Hepatocarcinoom: symptomen, diagnose en behandeling van leverkanker

By Cristiano Antonino On December 2, 2022

Leverkanker, of hepatocarcinoom, is een van de meest voorkomende kankers ter wereld en behoort tot de trieste lijst van de meest voorkomende doodsoorzaken in Italië, met een gestage toename in de afgelopen 30 jaar

Meer dan 95% van de patiënten met leverkanker is cirrotisch en in ongeveer 5% van de gevallen van cirrose leidt het verloop van de ziekte tot leverkanker.

Wat veroorzaakt leverkanker en hoe het kan worden voorkomen

Een van de oorzaken van leverkanker is cirrose.

In meer dan de helft van alle gevallen ontstaat cirrose als gevolg van het hepatitis B-virus of hepatitis C, de rest vooral door alcoholmisbruik.

In Italië zijn er ongeveer een miljoen dragers van het hepatitis B-virus, terwijl er ongeveer anderhalf miljoen dragers van hepatitis C zijn.

Om deze endemische vorm van cirrose, die dan onvermijdelijk tot leverkanker leidt, een halt toe te roepen, lijdt het geen twijfel: we moeten vooral actie ondernemen op het gebied van preventie.

In wezen moet men daarom stroomopwaarts handelen en de ontwikkeling van cirrose stoppen.

Tot een paar jaar geleden stond men praktisch machteloos tegenover het Hepatitis B-virus.

Maar dankzij medicijnen die vergelijkbaar zijn met die tegen het HIV-virus, is het vandaag de dag mogelijk om de replicatie van het virus in meer dan 95% van de gevallen te blokkeren.

Het geval van het C-virus is ingewikkelder en alleen een bepaalde combinatie van twee geneesmiddelen slaagt erin om in ongeveer 60% van de gevallen de virusreplicatie te blokkeren.

In het geval van hepatitis C zijn er naast de traditionele behandelingen, die gepegyleerd interferon en ribavirine zijn, veelbelovende nieuwe antivirale middelen die in drie groepen kunnen worden samengevat

proteaseremmers;
de HCV-polymeraseremmers;
cyclofiline-remmers.

Door op deze manier te handelen is het dus mogelijk om cirrose in de kiem te smoren en tevens leverkanker te voorkomen.

Een zeer effectieve preventieve aanpak is natuurlijk massale vaccinatie tegen het hepatitis B-virus, een praktijk die sinds 1991 verplicht is in Italië.

Een andere mogelijkheid is secundaire preventie, die wordt geïmplementeerd door het bloed van cirrose om de zes maanden te controleren en met echografie van de lever.

Zo kunnen levertumoren vroegtijdig worden opgespoord.

Percutane leverkankertherapieën

Het therapeutisch arsenaal van oncologen is nu verrijkt met twee nieuwe wapens die leverkanker steeds beter onder controle kunnen houden.

Dit zijn twee locoregionale behandelingstechnieken, dwz geconcentreerd op het door de ziekte aangetaste deel van het lichaam, in dit geval de lever.

De meest effectieve behandelingen voor patiënten met hepatocarcinoom die niet kunnen worden doorverwezen voor levertransplantatie zijn in principe twee soorten:

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

de eerste methode is de inenting in de tumor van 98% alcohol, onder echogeleide. Van alcohol is bekend dat het levercellen doodt, daarom is het schadelijk en moet het worden ontmoedigd. Alcohol wordt echter nuttig om alleen zieke cellen te doden wanneer het op een zeer gerichte manier wordt gebruikt.
De tweede methode voor het doden van kankercellen maakt gebruik van elektromagnetische golven en wordt radiofrequente thermoablatie genoemd. Bij deze techniek worden naalden gebruikt die radiogolven uitzenden met een bepaalde golflengte die necrose, dwz de dood, veroorzaken van de door de tumor aangetaste cellen. Met andere woorden, het 'verbrandt' de tumorcellen. Nogmaals, ultrasone technieken worden gebruikt om de naald te richten.

Beide methoden hebben het kenmerk dat ze percutaan zijn, dwz dat de artsen opereren met de buik gesloten onder plaatselijke verdoving, wat een grote stap voorwaarts betekent voor het welzijn van de patiënten.

Deze locoregionale behandelingen zijn bijzonder belangrijk omdat ze de tumorgroei aanzienlijk vertragen bij patiënten die geen transplantatie kunnen ondergaan, de enige methode die zowel genezing van de kanker als van de cirrose die de kanker heeft veroorzaakt, garandeert.

Ook patiënten op de wachtlijst voor transplantatie kunnen hiervan profiteren.

Als de tumor tijdens dit wachten verschijnt, is het in feite mogelijk om de progressie ervan te stoppen en te voorkomen dat de toestand van de patiënt verslechtert, zodat hij op de lijst kan blijven.

En dit vergroot natuurlijk de kans dat de patiënt volledig geneest door de transplantatie.