Vanwege de frustrerende situatie op de eerste hulp, Anthem Inc, de grootste zorgverzekeraar van Indiana, lanceerde het bericht om ER te redden van valse noodsituaties. Mensen zullen verantwoordelijk zijn voor de kosten van de zorg als de reden geen echte noodsituatie is.

Vaak helpen ER-hulppers patiënten die niet zo ernstige noodgevallen hebben, zoals mensen die pijn op de borst voelen alleen vanwege een spijsverteringsstoornis. Dus het gebruik van ER zwaar verhoogd.

Sommige artsen zijn echter bang dat patiënten misschien niet naar de eerste hulp gaan voor een echt noodgeval als ze bang zijn door het vooruitzicht een hoge medische rekening te ontvangen.

Dr. Richard Fogel, de cardioloog en chief clinical officer bij St. Vincent Health verklaart:

"We zouden patiënten niet de verantwoordelijkheid moeten geven om potentieel zeer moeilijke medische beslissingen te nemen. Als iemand last heeft van ongemakken op de borst waar ze zich zorgen over maken, denken we dat de ER de beste plaats is om dat te evalueren. '

Maar zoals we al zeiden, hij gelooft ook dat de ER niet als een catch-all moet worden gezien voor kleine niet-noodgevallen, zoals snijwonden, schaafwonden en keelpijn. Net als de meeste grote gezondheidsstelsels heeft St. Vincent een uitgebreid netwerk van ziekenhuizen, spoedeisende centra en artsenpraktijken om verschillende soorten en niveaus van medische problemen te behandelen.

Anthem berekend dat momenteel, in het hele land, bijna driekwart van de ER bezoeken zijn voor niet-noodgevallen. Daarom proberen verzekeraars al jaren onnodig gebruik van de ER te ontmoedigen door brochures en brieven naar leden, werkgevers en uitkeringsmanagers te sturen.

Dus ongeveer 18 maanden geleden begon Anthem andere opties te overwegen en besloot om de vergoedingen voor onnodige ER-bezoeken te beperken.

"Het is geen draconisch programma dat we hier invoeren," zei Fox. "We willen niet dat dit verkeerd begrepen of verkeerd geïnterpreteerd wordt."

LEES VERDER HIER