Aambeien: oorzaken, symptomen en behandeling

By Cristiano Antonino On December 4, 2022

Laten we het hebben over aambeien: aambeienziekte wordt veroorzaakt door het naar buiten steken van een deel van de binnenbekleding van het anale kanaal. Hoe kan het worden behandeld?

Aambeien zijn angiocaverneuze anatomische structuren die zich in het anale kanaal bevinden.

Ze lijken op kussens en zijn al aanwezig in de foetus en vervullen de functie van het voltooien van de continentie van vloeistoffen en gassen.

De functie van het voltooien van continentie wordt vervuld door de instroom en uitstroom van bloed: aambeien zwellen op, sluiten het lumen van het anale kanaal, door arteriële instroom en leeglopen, heropening van het lumen van het anale kanaal, door veneuze uitstroom.

Aambeien zijn onderverdeeld in:

interne plexus - gelegen boven de pectinaatlijn en bedekt met ongevoelig rectaal slijmvlies;
externe plexus - gelegen onder de pectinaatlijn en bedekt met een zeer gevoelige anoderm.

Er zijn drie aambeien in elke plexus en ze bevinden zich op 'drie-zeven-elf uur'.

Aambeien: wat zijn de oorzaken

Aambei-pathologie wordt veroorzaakt door een naar buiten stekend deel van de bekleding van het anale kanaal (slijmvliesverzakking): het rectale slijmvlies glijdt naar beneden en duwt de inwendige aambeien naar buiten, die op hun beurt de uitwendige aambeien naar buiten duwen.

Er zijn verschillende aandoeningen die vatbaar zijn voor de aandoening of die ermee verband houden.

De meest voorkomende zijn:

erfelijke factoren
constipatie
verhoogde intra-abdominale druk
vermoeiend werk en overmatige inspanning
psychologische stress
onregelmatig dieet.

Symptomen en tekenen van aambeien

Verzakking: vertegenwoordigt de lekkage door de anus van het binnenste slijmvlies van het anale en rectale kanaal, kan in verschillende mate zijn en kan gepaard gaan met een onvrijwillig verlies van vocht en gas.

Bloedverlies tijdens ontlasting: bloed is meestal helderrood.

De bloeding kan soms mild zijn en het toiletpapier vervuilen of op de ontlasting aanwezig zijn; andere keren is het aanwezig als bloedverlies tijdens en/of na het uitdrijven van ontlasting.

In deze gevallen kan bloeding de oorzaak zijn van bloedarmoede.

Pijn: gerelateerd aan uitwendige aambeien en het optreden van hematomen of hemorrhoidale trombose.

Jeuk en verbranding van het anale gebied: het voortdurende verlies van rectale secretie als gevolg van verzakking maakt de anus vochtig en kan een oorzaak zijn van jeuk en irritatie.

Aanwezigheid van een bijzonder gevoelige uitwendige zwelling.

Classificatie van aambeien

Aambeien worden geclassificeerd volgens de mate van slijmverzakking.

Wij onderscheiden:

graad 1: interne slijmprolaps, die tijdens de ontlasting niet voorbij de anale rand reikt en daardoor bijna onherkenbaar is;

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

graad 2: uitwendige slijmverzakking, die zich uitstrekt tot voorbij de anale rand tijdens ontlastingsinspanning en spontaan vermindert na ontlasting;

graad 3: uitwendige slijmvliesverzakking, die zich uitstrekt voorbij de anale rand en met de hand in het anale kanaal kan worden verminderd;

Graad 4: permanente, reduceerbare of onherleidbare uitwendige slijmverzakking, die spontaan naar buiten komt, ongeacht de ontlasting.

Therapieën voor de behandeling van aambeien

De symptomen van aambeien kunnen worden verlicht door levensstijl en eetgewoonten te veranderen.

De meeste gevallen kunnen worden behandeld met conservatieve medische therapie, met behulp van voedingssupplementen en medicijnen die de symptomen oplossen.

Vaak wordt de pathologie echter bijzonder lastig (1e en 2e ziekte) en vereist poliklinische behandeling, zoals elastische ligatie, scleroserende therapie of fotocoagulatie.

Aambeien kunnen chirurgisch worden behandeld (een praktijk die wordt aanbevolen bij aanwezigheid van significante en aanhoudende symptomen, zoals significante bloedingen, chronische pijn of terugkerende trombose), door middel van hemorrhoidectomie of hemorrhoidopexy-operaties met mechanische hechting (3e en 4e van de ziekte).

Er zijn ook tussenbehandelingen, in het geval van milde maar aanhoudende symptomen, die bestaan uit ligatie van de arteriële vaten van de aambeien en hemorrhoidopexy met handmatige hechting (dearterisatie met/zonder handmatige hemorrhoidopexy).

Deze procedures zijn niet geïndiceerd in het geval van uitwendige verzakkingen of zeer omvangrijke aambeien.

Evenzo zijn er nieuwe technieken waarbij geavanceerde instrumenten zoals lasers worden gebruikt, maar deze zijn niet geïndiceerd in gevallen van zeer geavanceerde pathologie.