Bewegingsverslaving: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

By Cristiano Antonino On 30 mei 2023

Bewegingsverslaving, hoewel nog niet opgenomen in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM 5), is gedefinieerd als een gedragsverslaving (Demetrovics en Griffiths, 2005) omdat het zich manifesteert met onderscheidende kenmerken van dit probleem (prominentie, veranderingen in stemming, tolerantie, terugtrekking, persoonlijk conflict en terugval)

Het onderzoek naar bewegingsverslaving

De auteurs die dit fenomeen hebben bestudeerd onderscheiden twee vormen waarin het kan voorkomen: in het geval dat bewegingsverslaving zich manifesteert zonder dat er andere psychische problemen zijn, spreken we van primaire bewegingsverslaving; in het (vaker voorkomende) geval dat het zich manifesteert als gevolg van andere psychische disfuncties (typisch eetstoornis – DCA), spreken we van secundaire verslaving.

De reden die de aan lichaamsbeweging verslaafde tot overtraining drijft, in het geval van een primaire vorm, is over het algemeen om de perceptie van 'negatieve' emoties, gevoelens of gedachten te vermijden (Szabo, 2010), hoewel de verslaafde zich hiervan nauwelijks bewust is proces.

Verslaving krijgt dus de vorm van een 'ontsnapping' aan een stressvolle toestand, die aanhoudend ongemak veroorzaakt en waarvan de persoon voelt dat hij of zij het anders niet aankan.

In gevallen waarin overmatige lichaamsbeweging in plaats daarvan wordt geassocieerd met een eetstoornis (in een secundair verslavingskader), zal de onderliggende motivatie eerder gewichtsverlies zijn (meestal in combinatie met een streng dieet of dieetbeperkingen).

Het is dus duidelijk dat primaire en secundaire verslaving een verschillende etiologie hebben, hoewel ze zich manifesteren met vergelijkbare symptomen en gevolgen.

Tot op heden is er veel discussie in de literatuur over de klinische legitimiteit van de diagnose primaire verslaving, hoewel er gedocumenteerde gevallen zijn (Griffiths, 1997) waarin eetstoornissen volledig afwezig zijn.

Naast de zojuist beschreven differentiaaldiagnose is het, om het klinische bestaan van een primaire inspanningsafhankelijkheid vast te stellen, ook noodzakelijk om de kenmerken, frequentie en intensiteit van ontwenningsverschijnselen zorgvuldig te onderzoeken, aangezien negatieve psychologische gevoelens worden gemeld door iedereen die aan lichaamsbeweging doet. regelmatig wanneer ze dit om de een of andere reden niet kunnen (Szabo et al., 1996).

De intensiteit van ontwenningsverschijnselen is een cruciale factor om degenen die regelmatig sporten te onderscheiden van degenen die verslaafd zijn aan lichaamsbeweging.

Comorbiditeit bij inspanningsverslaving

Er is een nauw verband tussen bewegingsverslaving en eetstoornissen (Sussman et al., 2001).

Depressieve en angststoornissen worden ook vaak waargenomen in comorbiditeit met dit fenomeen.

Hoewel verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat pathologisch eetgedrag vaak (zo niet altijd) samengaat met buitensporige niveaus van fysieke activiteit, is het ook waar dat personen met bewegingsverslaving zich buitensporig bezig kunnen houden met hun lichaamsbeeld, gewicht en dieetbeheersing (Blaydon en Lindner, 2002). ).

Dit naast elkaar bestaan van pathologieën maakt het vaak moeilijk om te bepalen wat de primaire aandoening is.

Oorzaken van bewegingsverslaving

Fysiologische hypothesen

Volgens de 'runner's high'-hypothese ervaren hardlopers als gevolg van intensieve hardlooptraining geen vermoeidheid of een uitgeput gevoel, maar eerder een intens gevoel van euforie dat wordt beschreven als een 'gevoel van vliegen' of 'moeiteloze bewegingen kunnen maken'. .

Dit gevoel wordt toegeschreven aan de hersenactiviteit van bèta-endorfines die worden geactiveerd tijdens een hardloopsessie.

Volgens een andere hypothese, gebaseerd op onderzoek van Thompson en Blanton (1987), gaat het effect van training gepaard met een vermindering van de activiteit van het sympathische systeem in rust en dus een algemene afname van alertheid (subjectief gevoeld als slaperigheid en asthenie). ).

