Hoe ijzergebreksanemie (IDA) wordt behandeld?

Bloedarmoede door ijzertekort (IDA) treedt op omdat uw lichaam onvoldoende ijzer heeft om voldoende hemoglobine te produceren. De doelen van de behandeling van IDA zijn het behandelen van onderliggende oorzaken en het herstellen van de niveaus van rode bloedcellen (RBC's), ijzer en hemoglobine.1

De behandeling kan bestaan ​​uit huismiddeltjes en veranderingen in levensstijl, vrij verkrijgbare therapieën (OTC), voorschriften, bloedtransfusies en intraveneuze (IV) ijzertherapie.

Opties zijn afhankelijk van de ernst van IDA en wat het heeft veroorzaakt.

Bloedarmoede door ijzertekort: IDA kan niet van de ene op de andere dag worden gecorrigeerd

Met enige tijd en toewijding kan het ijzergehalte weer op een normaal niveau worden hersteld. Blijf lezen om meer te weten te komen over IDA en uw verschillende beschikbare behandelingsopties om het ijzergehalte te verbeteren en de effecten van IDA te verminderen.

Bloedarmoede door ijzertekort: huismiddeltjes en levensstijl

Er zijn huismiddeltjes en veranderingen in levensstijl die verband houden met voeding die u kunnen helpen het ijzergehalte te verbeteren.

Verhoog uw inname van ijzer in de voeding

Streef ernaar om een ​​gezond, uitgebalanceerd dieet te volgen dat goede bronnen van ijzer bevat om een ​​tekort te voorkomen. De beste bron van ijzer is heemijzer, dat dierlijk voedsel bevat, zoals rood vlees, gevogelte en zeevruchten

IJzerrijke niet-heembronnen, waaronder tofu, peulvruchten en spinazie, bevatten ook ijzer, maar het ijzer uit die voedingsmiddelen wordt niet zo gemakkelijk opgenomen.

Sommige voedingsmiddelen met een hoog ijzergehalte, zoals rood vlees, kunnen ook veel verzadigd vet bevatten en mogen alleen in gezonde hoeveelheden worden gegeten.3

Verhoog uw vitamine C-inname

Volgens een rapport uit 2020 in het medische tijdschrift JAMA Network Open is vitamine C het enige voedingsingrediënt behalve dierlijke producten waarvan is aangetoond dat het de opname van ijzer bevordert.4

Voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine C omvatten groenten, zoals broccoli, kool en tomaten; fruit, waaronder aardbeien en citrus; en sappen, waaronder tomaten- en sinaasappelsap.

Om de ijzeropname te verhogen, moet u vitamine C-rijk voedsel in dezelfde maaltijd opnemen als ijzerrijk voedsel.

Pas op voor cafeïne

Probeer cafeïnehoudende dranken, waaronder koffie en thee, te vermijden terwijl u ijzerrijk voedsel en ijzersupplementen consumeert.

Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat koffie en andere cafeïnehoudende dranken de ijzeropname kunnen remmen.

Een recensie uit 2020 van onderzoeken die zijn gerapporteerd in de Journal of Nutrition and Metabolism vermeldde een onderzoek waaruit bleek dat één kopje zwarte thee de ijzeropname tot 64% verminderde en één kopje koffie de ijzeropname tot 39% verminderde.5

Een andere studie in de review wees uit dat de absorptievermindering van zwarte thee varieerde van 79% tot 94%.

De effecten van cafeïne op ijzer duren maar kort, blijkt uit een in 2017 gepubliceerd onderzoek in The American Journal of Clinical Nutrition.6

Dit betekent dat als je een kop koffie drinkt, een uur of langer wacht en dan een maaltijd eet met ijzerrijk voedsel of een ijzersupplement neemt, de koffie waarschijnlijk geen effect heeft op het ijzer.

Over-the-Counter (OTC) therapieën

De hoeveelheid ijzer die in voedsel wordt aangetroffen, is vaak klein in vergelijking met wat u nodig heeft om IDA te behandelen.

Dat betekent dat een dieet alleen niet voldoende is om je ijzergehalte te verbeteren.

