogen om te urineren: doordat de zenuwen naar de blaas worden aangetast door de ruggenprik, a Urinale katheter (een buis die in de blaas wordt ingebracht om de urine af te voeren) kan indien nodig worden besteld.
Jeuk: Dit kan het gevolg zijn van de medicijnen die worden gebruikt bij de ruggenprik, antihistaminica kunnen worden gegeven om jeuk te bestrijden.
Misselijkheid: dit komt meestal minder vaak voor dan bij traditionele pijnstillers, maar het kan nog steeds voorkomen
Hoofdpijn: Dit kan worden veroorzaakt door het per ongeluk doorprikken van de zak met vloeistof die het ruggenmerg omringt, hierdoor lekt er vloeistof uit, wat hoofdpijn tot gevolg heeft; de hoofdpijn wordt meestal erger wanneer iemand rechtop gaat zitten en wordt minder wanneer hij in rugligging (op uw rug) ligt.

Soms voorkomende bijwerkingen

Zeldzame complicaties of bijwerkingen zijn onder meer:

Tijdelijke zenuwbeschadiging: Dit kan worden veroorzaakt door het inbrengen van de naald of de epidurale katheter die enige schade aan de zenuwen veroorzaakt. Dit kan leiden tot verlies van gevoel in de benen en het onderlichaam, maar het verbetert meestal met de tijd.
Permanente zenuwbeschadiging: dit kan in zeldzame gevallen voorkomen. Een onderzoek uit 2009 wees uit dat "de incidentie van dwarslaesie [verlamd zijn onder de taille] of overlijden 1.8 per 100,000 was [deelnemers aan het onderzoek die een ruggenprik kregen].5 De studie legde ook uit dat bij degenen die aanvankelijk invaliderende verwondingen hadden, twee -derde was volledig opgelost. De studie concludeerde dat de "gegevens geruststellend zijn en suggereren dat centrale neuraxiale blokkade, [waaronder spinale, epidurale, gecombineerde spinale-epidurale (CSE) en caudale epidurale injecties] een lage incidentie heeft van ernstige complicaties, waarvan vele binnen 6 dagen verdwijnen. maanden.5
Toevallen (convulsies)
Infectie op de plaats van de katheter: Als dit gebeurt, wordt de katheter verwijderd en worden soms antibiotica gegeven. Een abces kan optreden, maar ook dat komt zelden voor.
Ernstige ademhalingsmoeilijkheden
Dood

Contra-indicaties

Een contra-indicatie is een specifieke situatie waarin een geneesmiddel, type operatie of procedure niet mag worden gebruikt omdat dit schade kan veroorzaken.

Contra-indicaties voor dit type anesthesie zijn onder meer:

Bloedverdunners gebruiken zoals warfarine (Coumadin) of heparine?
Een bloedstollingsaandoening hebben
Allergie hebben voor lokale anesthetica
Een spinale aandoening hebben, zoals een wervelkolom die vervormd is (een voorbeeld is scoliose)
Een infectie in uw rug hebben
Een eerdere spinale operatie (met metalen implantaten in uw rug)
Ernstige bijwerkingen van een ruggenprik in het verleden
patiënt weigering

Zorg ervoor dat u met uw anesthesist over een van deze problemen praat voordat u een ruggenprik krijgt.