De verminderde alertheid wordt door sporters opgevangen door middel van lichaamsbeweging, maar aangezien de effecten hiervan slechts tijdelijk zijn, zijn verdere trainingssessies systematisch vereist.

Volgens een derde hypothese zorgt de aangename psychologische toestand die wordt gekenmerkt door de ontspannende en angstverminderende effecten van lichaamsbeweging ervoor dat mensen weer gaan sporten zodra ze zich weer angstig beginnen te voelen.

Verhoogde angst kan leiden tot een grotere behoefte aan lichaamsbeweging en dus tot frequentere en intensievere trainingssessies.

In stressvolle situaties kunnen de frequentie, duur en intensiteit van lichaamsbeweging geleidelijk toenemen als tegengif voor stress en angst (er ontstaat een aandoening die 'tolerantie' wordt genoemd).

Psychologische hypothesen

De affectieve regulatiehypothese met betrekking tot bewegingsverslaving suggereert dat lichaamsbeweging een dubbel effect heeft op de stemming (Hamer en Karageorghis, 2007): het verhoogt positieve emoties en draagt bij aan de verbetering van de stemming (opgevat als een psychologische toestand die vele uren of dagen aanhoudt). ) en vermindert de impact van onaangename emoties.

De regulering van de affectiviteit door middel van training veroorzaakt echter slechts tijdelijke effecten: na perioden van onthouding van lichaamsbeweging kunnen zich ernstige gevoelens van deprivatie of daadwerkelijke ontwenningsverschijnselen ontwikkelen die pas worden verlicht door hervatting van de lichaamsbeweging.

Doorgaans begint men tussen de trainingssessies door de rustperiodes te verkorten om ontwenningsverschijnselen te voorkomen.

Mensen die regelmatig sporten kunnen gemotiveerd worden door de zojuist beschreven negatieve bekrachtiging (vermijden van ontwenningsverschijnselen) of door positieve bekrachtiging (de 'runner's high').

Oefening gemotiveerd door negatieve bekrachtiging is typerend voor mensen met verslavingen: in deze gevallen voelt de persoon dat ze het 'moeten' doen, niet dat ze 'willen'.

Psychotherapie van bewegingsverslaving

Twee psychotherapeutische interventies zijn effectief gebleken bij de behandeling van verschillende soorten gedrags- en middelenverslavingen: motiverende gespreksvoering (Miller en Rollnick, 2002) en cognitieve gedragspsychotherapie.

Er zijn momenteel geen klinische onderzoeken die hun nut bij inspanningsverslaving hebben geëvalueerd, maar deze benaderingen kunnen ook effectief zijn met betrekking tot dit type verslaving (Rosemberg & Feder, 2014).

Bij inspanningsverslaving zijn, net als bij andere aandoeningen, nauwkeurige diagnose en differentiële diagnose de hoekstenen van een effectief behandelplan: bijkomende aandoeningen moeten worden overwogen en alle naast elkaar bestaande aandoeningen moeten worden behandeld.

De aanwezigheid van andere geassocieerde aandoeningen kan in feite een vicieuze cirkel tot stand brengen die de toestand van de patiënt verslechtert. Verder is het van belang vast te stellen dat er geen persoonlijkheidsstoornis aanwezig is, omdat in dat geval een gerichte therapie voor de persoonlijkheidsstoornis doorslaggevend kan zijn voor de bewegingsverslaving.

Het is belangrijk dat de behandeling duidelijk maakt waardoor de verslaving is ontstaan en welke factoren en situaties leiden tot het in stand houden van de stoornis.

Bovendien is het noodzakelijk om met de patiënt samen te werken zodat hij of zij geschikter alternatief gedrag en effectieve strategieën ontwikkelt om overmatige lichaamsbeweging te vervangen.

Een typisch doel van psychotherapeutische behandeling kan een terugkeer naar matige of gecontroleerde lichaamsbeweging zijn.

In sommige gevallen kan de implementatie van verschillende vormen van lichaamsbeweging worden aanbevolen.

Ten slotte kan het gebruik van psycho-educatieve programma's ook een effectief onderdeel zijn van de behandeling van bewegingsverslaving, aangezien er vaak onvoldoende kennis is van de negatieve effecten van extreme inspanning op de gezondheid, het aanpassingsmechanisme van het lichaam om te oefenen en de behoefte om tussendoor te rusten. oefen sessies.

gerelateerde berichten