Vingertrekkingen: waarom het gebeurt en remedies voor tenosynovitis
Vingertrekkingen: wanneer we 's ochtends wakker worden met een vinger die vastzit in flexie, of wanneer we het onaangename gevoel ervaren van een vinger die knipt in flexie-extensie wanneer we handmatige activiteiten doen, kunnen we lijden aan de ziekte van Notta of stenose tenosynovitis van de buigpezen, beter bekend als "knipvinger"
Wat is vingertrekkingen?
Knippende vinger is een veel voorkomende vorm van tendinitis, die de buigpezen van de vingers aantast, die het sluiten van de hand bepalen.
Deze pezen lopen in een osteo-fibreus kanaal, een digitaal kanaal genaamd (met een benige basis en een fibro-elastisch kanaal), dat bedoeld is om de pezen aan het skelet van de vingers van de hand te bevestigen.
De pezen passeren het digitale kanaal, maar wanneer ze ontstoken raken, neemt hun volume toe, waardoor normale beweging wordt voorkomen.
Wanneer de vergrote pezen gedwongen worden om door het digitale kanaal te gaan, wordt een klik gevoeld.
Oorzaken van trillende vingers
Deze aandoening kan om verschillende redenen optreden:
- Inspannend gebruik van de hand, leidend tot ontsteking, pijn en zwelling;
- reumatische pathologieën van de pezen, die van invloed kunnen zijn op alle leeftijden van het leven, met een prevalentie tussen 40 en 60 jaar en vooral vrouwen;
- systemische ziekten zoals diabetes, artritis;
- schildkliergerelateerde ziekten.
Al deze omstandigheden leiden tot het vasthouden van water met als gevolg vergroting van de pezen.
Ten slotte is er de knipvinger bij kinderen, die voornamelijk wordt veroorzaakt door een aangeboren vernauwing van het digitale kanaal.
De symptomen
Een van de symptomen van de triggervinger is duidelijk:
- zwelling van de vinger
- pijn aan de basis
- gewrichtsbeperking met bewegingsmoeilijkheden;
- pijn die zich kan uitstrekken tot aan de pols.
In ernstige gevallen kan de vinger in een gesloten positie blijven zonder te kunnen strekken.
Diagnose van tenosynovitis of triggervinger
De diagnose wordt gesteld door middel van een klinisch onderzoek dat voortgaat met de palpatie van de vergroting van de pees in het digitale kanaal, vaak pijnlijk ter hoogte van de basis van het metacarpofalangeale gewricht; voor meer volledigheid kunnen we een echo maken, waarmee we de structuur van de pees en zijn beweging kunnen onderzoeken.
Hoe te behandelen
De behandeling van triggerfinger is in principe gebaseerd op het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen, vooral in de beginfase of acute fase.
Schokgolven
Fysieke en fysiotherapie worden ook vaak gebruikt. In de afgelopen jaren is het gebruik van gerichte schokgolven zeer succesvol geweest bij de bloedeloze behandeling van deze aandoening.
Tussenkomst
Helaas, wanneer deze therapieën niet werken en de aandoening aanhoudt, is het noodzakelijk om te kiezen voor een chirurgische oplossing.
De operatie omvat het vrijmaken van de twee pezen of de duimpees (als deze laatste is aangetast) door de basale trochlea te openen, dwz het centrale deel van het digitale kanaal.
Hier ontstaat het conflict tussen de gezwollen buigpezen en het digitale kanaal.
Fysiotherapie
Vanzelfsprekend moet na een operatie voor het losmaken van de pees altijd ondersteunende fysiotherapie worden toegevoegd, die in principe is gebaseerd op:
- gymnastiek;
- beweging;
- onmiddellijk herstel van de glijdende functie van de twee pezen, om adhesieverschijnselen te voorkomen.
Het is belangrijk om het door de fysiotherapeut opgestelde beweegprogramma constant te volgen.
Finger-jerk-chirurgie lijkt misschien eenvoudig en triviaal, maar vereist grote medewerking van de patiënt.
Lees ook:
Wat is een lipoom en hoe het te behandelen?