Italiaanse Vereniging voor Neonatologie: 'Vroeggeboorten bij positieve moeders nemen toe'
Gegevens van het Covid-19-register van de Italiaanse Vereniging voor Neonatologie (Sin), zoals al opgemerkt in 2020, bevestigen een toename van vroeggeboorten bij geïnfecteerde vrouwen van 11.2%, vergeleken met het prematuriteitspercentage van niet-geïnfecteerde vrouwen van 6.9%
“Een niet-zwangere 30-jarige die het virus oploopt, heeft een kleine kans om op de intensive care te worden opgenomen, maar als ze zwanger is, wordt het risico verdrievoudigd.
Het SARS-CoV-2-virus kan ook, zij het zelden, worden overgedragen van moeder op foetus en veroorzaakt soms ernstige neonatale Covid-19.
We raden zwangere vrouwen en vrouwen die een baby willen krijgen aan om zich te laten vaccineren om zichzelf en hun baby's te beschermen.
Dit werd verklaard door Fabio Mosca, voorzitter van de Sin, die ter gelegenheid van het XXVII Nationale Congres, dat tot 9 oktober in Rome plaatsvindt, de bijgewerkte gegevens van het Covid-19-register presenteerde en het belang herhaalde van vaccinatie tegen Covid in zwangerschap, om de moeder en het ongeboren kind te beschermen.
Neonatologie, gegevens over pasgeboren baby's terug naar het ziekenhuis voor gediagnosticeerde infectie na geboorteopname
Per 30 juni 2021 zijn volgens een notitie 3,147 records ingevoerd met betrekking tot een gelijk aantal pasgeborenen die voldoen aan de criteria voor opname in het register, waarvan 3,091 bij de geboorte zijn opgenomen en 56 betrekking hebben op pasgeborenen die voor infectie naar het ziekenhuis zijn teruggekeerd gediagnosticeerd na opname bij de geboorte.
De meeste kaarten werden ingebracht door de centra in het noorden, die het zwaarst werden getroffen door de pandemie, en in het bijzonder door de regio Lombardije (37.1% van de geplaatste kaarten), gevolgd door Emilia-Romagna (11.4% van de geplaatste kaarten ) en Piemonte (9.5% van de geplaatste kaarten).
In totaal hebben geboortecentra in het noorden 70% van de kaarten ingebracht, terwijl die in het centrum en het zuiden beide 15% van de kaarten hebben ingebracht.
84.5% van de pasgeborenen (2,611/3,091) werd geboren uit vrouwen met een infectie op het moment van bevalling, de resterende 15.5% (480/3,091) uit vrouwen met een eerdere infectie tijdens de zwangerschap.
In 85% van de gevallen ging de zwangerschapsinfectie zonder symptomen over; indien aanwezig, waren de symptomen mild tot matig, waarbij in 12 gevallen invasieve beademingshulp (met tracheale intubatie) en in 11 gevallen niet-invasieve beademingshulp (met neuscanules) nodig was.
Als we kijken naar de populatie van degenen die zijn geboren uit geïnfecteerde moeders op het moment van de bevalling, zijn de meeste, 65.3%, geboren via vaginale bevalling, 18.7% door een electieve keizersnede en slechts 16% door een spoedkeizersnede, soms om maternale redenen, vaak gerelateerd aan de SARS-CoV-2-infectie, en soms om foetale redenen.
In 88.8% van de gevallen werden de pasgeborenen a term geboren, dat wil zeggen met een zwangerschapsduur van 37 weken.
KINDERGEZONDHEID: LEES MEER OVER MEDICHILD DOOR EEN BEZOEK AAN DE STAND OP EMERGENCY EXPO
De Italiaanse Vereniging voor Neonatologie: percentage voortijdig bij Covid-19 is hoger dan normaal
Daarom is het percentage vroeggeboorten, 11.2%, hoger dan dat gerapporteerd in de literatuur vóór de pandemie, zoals gerapporteerd door verschillende onderzoeken, in nog hogere percentages, bij vrouwen met Covid-19.