Volgens de American Society of Hematologists zal bij een persoon die gediagnosticeerd is met ijzertekort waarschijnlijk ijzer oraal of intraveneus moeten worden ingenomen.7

U hebt geen recept nodig voor ijzersupplementen, maar u moet met uw arts samenwerken om de juiste aanvulling en dosis te vinden.

Voor de meeste volwassenen met IDA is 100 tot 200 milligram (mg) de aanbevolen hoeveelheid per dag

De meeste supplementen moeten twee of meer keer per dag worden ingenomen

IJzerproducten met verlengde afgifte kunnen eenmaal daags worden ingenomen.

IJzersupplementen kunnen bijwerkingen veroorzaken, waaronder buikpijn, misselijkheid, diarree, constipatie en donkere ontlasting. Het nemen van ijzersupplementen bij een maaltijd kan sommige van deze effecten compenseren.

Voorschriften

Receptbehandeling voor IDA valt in twee categorieën: de IDA behandelen en de onderliggende oorzaken van de IDA behandelen.

Geneesmiddeltherapieën op recept

Geneesmiddeltherapieën op recept die worden gebruikt om IDA te behandelen, kunnen ferrosulfaat, erytropoëtine (EPO) -injecties en ijzerinfusietherapie omvatten.

IJzersulfaat

Voorgeschreven ijzersulfaat wordt gebruikt om een ​​laag ijzergehalte te behandelen of te voorkomen.

Het is verkrijgbaar onder verschillende merknamen en is ook vrij verkrijgbaar.

Uw arts zal de dosering voorschrijven op basis van de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid voor uw leeftijd en gezondheidstoestand.

Voor volwassenen met IDA is de dosering voor ferrosulfaat op recept 100 tot 200 mg per dag

Voor maximale absorptie moet ferrosulfaat op een lege maag worden ingenomen.

Maar het nemen van supplementen bij de maaltijd kan gastro-intestinale (GI) bijwerkingen helpen verminderen.

Stop niet met het innemen van voorgeschreven ijzersupplementen zonder eerst met uw arts te overleggen.

Als u ernstige bijwerkingen ervaart, zoals metaalsmaak of maagproblemen, neem dan contact op met uw arts.

Ze kunnen andere behandelingsopties aanbevelen die voor u misschien gemakkelijker zijn om te nemen.

Erytropoëtine (EPO) injecties

De nieren produceren erytropoëtine, dat het beenmerg kan stimuleren, zodat het merg meer rode bloedcellen aanmaakt.

Uw arts kan EPO-injecties voorschrijven als u IDA heeft die is veroorzaakt door een nieraandoening of kanker

IJzerinfusietherapie 

Een ijzerinfusie omvat het intraveneus toedienen van ijzer in het lichaam - in een ader via een lijn.

IJzerinfusies worden door artsen voorgeschreven om IDA te behandelen bij mensen die geen ijzer via de mond kunnen innemen of die ijzer niet voldoende kunnen opnemen.

Het wordt ook voorgeschreven in gevallen waarin het ijzergehalte snel moet worden verbeterd, bijvoorbeeld om een ​​bloedtransfusie of medische complicaties te voorkomen.

Onderliggende oorzaken behandelen

IJzersuppletie heeft niet veel zin als de onderliggende oorzaak van IDA niet wordt aangepakt.

Zware menstruatiebloedingen en gastro-intestinale bloedingen zijn bijvoorbeeld oorzaken van IDA die kunnen worden aangepakt en behandeld.

Artsen kunnen anticonceptiepillen voorschrijven aan mensen die hevig menstrueren om de maandelijkse bloeding te verminderen.

Interne GI-bloedingen, door oorzaken zoals maagzweren en colonpoliepen, kunnen ook leiden tot IDA.

Deze kunnen worden behandeld met antibiotica en andere medicijnen, of met een operatie.

Bloedarmoede door ijzertekort: Operaties en specialistische procedures

Hoewel zeldzaam, heeft u mogelijk een procedure nodig om IDA te behandelen.

Operaties en specialistische procedures omvatten een bloedtransfusie of chirurgische reparatie van een bloedende maagzweer of maagscheur.

Bloedtransfusie

In de meest ernstige gevallen is een bloedtransfusie de snelste manier om rode bloedcellen te vervangen.

