Oogziekten: overzicht van pinguecula

By Cristiano Antonino On Juni 19, 2023

Een pinguecula is een niet-kankerachtige degeneratieve formatie die zich vormt op het bindvlies (beschermend slijmvlies dat de oogbol en de binnenkant van de oogleden bekleedt)

In de beginfase heeft de laesie een witte kleur, die in meer geavanceerde vormen gelig wordt en uiteindelijk ook in acute en chronische ontstekingsfasen enigszins uitpuilt.

Het vormt zich meestal in het witte deel van het oog, bekend als de sclera.

Als het op tijd wordt opgemerkt, heeft het geen effect op de visuele functie en is het louter cosmetisch of kan het het gebruik van contactlenzen verhinderen.

Juist vanwege zijn goedaardige aard vereist pinguecula zelden een specifieke behandeling, hoewel het vaak ontstoken kan raken en irritatie en droogheid kan veroorzaken: in dit geval zal de arts kunsttranen voorschrijven om het oog te smeren en als een ontstekingsremmend medicijn om zwelling te verminderen.

Er is een hogere incidentie van de aandoening bij mensen van middelbare leeftijd of ouderen, maar het kan ook voorkomen bij jonge mensen en zelfs bij kinderen.

Bovendien worden mensen die veel tijd in de zon doorbrengen zonder bescherming van een bril of hoed het meest getroffen.

Symptomen

Hoewel de laesie in reliëf groeit nabij het hoornvlies, wordt dit laatste niet aangetast tenzij er degeneratie is tot pterygium.

Het eerste teken van pinguecula is echter het verschijnen van een geelachtige verdikking op het witte deel van het oog, de manifestatie komt vaker voor aan de zijkant van het oog nabij de neus.

Andere gerelateerde symptomen zijn:

Irritatie, met een gevoel van een vreemd voorwerp in het oog
Incidentele ontsteking van het bindvlies
Jeuk en roodheid, als het gebied geïrriteerd is
Droge ogen
Conjunctivitis
Oogpijn
Zwelling van het ooglid
Rode ogen
Jeuk
Droge ogen
Oog afscheiding
Wazig zicht

De meeste van deze symptomen zijn ongetwijfeld typerend voor pinguecula, maar ze zijn niet exclusief voor deze aandoening.

Het is daarom een goed idee om een oogarts te bezoeken als één of meerdere van deze ongemakken optreden voor een juiste diagnose en behandeling.

In sommige gevallen kan de pinguecula gezwollen en ontstoken raken, doorbloed raken, rood worden, geïrriteerd raken en erg vervelend zijn: in dit geval spreken we van pingueculitis.

Er zijn geen duidelijke oorzaken voor het optreden van pinguecula

Deze laesie ontstaat door de verstoring van normaal bindvliesweefsel, dat op bepaalde plaatsen eiwit, vet en calcium ophoopt.

De reden is niet bekend, maar het ontstaan van pinguecula wordt vaak geassocieerd met langdurige blootstelling aan UV- of infraroodstraling of factoren die normaal gesproken de ogen irriteren, zoals stof, wind of bijzonder droge lucht.

Daarom zijn de mensen die het meest door de ziekte worden getroffen degenen die buitenshuis werken, zoals boeren en vissers, of veel buitenactiviteiten uitvoeren.

Pinguecula kan leiden tot de vorming van een pterygium

Het is een wigvormige groei die uit het bindvlies groeit maar het oppervlak van het hoornvlies binnendringt.

De laesie is altijd goedaardig, maar in het geval van een pterygium treedt vascularisatie op en vormt zich littekenweefsel op het oog, dat het gezichtsvermogen kan belemmeren als het overmatig groeit.

Bovendien kan een voldoende groot pterygium een vervorming van het hoornvlies veroorzaken, wat leidt tot astigmatisme.

De transformatie van pinguecula in pterygium wordt bevorderd door langdurige blootstelling aan ultraviolet licht.

Behandeling van pinguecula

Normaal gesproken heeft pinguecula geen behandeling nodig, tenzij het ernstige of bijzonder lastige symptomen voor de patiënt veroorzaakt.

In de meeste gevallen wordt echter een conservatieve benadering aanbevolen en symptomen van droogheid en oogirritatie kunnen worden verlicht door bevochtiging met kunsttranen, of er kunnen ontstekingsremmende oogdruppels worden voorgeschreven om ontstekingen te verminderen.

Als, in zeldzame gevallen, de gezwellen te groot worden, kunnen ze het zicht belemmeren en aanhoudend ongemak veroorzaken: onder deze omstandigheden kan de pinguecula operatief worden verwijderd.

Over het algemeen wordt een operatie beschouwd als een manier om de pinguecula op te lossen

Strekt zich uit over het hoornvlies (als het groot genoeg is, kan het de centrale visuele zone van het hoornvlies bedekken of astigmatisme veroorzaken).

Het veroorzaakt extreem ongemak bij het proberen om contactlenzen te dragen.

Het is constant en ernstig ontstoken, zelfs na het aanbrengen van oogdruppels of zalven.

Om esthetische redenen.

De operatie is echter niet riskant: ze wordt poliklinisch onder plaatselijke verdoving uitgevoerd.

Vervelender is het herstel: het duurt enkele weken waarin meerdere keren per dag oogdruppels of plaatselijke zalven moeten worden aangebracht.

Ondanks de chirurgische ingreep komt pinguecula vaak terug en heeft de neiging om terug te keren: de beste manier om herhaling te voorkomen, is de blootstelling aan omgevingsfactoren te beperken die de hergroei ervan vergemakkelijken.