Laten we het hebben over platte voeten: welke problemen veroorzaakt het?

By Cristiano Antonino On Juni 10, 2023

Platvoet - van het Latijnse pes planus - is een dysmorfie die optreedt bij gewijzigde anatomische verhoudingen van de voet, in het bijzonder bij de kenmerkende verkleining of totale verdwijning van de voetzoolboog met als gevolg een vergroting van het steunoppervlak van de voet zelf

Met mediale plantaire boog of longitudinale gewelf bedoelen we die typische boogformatie - kenmerkend voor de voet van mensen - die loskomt van de steun op de grond.

De hoogte van de boog verschilt uiteraard van persoon tot persoon

Wanneer een persoon platvoetdysmorfie vertoont, wordt de voetzoolboog - die de juiste verdeling van het lichaamsgewicht op de voet en een correcte wandeling moet garanderen - voorgesteld als geheel of gedeeltelijk afwezig.

De voet van degenen die in feite platvoeten hebben, rust volledig op de grond, waardoor de positie van het lichaamsgewicht zichtbaar verandert, wat over het algemeen gepaard gaat met pijnlijke verschijnselen ten nadele van de knieën, enkels en voeten zelf.

Platvoeten komen vaak voor als een bilaterale misvorming, dat wil zeggen waarbij beide voeten van een persoon betrokken zijn.

Platvoeten bij kinderen en volwassenen

Platte voet bij kinderen

Wanneer kinderen platvoetdysmorfie vertonen, kan de laatste zich presenteren in twee verschillende klinische vormen: infantiele losse voet en evolutionair genetische platvoet.

Infantiele losse voet treedt op wanneer de ontwikkeling van de voetspier niet samenvalt met de chronologische leeftijd van het kind.

Als de voet mobiel is, zullen fysiotherapiesessies en speciale inlegzolen geen enkel voordeel opleveren voor wat gemakkelijk kan worden gekarakteriseerd als een paramorfisme: een fenomeen dat afwijkt van het normale maar toch als normaal moet worden beschouwd omdat het niet symptomatisch is.

Als de voet van het kind daarentegen stijfheid en pijn vertoont, worden we geconfronteerd met evolutionair genetische platvoeten die mogelijk moeten worden behandeld of ingegrepen.

Platte voet bij volwassenen

Slechts 5% van de volwassenen heeft een dysmorfe platvoet.

Dit is in de overgrote meerderheid van de gevallen volledig asymptomatisch en de patiënt leeft een leven zonder beperkingen of pijnlijke toestanden.

Slechts enkele gevallen moeten in plaats daarvan worden behandeld na het optreden van pijnlijke toestanden, meestal ten koste van de gewrichten die verband houden met lopen: enkels en knieën.

Indien aanwezig bij de volwassene, kan de dysmorfie een flexibele platvoet zijn bij de volwassene – dwz een onvoldoende behandelde aangeboren platvoet – of secundaire platvoet – afhankelijk van disfunctie van de m. tibialis posterior, fracturen, peesscheuren, reumatoïde artritis, neuropathie of myopathie.

Symptomen van platte voeten

Zoals al uitgebreid is uitgelegd, doet dimorfisme met platvoeten zich vaak voor als asymptomatisch en voelt de patiënt, of het nu een kind of een volwassene is, geen enkele vorm van pijnlijke manifestatie.

Het enige aanwezige teken is het duidelijke ontbreken van een duidelijk zichtbare en gebogen voetboog.

Niks anders.

In de zeldzame gevallen waarin het ontbreken van een voetboog de houding van de patiënt beïnvloedt, zijn de symptomen van dysmorfie:

hevige pijn in de voeten, vooral in het hielgebied of in het midden
enkelpijn
pijn in het onderbeen
kniepijn
heup pijn
onder rug pijn
zwelling aan de binnenkant van de enkels
musculoskeletale problemen in de voeten
eelt
regelmatig verlies van evenwicht

Onder de symptomen die gepaard gaan met de dysmorfie van platvoeten is er vaak overpronatie.

