Herpes Simplex: symptomen en behandeling
Herpes Simplex is een infectie die wordt veroorzaakt door virussen van de herpesvirusfamilie. Er zijn twee soorten bekend: HSV1, die de voorkeur geeft aan het bovenste deel van het lichaam en de orofaryngeale mucosa die worden overgedragen door intermenselijk contact, door het speeksel van gezonde dragers of door actieve herpeslaesies; HSV2, dat de voorkeur geeft aan de genitale gebieden, is in wezen een seksueel overdraagbare aandoening.
De manifestaties van herpex simplex verschijnen in een bepaalde volgorde: primaire infectie, latentie, meerdere terugkerende infecties
De primaire infectie is vaak onzichtbaar en veel mensen zijn drager zonder ooit de infectie te hebben opgelopen.
De primaire vorm die wordt veroorzaakt door HSV1 is acute herpetische gingivo-stomatitis, die vooral kinderen van 6 maanden tot 3 jaar treft, een incubatietijd van 6 dagen heeft, slijmvliespijn met sialorroe (overvloedige speekselvloed), pijnlijk en bloedend tandvlees, ook die de lippen, kin en wangen aantasten, met typische clusterblaasjes.
Het gaat gepaard met hoge koorts van 39°C, malaise.
Het evolueert met genezing in 10 - 15 dagen.
De primaire genitale vorm is meestal gerelateerd aan HSV2, maar niet altijd; bij vrouwen is de vorm zeer intens met pijnlijke vulvaire en vaginale betrokkenheid met koorts en malaise, moeite met urineren.
De vergroting van de inguinale lymfeklieren is constant, laesies verspreiden zich naar het schaambeen, de billen en de dijen.
Bij mannen is de vorm zo veel minder intens dat het kan worden verward met een secundaire terugval.
Bijna 100% van de bevolking herbergt het virus in een latente staat, bij ongeveer 20% van de bevolking treden secundaire vormen op als gevolg van een daling van de immuniteit, stress, menstruatiecyclus, trauma of andere infecties die kunnen leiden tot reactivering van het virus en de verschijning van recidieven met de karakteristieke blaasjes.
In feite verdwijnt het virus uit de huidlaesies en blijft het latent in het lichaam om het te lokaliseren in de overeenkomstige sensorische ganglia, het ganglion van Gasser voor de labiale vorm en het sacrale ganglion voor HSV2, waar ze zelfs hun leven lang kunnen zwijgen, zonder enig teken van hun aanwezigheid en zonder te worden 'aangevallen' door de antistoffen die in het bloed circuleren.
Herpes simplex: secundaire vormen
Labiale herpes
De meest voorkomende vorm is een koortslip: de karakteristieke blaren tasten het gezicht aan; met name de lippen, neusgaten, wangen, de binnenkant van de mond (die de tong en/of het tandvlees aantasten) en – zeldzamer – de ogen.
Het verschijnt meestal als gevolg van een verminderd immuunsysteem, koorts, stress, intense blootstelling aan zonlicht of na het eten van bepaald voedsel.
Genitale herpes
Een andere vorm van herpes is de genitale infectie, die de geslachtsorganen aantast en via seksueel contact wordt opgelopen.
Bij mannen bevinden de blaren zich op de penis, het scrotum en rond de anus; bij vrouwen komen ze voor bij de ingang en in de vagina, op de grote schaamlippen en de kleine schaamlippen, op de clitoris en rond de anus.
Symptomen van secundaire vormen van herpes simplex
Herpes simplex manifesteert zich met karakteristieke blaren op de huid van het gezicht of de geslachtsorganen.
Labiale herpes
Symptomatologie begint over het algemeen met een branderig, tintelend of jeukend gevoel; binnen een paar uur verschijnt een erytheem gevolgd door blaasjes, gevuld met vloeistof, die samenkomen om een blaar te vormen die opengaat en bedekt is met gelige korstjes.
Genitale herpes
Het kenmerkende symptoom van genitale herpes is het verschijnen van kleine, vervelende en pijnlijke witachtige blaren op de geslachtsorganen (ook in de vagina).
Tegenwoordig is het de belangrijkste oorzaak van ulceratieve genitale laesies en, vooral bij zwangere vrouwen, zijn de risico's voor het pasgeboren kind ernstig.
Behandeling van herpes simplex
In afwachting van de ontwikkeling van een specifiek vaccin, is er geen medicijn dat de ziekte definitief oplost.
Voor primaire vormen is de voorkeursbehandeling algemene antivirale therapie, die snelle verbetering tot stand brengt, maar niet in staat is het virus te vernietigen, dat stil ligt in de overeenkomstige ganglia en daarom de kans op herhaling niet vermindert.
Bij secundaire vormen die het gezicht aantasten (lippen, neusgaten, enz.), is het het beste om specifieke antivirale crèmes te gebruiken, die moeten worden aangebracht op de plek waar de blaasjes zich vormen zodra de eerste symptomen worden gevoeld, waarna een antibioticum of genezende crème heeft de voorkeur.
Bij een koortslip is het ook raadzaam om de lippen te beschermen met een zonnefilter en om voedsel te vermijden dat te warm of te koud is, wat de geblesseerde gebieden kan hinderen.
Bij genitale herpes, zowel als primaire infectie als als een terugval, is algemene antivirale therapie en plaatselijke antibiotica of genezing geïndiceerd, en uiteraard beschermde geslachtsgemeenschap.
Protocollen die momenteel worden gebruikt om recidieven te onderdrukken, uitgevoerd met antivirale middelen gedurende lange tijd, hebben niet het gewenste effect gehad.
Advies tegen herpes simplex
Het is aan te raden om een dieet te volgen dat rijk is aan groenten en fruit, om zo de juiste hoeveelheid vitamines (vooral vitamine C) en mineralen (vooral ijzer en magnesium) binnen te krijgen: honing, citrusvruchten en koninginnengelei mogen niet ontbreken in je dagelijkse eetpatroon.
Gebruik ook die voedingsmiddelen (vis, vlees, zuivelproducten) die 'lysine' bevatten, een bepaald aminozuur waarvan wordt aangenomen dat het de recidieven van herpes vertraagt.
Bij koortsblaasjes - een zeer besmettelijke ziekte - moet contact met andere mensen worden vermeden; bovendien moet men zich niet krabben en zijn handen vaak en grondig wassen, waarbij men de lichaamsdelen die niet door herpes zijn aangetast (vooral de ogen) niet aanraakt om te voorkomen dat ze door de infectie worden aangevallen.
Bij genitale herpes is, zoals bij alle infecties die tijdens seks kunnen worden overgedragen, het gebruik van condooms het enige geschikte wapen om besmetting te voorkomen.
Lees ook:
Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android
Herpes zoster, een niet te onderschatten virus
A. Resistente bacteriën: de belangrijke ontdekking van Australië
Bacteriële infecties: wanneer antibiotica gebruiken?
Bacteriële infecties, herpetische Whitlow: wat is het en wanneer moet ik naar een specialist?
Wat is Impetigo bij volwassenen en kinderen en hoe het te behandelen?
Gordelroos, de pijnlijke terugkeer van het waterpokkenvirus