Nierstenen: wat zijn het, hoe behandel je ze?

By Cristiano Antonino On Juni 4, 2022

Niersteenvorming: nierstenen, ook wel lithiasis genoemd, is een van de meest voorkomende en oudste ziekten van de urinewegen

Deze ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van kleine stenen langs de loop van de urinewegen

De vorming van stenen is een gevolg van hetzelfde chemische proces als het neerslaan van suiker in een kopje koffie: als een stof in de urine meer geconcentreerd is dan normaal, waardoor er een zogenaamde oververzadiging ontstaat, kan deze precipiteren en vormen kristallen die samensmelten op de bodem van de nierkelken om calculi te vormen, van het Latijnse calculus (kiezelsteen).

Dit komt niet voor bij gezonde personen omdat er stoffen in de urine zitten die kristallisatie effectief tegengaan, in feite citraten.

Wat zijn nierstenen?

Nierstenen kunnen bestaan uit verschillende chemische componenten, afzonderlijk of in combinatie:

In de westerse wereld zijn de meeste stenen calciumoxalaat, goed voor 90% van de gevallen en zijn ze radiopaak;
Minder frequent, maar nog steeds radio-opaak zijn die van calciumfosfaat;
Die van urinezuur, die steeds vaker voorkomen, zijn radiotransparant, dwz onzichtbaar op standaard röntgenfoto's maar niet op echografie; ze hebben de gunstige eigenschap dat ze alleen volledig oplossen door de urine te alkaliseren met medische therapie zonder een operatie te hoeven ondergaan;
Cystinestenen, die zeer zeldzaam zijn, komen vaak vanaf de kindertijd voor bij patiënten met een erfelijke pathologische aandoening die cystinurie wordt genoemd; ze veroorzaken vaak complexe, omvangrijke, zeer harde en moeilijk te behandelen calcinose;
Steentjes die ontstaan bij urineweginfecties (triple fosfaten) verdienen een apart hoofdstuk. Ze worden veroorzaakt door bacteriën die een eiwitmatrix produceren die de precipitatie van opgeloste zouten in de urine vergemakkelijkt.

Urinecalculose is een wijdverbreide ziekte in de westerse wereld

Naar schatting treft ongeveer 10% van de mannelijke bevolking en 5% van de vrouwelijke bevolking.

De leeftijd met de hoogste incidentie ligt tussen de 30 en 50 jaar.

Recidieven komen zeer vaak voor en treden op in een percentage dat varieert, afhankelijk van de onderzoeken, van 25 tot 50% van de gevallen na 5 jaar.

De geschatte incidentie in Italië is ongeveer 100,000 nieuwe gevallen per jaar.

Onder de oorzaken wordt veel belang gehecht aan bekendheid, een onevenwichtige voeding en een lage vochtinname.

Diagnose van nierstenen

De methoden voor het diagnosticeren van nierstenen zijn:

de eerste keuze is echografie, die voldoende gedetailleerde informatie geeft zonder de patiënt bloot te stellen aan straling.
de CT-scan, meestal zonder contrastmiddel, alleen in twijfelgevallen of wanneer de meest geschikte chirurgische strategie moet worden bepaald.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Behandelingen om nierstenen te genezen

Sommige soorten behandelingen die momenteel mogelijk zijn

Extracorporale schokgolflithotripsie (ESWL)
Percutane lithotripsie (PCNL)
Endoscopische ureteroscopische lithotripsie (URS)
Endoscopische endorenale retrograde lithotripsie met flexibele ureteroscoop (RIRS)
Open chirurgie (alleen te reserveren voor zeldzame gevallen van calculosis die zo complex zijn dat een endoscopische benadering niet wordt aanbevolen).