In 10.9% van de gevallen waren de pasgeborenen baby's met een laag geboortegewicht, dwz met een gewicht van minder dan 2500 g.
Meer dan de helft van de moeders van positieve moeders bij de bevalling of vlak na de bevalling, 64.6%, werd geïsoleerd bij hun moeder (rooming-in), 20.6% werd geïsoleerd op de IC, 7.8% werd geïsoleerd in de kinderkamer, 1.8% werd geïsoleerd geïsoleerd met hun moeder en vervolgens gescheiden en 5.2% werd overgebracht naar een ander centrum.
74.5% van de pasgeborenen kreeg uitsluitend moedermelk (64.1% aan de borst en 10.4% met geperste moedermelk).
Bijna alle (98.7%) van de baby's van moeders met een infectie op het moment van bevalling ondergingen een nasofaryngeale uitstrijkje bij de geboorte: 1.6% van hen was positief bij het uitstrijkje dat binnen 48 uur na het leven werd uitgevoerd, en de overige 2.6% pas bij de geboorte een tweede uitstrijkje later tijdens de ziekenhuisopname van de bevalling.
Bij de positieve zuigelingen binnen 48 uur na het leven is de kans op intra-uteriene transmissie van de infectie waarschijnlijk, terwijl bij de andere zuigelingen horizontale transmissie van moeder op zuigeling niet kan worden uitgesloten, waarschijnlijk gedeeltelijk veroorzaakt door het niet nauwgezet in acht nemen van voorzorgsmaatregelen voor transmissie via druppeltjes (chirurgisch masker, zorgvuldig wassen van de handen, scheiding van het babybedje van het bed van de moeder in geval van gezamenlijke isolatie, dwz rooming-in).
In de meeste gevallen was de infectie bij pasgeborenen, in overeenstemming met het gemiddelde dat in de literatuur wordt vermeld, asymptomatisch (in 77.9% van de gevallen) of paucisymptomatisch.
Slechte naleving van voorzorgsmaatregelen was waarschijnlijk ook verantwoordelijk voor het verwerven van infectie door 2.2% van de zuigelingen die negatief waren bij ontslag en positief tijdens follow-up.
Zelfs de zuigelingen die voor een SARS-CoV-2-infectie naar het ziekenhuis terugkeerden en thuis opliepen, hoewel ze allemaal symptomatisch waren (overheersende symptomen: koorts in 44.8% van de gevallen en moeite met voeden in 24.1% van de gevallen), vertoonden milde tot matige symptomen, die in slechts twee gevallen invasieve beademingsondersteuning vereisen en in twee andere gevallen niet-invasieve beademingsondersteuning.
Geen van hen stierf aan de infectie en het verblijf in het ziekenhuis was relatief kort (mediaan 5 dagen, maximaal 9 dagen).
De analyse van de voorzitter van de Italiaanse Vereniging voor Neonatologie
“We hebben het Covid-19-register gecreëerd om de schat aan kennis die neonatologen hebben opgedaan tijdens de SARS-CoV-2-pandemie niet te verspreiden”, besluit president Mosca.
Deze actuele gegevens, die betrekking hebben op de zorg voor baby's van covid-positieve moeders die op enig moment tijdens de zwangerschap zijn gediagnosticeerd en voor baby's met verworven infectie in de eerste levensmaand, zijn een waardevol hulpmiddel voor operators in de sector, maar ook voor instellingen, vanuit wetenschappelijk, klinisch en maatschappelijk oogpunt.
Dankzij de opgedane kennis hebben we de moeder-baby-dyade kunnen garanderen, ook tijdens gezondheidsproblemen, veiligheid en kwaliteit van zorg, 'Zero Separation' ondersteunen en rooming-in en de start van borstvoeding stimuleren'.
Lees ook:
Hoofdtrauma bij kinderen: hoe de gewone burger moet ingrijpen tijdens het wachten op de redders