Slokdarmachalasie is een zeldzame ziekte van de slokdarm, waarbij slikproblemen het kenmerkende symptoom zijn. Het is een zeldzame ziekte, maar de laatste jaren neemt het aantal gevallen toe

Over de oorzaken zijn veel hypothesen opgesteld, maar zekerheden zijn er op dit moment niet.

Wat zeker is, is dat het verwaarlozen ervan niet alleen ziek maakt, maar ook het risico op het ontwikkelen van slokdarmkanker verhoogt.

Wat is oesofageale achalasie?

Patiënten met oesofageale achalasie hebben een abnormale samentrekking van het uiteinde van de slokdarmspier (die de hele slokdarm bedekt), waardoor het ingeslikte voedsel moeilijk de maag kan bereiken.

Wat gegeten wordt, hoopt zich op aan het einde van de slokdarm totdat er iets anders wordt ingenomen, wat druk uitoefent op het 'vastzittende' voedsel en het naar de maag duwt.

Na verloop van tijd leidt deze aandoening tot verwijding van de slokdarm door de ophoping van voedsel, wat ook chronische ontstekingen veroorzaakt.

Moeite met slikken is het kenmerkende symptoom, daarnaast zure oprispingen, pijn op de borst, gewichtsverlies en, in ernstige gevallen, braken kan gebeuren.

Hoe wordt de diagnose oesofageale achalasie gesteld?

Voor de diagnose is gastro-enterologisch onderzoek noodzakelijk.

De specialist kan eerst een gastroscopie uitvoeren, een nuttig onderzoek om de vermoedens te bevestigen en om uit te sluiten dat de aandoeningen te wijten zijn aan een mechanische obstructie, zoals een tumor in de slokdarm.

Achalasie kan echter met zekerheid worden gediagnosticeerd door manometrie, die de drukactiviteit van de slokdarm registreert.

Een slokdarmröntgenfoto met contrastmiddel, die de mate van verwijding van de slokdarm laat zien, is ook geïndiceerd.

Beschikbare behandelingen

Medicamenteuze therapie is niet effectief bij patiënten met oesofageale achalasie.

De beste optie is om de spierlaag langs de slokdarm door te snijden, wat vroeger alleen door laparoscopische chirurgie werd gedaan. In de afgelopen jaren is een minimaal invasieve, littekenloze techniek genaamd Poem (transorale endoscopische myotomie), waarbij de spiervezels in de slokdarm door een flexibele endoscopie worden gesneden, vergelijkbaar met die voor gastroscopie, steeds gebruikelijker geworden.

Een ander endoscopisch alternatief is verwijding van de slokdarm met een ballon, maar deze techniek heeft een grotere kans op herhaling.

Deze procedure omvat het inbrengen van een opblaasbare ballon door de mond, die wordt neergelaten tot aan de onderste slokdarmsfincter, waar hij wordt opgeblazen, waardoor een traumatische ruptuur van de slokdarmspier ontstaat.

Lees ook:

Astma, de ziekte die je de adem beneemt

Gastro-oesofageale reflux: oorzaken, symptomen, tests voor diagnose en behandeling

Globale strategie voor astmabeheersing en -preventie

Kindergeneeskunde: 'Astma kan 'beschermende' actie hebben tegen Covid'

Bron:

Humanitas