Voetafwijkingen: metatarsus adductus of metatarsus varus
Al bij de geboorte aanwezig, metatarsus adductus is een verandering van het voorste deel van de voet. De botten zijn naar binnen gekanteld en geven de voet een karakteristieke C-vorm
Metatarsus adductus is de minst ernstige vorm van aangeboren klompvoet
Het komt evenveel voor bij mannen als bij vrouwen en treft in de helft van de gevallen beide voeten.
Het treft ongeveer 1-2 baby's per duizend.
De wijziging treft vooral de middenvoetsbeentjes (dwz de botten in het middelste deel van de voet), die overdreven naar binnen zijn gekanteld (adductie).
Als gevolg hiervan is het voorste (voorste) deel van de voet naar binnen gebogen.
In 2-4% van de gevallen, en vooral bij meisjes, kan het verband houden met aangeboren heupdysplasie en daarom is echografie aangewezen.
De oorzaak van metatarsus adductus is onbekend
Bekendheid met de ziekte komt echter vaak voor en kan aanwezig zijn bij ouders of broers en zussen.
De afwijking is aanwezig bij de geboorte; de voorkant van de voet is naar binnen gebogen (adductie) maar niet naar beneden of met de enkel naar binnen gedraaid zoals bij een aangeboren klompvoet.
De kleine voet is gebogen in een C-vorm met het uitsteeksel (convexiteit) naar buiten en concaaf naar binnen, met een karakteristieke vouw (groef) in het middengedeelte.
De grote teen is min of meer gescheiden van de tweede teen en is naar binnen gericht.
Indien onbehandeld, geeft de metatarsus adductus het kind een karakteristieke naar binnen gerichte teengang
Deze aandoening kan al tijdens de zwangerschap worden geïdentificeerd tijdens morfologische echografie.
Het wordt snel na de geboorte bevestigd door het orthopedisch onderzoek: de voorvoet, dwz het voorste deel van de voet, wordt geadduceerd, het buitenste deel steekt meer uit vanwege de grotere helling van het laatste middenvoetsbeentje (het vijfde).
In sommige gevallen kunnen de afwijkingen beter worden opgehelderd door radiografisch onderzoek van de voeten.
Skeletafwijkingen en hun stijfheid bepalen de mate van misvorming, waardoor meer of minder ernstige vormen kunnen worden onderscheiden.
Bij mildere vormen van metatarsus adductus - de overgrote meerderheid - is de voet flexibel en kan de afwijking eenvoudig handmatig worden gecorrigeerd.
Deze vormen hebben de neiging spontaan te genezen tijdens de groei, zonder dat therapie of het gebruik van beugels nodig is.
In sommige gevallen kan de correctie op advies van de specialist door de ouders zelf worden versneld door voorzichtige manipulaties, die meerdere keren per dag worden uitgevoerd door de calcaneus voorzichtig met één hand vast te pakken en druk uit te oefenen op de voorvoet om adductie te corrigeren.
Voor tussenvormen kunnen specifieke beugels worden toegepast (Bebax)
Voor ernstigere gevallen van metatarsus adductus, dwz met een rigide misvorming die slecht handmatig te corrigeren is, kan de toepassing van een femoro-podale (dwz verlengd van de voet tot de wortel van de dij) gips met gebogen knie geschikt zijn, gevormd om progressieve correctie over meerdere weken te bereiken (meestal 3-4).
Zeer zelden is een chirurgische behandeling noodzakelijk.
Eenmaal gecorrigeerd, komt het geadduceerde middenvoetsbeentje niet meer terug.
Lees ook
Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android
Pijn in de voetzool: het kan metatarsalgie zijn
Orthopedie: wat is een hamerteen?
Holle voet: wat het is en hoe het te herkennen?
Beroeps- (en niet-beroepsgebonden) ziekten: schokgolven voor de behandeling van plantaire fasciitis
Platvoeten bij kinderen: hoe u ze herkent en wat u eraan kunt doen?
Diabetische voet: symptomen, behandeling en preventie