Aambeien: de nieuwste tests en behandelingen om ze te behandelen

By Cristiano Antonino On 21 mei 2022

Aambeien zijn een veel frequenter probleem dan men zou denken. Volgens studies wordt geschat dat maar liefst 10% van de volwassen wereldbevolking wordt getroffen, en de incidentie komt veel voor bij mensen ouder dan 50 jaar

Slechts een klein deel praat er echter met hun arts over: het is een vervelende aandoening, maar vaak een taboeonderwerp.

Maar de eerste stap om het op te lossen is om het goed te begrijpen, ook met behulp van een specifiek onderzoek, de anoscopie.

Wat zijn aambeien?

De aambeien, of liever de aambeienvlechten, zijn een van de componenten van het anale kanaal, die tot taak hebben de evacuatie en adequate continentie van ontlasting en gas mogelijk te maken en aan te moedigen.

In detail zijn het kleine, sterk gevasculariseerde weefselkussentjes die absoluut fysiologisch zijn.

Onder bepaalde omstandigheden kunnen ze echter een probleem worden met een aanzienlijke impact op de kwaliteit van leven van mannen en vrouwen.

Aambeien evolueren van fysiologisch naar pathologisch wanneer ze ontstoken raken, opzwellen en uit hun stoel lekken (hemorroïdale prolaps).

Oorzaken en risicofactoren van aambeien

De meest voorkomende oorzaak van ontsteking en lekkage van aambeien is een combinatie van aanleg geassocieerd met een 'slechte' levensstijl.

Een van de factoren die het meest bijdragen aan aambeienprolaps zijn:

zittend;
obesitas;
vezelarm dieet;
te veel tijd op het toilet doorbrengen, tijdschriften lezen of naar een mobiele telefoon kijken.

Aan deze oorzaken moet de 'factor' zwangerschap worden toegevoegd die, hoewel fysiologisch, kan bijdragen aan de ontwikkeling van hemorrhoidale pathologie als gevolg van het toenemende gewicht van de baarmoeder op het bekken.

Hoe aambeien zich manifesteren

Wanneer aambeien vergroot worden, veroorzaken ze:

zwelling gevoel;
jeuk;
min of meer significante bloedingen.

De rol van de proctoloog

Wanneer deze symptomen optreden, wordt het essentieel om een proctologiespecialist te raadplegen.

Allereerst is het noodzakelijk om een juiste diagnose te stellen, aangezien er veel pathologieën zijn die het anale kanaal aantasten en bijgevolg aambeien kunnen nabootsen of ermee geassocieerd kunnen worden:

scheuren;
abcessen;
belemmerd defecatiesyndroom;
bekkenbodemdisfunctie;
bepaalde tumoren en chronische inflammatoire darmaandoeningen.

Aambeien zelf kunnen dus verschillende niveaus van ernst hebben: van graad 1 tot graad 4

Bovendien is het essentieel dat de behandeling van hemorroïdepathologie voor elke individuele patiënt gepersonaliseerd moet worden.

De beschikbare wapens om hemorroïdpathologie te genezen zijn divers en moeten zonder schaamte worden gefilterd en geselecteerd in overleg met de patiënt op basis van

eetgewoontes;
hoe ontlasting plaatsvindt;
seksuele gewoonten en houdingen.

De proctoloog moet overgaan tot:

een gedetailleerde persoonlijke, voedingsanamnese over evacuatiegewoonten;
een nauwkeurig en grondig onderzoek van de anale en perianale regio;
een anoscopie.

Het onderzoek naar aambeien: de anoscopie

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Het anoscopie-onderzoek bestaat uit het inbrengen in de anus, na het aanbrengen van een verdovend glijmiddel om ongemak te minimaliseren, van een cilindrisch instrument gemaakt van transparant plastic van ongeveer 6 centimeter lang en 2 centimeter in diameter, verbonden met een lichtbron of een hoge resolutie camera .

Dankzij de aanwezigheid van de camera, die op zijn beurt is verbonden met het computerscherm, kan de proctoloog de binnenkant van het anale kanaal direct en in detail observeren, waardoor de diagnose kan worden verduidelijkt en ook de aanwezigheid van eventuele neoplasma in het laatste deel van het anale kanaal.

Hoe voor te bereiden op anoscopie

Het onderzoek vereist voorafgaande reiniging, die over het algemeen wordt bereikt met:

een evacuatief klysma de avond ervoor;
een klysma 2-3 uur voor het onderzoek.

Therapie: gepersonaliseerd en multidisciplinair

Genezing van aambeien is mogelijk via een gedeeld pad tussen proctoloog en patiënt.

Indien nodig wordt ook een multidisciplinair team betrokken bestaande uit radioloog, endoscopist, fysiotherapeut en voedingsdeskundige, die zich noodzakelijkerwijs moeten richten op de behoeften en verwachtingen van de individuele patiënt.

Chirurgie? Niet altijd nodig

Alvorens tot chirurgie over te gaan, wordt in de meeste gevallen een gemeenschappelijk pad met de patiënt gedeeld, variërend van het verbeteren van de evacuatiedynamiek tot het zo nodig aanpassen van het dieet, de vezelinname en het gebruik van specifieke medicijnen, die van patiënt tot patiënt verschillen met de toepassing of niet van crèmes en zalven ter plaatse.

Als een chirurgische behandeling nodig is, kan de specialist, afhankelijk van het geval, zeer verschillende technieken gebruiken:

a) poliklinische procedures, zoals:

elastische ligatie van aambeien;
infrarood fotocoagulatie;
sclerosanten,
ingrepen zoals lasertherapie of embolisatie, waarbij bepaalde slagaders die de aambei veneuze plexus van bloed voorzien, worden afgesloten;

b) chirurgische ingrepen, zoals:

hemorroïdopexie, een techniek die overtollig weefsel corrigeert en herpositioneert zonder de aambeien te verwijderen;
transanale dearterisatie, dwz ligatie van de hemorrhoidale slagaders;
hemorroïdectomie, dwz verwijdering van de aambeien.

We kunnen stellen dat de mogelijke behandelingen voor de behandeling van aambeien talrijk en gevarieerd zijn: het belangrijkste is om voor elke individuele patiënt een ad hoc oplossing te vinden en het best mogelijke resultaat te garanderen.