Een bloedtransfusie is een procedure waarbij gedoneerd bloed wordt toegediend via een lijn die in een ader wordt geplaatst, meestal in uw arm

Dit kan een levensreddende procedure zijn om bloed te vervangen vanwege een medische aandoening, operatie of verwonding.

Bloedtransfusies gebeuren meestal zonder complicaties, en wanneer complicaties optreden, zijn ze meestal mild.

Chirurgische reparatie van een bloedende zweer 

Een bloedende zweer of maagscheur moet mogelijk worden gerepareerd.

Een chirurgische ingreep kan bloedverlies stoppen en eventuele verdere schade door de traan of zweer verminderen.

Het bloeden van een bloedende zweer kan worden gestopt met behulp van een laser tijdens een endoscopie - een procedure waarbij een dunne flexibele buis (de endoscoop), met een licht, camera en kleine instrumenten wordt gebruikt.

De endoscoop wordt door de mond in de maag geplaatst terwijl u verdoofd bent.

Als de laser het bloeden niet kan stoppen, kan uw arts een gedeeltelijke gastrectomie uitvoeren om het deel van de maag te verwijderen dat door de zweer is aangetast.

Gelukkig is een operatie om een ​​bloedende zweer te behandelen zelden nodig, en slechts ongeveer 5% tot 10% van de mensen met bloedende zweren heeft een operatie nodig.12

Referenties:

  1. Nationaal hart-, long- en bloedinstituut. Bloedarmoede door ijzertekort.
  2. Bureau voor voedingssupplementen. IJzeren factsheet voor gezondheidswerkers.
  3. Cleveland kliniek. Voedsel met een hoog cholesterolgehalte om te eten en te vermijden.
  4. Li N, Zhao G, Wu W, et al. De werkzaamheid en veiligheid van vitamine C voor ijzersuppletie bij volwassen patiënten met bloedarmoede door ijzertekort: een gerandomiseerde klinische studieJAMA Net Open. 2020;3(11):e2023644. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.23644
  5. Milman NT. Een overzicht van voedingsstoffen en verbindingen die de intestinale ijzerabsorptie bevorderen of remmen: een platform creëren voor dieetmaatregelen die de ijzeropname kunnen verminderen bij patiënten met genetische hemochromatoseJ Nutr Metab. 2020;2020:7373498. doi:10.1155/2020/7373498
  6. Ahmad Fuzi SF, Koller D, Bruggraber S, et al. Een tijdsinterval van 1 uur tussen een maaltijd met ijzer en consumptie van thee verzwakt de remmende effecten op de ijzerabsorptie: een gecontroleerde studie in een cohort van gezonde Britse vrouwen die een stabiele ijzerisotoop gebruiktenAm J Clin Nutr. 2017;106(6):1413-1421. doi:10.3945/ajcn.117.161364
  7. Amerikaanse Vereniging van Hematologen. Bloedarmoede door ijzertekort.
  8. Cleveland kliniek. Orale ijzersuppletie.
  9. Universiteit van Michigan. IJzersulfaat.
  10. Nationaal Instituut voor Diabetes en Spijsverterings- en Nierziekten. Bloedarmoede bij chronische nierziekte.
  11. Nationaal hart-, long- en bloedinstituut. Bloedtransfusie.
  12. Lee CW, Sarosi GA Jr. Noodoperatie voor ulcusSurg Clin Noord Am. 2011;91(5):1001-1013. doi:10.1016/j.suc.2011.06.008
  13. Imran M, Sharma SC, Sharma P. IJzerpreparaten voor complementaire en alternatieve geneeswijzen: een kosteneffectieve, rationele en toegankelijke oplossing voor volksgezondheidsproblemenAdv Biomed Res. 2015;4:137. doi:10.4103/2277-9175.161534

Lees ook:

Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android

Bloedarmoede door ijzertekort: welke voedingsmiddelen worden aanbevolen?

Verhoogde ESR: wat vertelt een toename van de erytrocytsedimentatiesnelheid van de patiënt ons?

Bloedarmoede, vitaminetekort onder de oorzaken

Mediterrane bloedarmoede: diagnose met een bloedtest

Kleurveranderingen in de urine: wanneer een arts raadplegen?

Waarom zitten er leukocyten in mijn urine?

Bron:

Zeer goed gezondheid

Andere klanten bestelden ook: