Hartslag: wat is bradycardie?

By Cristiano Antonino On Juni 7, 2023

Bradycardie wordt gedefinieerd als een hartslag van minder dan 60 slagen per minuut. Hartslagen worden als normaal beschouwd als ze tussen de 60 en 100 slagen per minuut zijn

Bradycardie kan worden ingedeeld in

mild, wanneer de hartslag tussen 50 en 59 slagen per minuut ligt
matig, wanneer de hartslag tussen 40 en 49 slagen per minuut ligt;
ernstig, wanneer de hartslag onder de 40 slagen per minuut zakt.

Zelfs bij kinderen jonger dan één jaar kunnen episodes van bradycardie optreden; in dit geval wordt het foetale of neonatale bradycardie genoemd en manifesteert het zich wanneer de hartslag onder de 100 slagen per minuut daalt, aangezien de hartslag bij zuigelingen 110-116 slagen per minuut is.

Bradycardie moet niet als gevaarlijk worden beschouwd bij ouderen en bij sporters, aangezien het fysiologisch voorkomt

Bradycardie, met lage frequenties, zal het hart in moeilijkheden zien, omdat het niet in staat zal zijn om voldoende hoeveelheden bloed rond te pompen; dit zal leiden tot een vermindering van de zuurstoftoevoer naar de hersenen en organen.

Symptomen zijn onder meer kortademigheid, duizeligheid, vermoeidheid, syncope, verwardheid, pijn op de borst, slapeloosheid, geheugenproblemen en hypotensie.

Deze symptomen kunnen ook worden veroorzaakt door andere pathologieën, dus het zal nodig zijn om specifieke tests uit te voeren om de oorzaken van de bovengenoemde symptomen te begrijpen en de meest geschikte behandeling te kiezen.

De bradycardie kan ook pathologisch zijn, waardoor het aandoeningen kunnen zijn die ook leiden tot veranderde elektrische activiteit van het geleidingsweefsel van het hart.

Sommige voorwaarden kunnen zijn

myocardschade door veroudering, schade door hartinfarct, hoge bloeddruk, aangeboren hartafwijkingen, myocarditis, hypothyreoïdie, medicatie.
Neonatale bradycardie kan in verband worden gebracht met zuurstoftekort als gevolg van de ademhalingsmoeilijkheden van het kind.
De aanwezigheid van bradycardie wordt door de arts vastgesteld; de arts zal bepaalde tests voorschrijven, afhankelijk van het geval.

Onder de tests zal zijn

Elektrocardiogram, stress-ECG en Holter-ECG.
Kanteltest, gericht op het beoordelen van hartslag- en bloeddrukgedrag; de patiënt wordt op een bank geplaatst die aanvankelijk horizontaal is geplaatst en vervolgens in een verticale positie is gedraaid.
Slaapmonitoring, als de cardioloog van mening is dat bradycardie kan worden veroorzaakt door slaapapneu.
Bloedonderzoek zal ook worden voorgeschreven om eventuele medische aandoeningen te beoordelen die mogelijk het begin van bradycardie hebben veroorzaakt.

Therapie zal worden voorgeschreven afhankelijk van het probleem dat de bradycardie veroorzaakt en de ernst van de symptomen

Als de bradycardie wordt veroorzaakt door hypothyreoïdie of slaapapneu, zal de behandeling van de aandoening ook de bradycardie behandelen.

Als medicijnen de bradycardie veroorzaken, moeten ze mogelijk worden vervangen of moet de dosering worden verlaagd; mogelijk moet ook een pacemaker worden geïmplanteerd.

Het zal nodig zijn om een pacemaker te implanteren als bradycardie leidt tot veranderingen in de overdracht van elektrische impulsen van het hart.

Als bradycardie plotseling optreedt, is spoedbehandeling met medicijnen vereist.

Ernstige pathologische bradycardie kan ook nierfalen, lage bloeddruk, longoedeem, hypothermie, bleekheid en cyanose, bewusteloosheid en coma, hartfalen en overlijden veroorzaken.