Pronatie bestaat uit het naar binnen draaien van de voet zodra deze op de grond rust, het moment van “eerste contact” binnen de volledige loopcyclus.

Overpronatie of overpronatie treedt op wanneer de voet te veel naar binnen draait tijdens het eerste contact, waardoor het hele gewicht van het lichaam naar de binnenkant of mediale zijde van de voet wordt verplaatst en niet naar de hele zool zoals het hoort.

Deze overbelasting – bij het lopen en vooral bij het hardlopen – destabiliseert de voet, die zal proberen de belasting in evenwicht te brengen met de beweging tegengesteld aan overpronatie met biomechanische bewegingen op de knieën en heupen.

Platvoeten: de oorzaken

De dysmorfie van een platte voet kan aangeboren zijn, rechtstreeks overgedragen door een van de twee ouders die er last van hebben, of het kan adaptief zijn, dwz veroorzaakt door de aandoening die het uiterlijk bevorderde.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Mogelijke triggers zijn onder meer:

trauma aan de voet of enkel
neurologische of neuromusculaire pathologieën: spina bifida, hersenverlamming, spierdystrofie
bindweefselaandoeningen: Ehlers-Danlos-syndroom of gewrichtshypermobiliteitssyndroom
een onjuiste intra-uteriene ontwikkeling die misvorming van de botten van de voet veroorzaakt
zwaarlijvigheid en overgewicht
reumatoïde artritis
veroudering
suikerziekte
verkeerde houdingsgewoonten
gebruik van ongepast schoeisel
lange perioden van inactiviteit
zwangerschap: de effecten zijn slechts tijdelijk

De diagnose platvoeten

Zoals eerder vermeld, is platvoetdimorfisme in de meeste gevallen een aandoening die geen symptomen veroorzaakt.

Alleen in sommige gevallen, meestal wanneer de vervorming van de voetzool echt duidelijk is, kunnen er symptomen ontstaan die specialistische raadpleging vereisen.

Tijdens de raadpleging zal de geraadpleegde specialist overgaan tot het opstellen van de anamnese, met bijzondere aandacht voor de familiegeschiedenis van de patiënt: het is namelijk niet ongebruikelijk dat de dysmorfie van platvoeten genetisch wordt overgedragen.

Over het algemeen kunnen de anamnese en het lichamelijk onderzoek al voldoende zijn om platvoeten te diagnosticeren.

Dit laatste bestaat uit een reeks diagnostische manoeuvres, uitgevoerd door de specialist om de aanwezigheid van de indicatieve tekenen van de pathologie in kwestie al dan niet op te sporen.

Indien nader onderzoek nodig is, vraagt de specialist om röntgenfoto's, CT-scans, echografie of magnetische resonantie beeldvorming om het ziektebeeld van de patiënt verder te onderzoeken.

De behandeling van platvoeten

De juiste manier om dysmorfe platvoeten te behandelen hangt sterk af van de ernst van het ziektebeeld. Als dit laatste niet bijzonder aangetast is, zal de orthopeed adviseren om niet-chirurgische of conservatieve therapie te volgen; anders kan chirurgische therapie nodig zijn.

Niet-chirurgische of conservatieve therapie

Het omvat het gebruik van podotherapeutische orthesen (inlegzolen) speciaal gemodelleerd naar de voet van de patiënt, spiertrainingsoefeningen gericht op het versterken van de beenspieren, gebruik van speciale orthopedische schoenen, fysiotherapie-oefeningen om de loop- en looptechniek te verbeteren, bij overgewicht, een dieetprogramma voor het verlies van overtollig lichaamsgewicht, pijnstillers, een rustperiode van sportieve of vermoeiende activiteiten is voorzien.

Chirurgische therapie

Aangezien conservatieve therapie effectief is gebleken om de patiënt te verlichten van de pijnlijke symptomen van platte voeten, is het enige alternatief om chirurgisch in te grijpen.

De operatie zal worden gemoduleerd op basis van de misvormingen van de specifieke patiënt en verschilt daarom van geval tot geval.

De enige constante is het uiteindelijke doel: een geaccentueerde voetboog creëren.