Waterstof-ademtest: waar wordt het voor gebruikt en hoe wordt het uitgevoerd

By Cristiano Antonino On Jan 12, 2023

De H2-ademtest is een snelle en pijnloze test die nuttig is voor het diagnosticeren van de aanwezigheid van Helicobacter Pylori, de bacterie die verantwoordelijk is voor veel gevallen van gastritis

De test wordt uitgevoerd in gevallen van vermoedelijke gastro-duodenale ulcera of in aanwezigheid van epigastralgie, en wordt vaak uitgevoerd nadat de patiënt een uitroeiende antibiotische therapie heeft ondergaan om te zien of de bacterie is geëlimineerd.

Waaruit bestaat de waterstofademtest

Helicobacter Pylori is een micro-organisme dat zich aan het maagslijmvlies hecht en maagzuur overleeft omdat het urease bezit, een enzym dat ureum afbreekt in koolstofdioxide (CO2) – opgenomen en geëlimineerd door de longen – en ammoniak.

Normaal gesproken is urease niet aanwezig in het lichaam, dus ingenomen ureum wordt in de urine afgevoerd.

De waterstofademtest is gebaseerd op dit proces

De patiënt neemt oraal ureum dat de (niet-radioactieve en onschadelijke) koolstofisotoop 13C bevat.

Indien aanwezig, breekt Helicobacter Pylori het ureum af door CO2 te produceren met sporen van de isotoop; het 'gelabelde' koolstofdioxide komt terecht in het gebied dat uit de longen wordt uitgeademd, wat kan worden geanalyseerd op de aanwezigheid van urease in het lichaam en dus de bacterie.

De patiënt moet daarom eerst alle lucht in zijn longen in een flesje blazen (bemonsteren van basale uitgeademde lucht), vervolgens een tablet Urea met de 13C-isotoop gemerkt (opgelost in een drankje) inslikken en – na ongeveer 30 minuten wachten – opnieuw blazen lucht in een nieuwe injectieflacon.

De aanwezigheid van Helicobacter Pylori wordt gediagnosticeerd als er een toename is van 13C in de uitgeademde lucht na inname van de tablet.

De test heeft geen contra-indicaties, is eenvoudig uit te voeren en heeft een goede sensitiviteit en specificiteit.