Mannelijke oncologie: de meest voorkomende urologische tumoren
Mannelijke oncologie: wat zijn de meest voorkomende urologische kankers? Zeker de bekende prostaat-, blaas-, nier- en teelbalkankers
Oncologie: van de meest gediagnosticeerde kankers bij mannen zijn er verschillende gerelateerd aan urologie
Deze omvatten prostaatkanker (waarvoor in 36,000 naar schatting 2020 nieuwe diagnoses zijn), blaaskanker (waarvoor in 25,500 naar schatting 2020 nieuwe diagnoses zijn), nier- en urinewegkanker (waarvoor naar schatting 13,500 nieuwe diagnoses zijn in 2020), en zaadbalkanker (waarvoor in 2,300 naar schatting 2020 nieuwe diagnoses zijn)*.
Mannelijke oncologie: prostaatkanker
Prostaatkanker, de meest voorkomende kanker bij mannen, is vaak asymptomatisch. Hoewel het zeldzaam is bij patiënten onder de 40 jaar, neemt de incidentie toe met de leeftijd.
Om die patiënten te identificeren die een biopsie nodig hebben, een procedure die diagnose mogelijk maakt, is het noodzakelijk om te ondergaan
- een poliklinisch onderzoek;
- rectaal onderzoek;
- PSA-onderzoek;
- prostaat echografie of nucleaire magnetische resonantie beeldvorming.
De therapieën zijn talrijk en afhankelijk van de mate van agressiviteit van de tumor: wanneer de tumor zich beperkt tot de prostaat - vervolgt de expert - kan men kiezen tussen actieve surveillance, chirurgische therapie (traditioneel of laparoscopisch) en radiotherapie.
In vergevorderde vormen daarentegen kan de ziekte worden gestopt met hormoonsuppressieve therapie en chemotherapie.
Oncologie bij mannelijke patiënten: blaaskanker
Blaaskanker is de tweede meest voorkomende urologische kanker.
In de meeste gevallen tast dit neoplasma niet de volledige dikte van de blaaswand aan, maar alleen het meest oppervlakkige deel.
Symptomen om op te letten zijn:
- bloed in de urine;
- irritatiestoornissen zoals cystitis (zij het in een minder frequente vorm).
De hulpmiddelen die worden gebruikt om deze pathologie te diagnosticeren zijn:
- echografie;
- uro-CT (om de urinewegen zichtbaar te maken);
- cystoscopie;
- cytologisch onderzoek van de urine.
Als therapie kan blaaskanker in geval van niet-invasieve ziekte onder controle worden gehouden door endoscopische resectie in combinatie met chemo- of endovesicale immunotherapie.
Bij invasieve wandziekte moet echter worden gekozen voor sloopchirurgie in combinatie met urine-omleiding of, indien dit mogelijk is, blaasreconstructie.
Nierkanker
In vergelijking met de hierboven beschreven neoplasmata hebben niertumoren een beperktere frequentie, maar de symptomen zijn vaak stil.
Deze omvatten:
- bloed in de urine;
- pijn in de ribben;
- voelbare massa.
De meeste niertumoren worden incidenteel gediagnosticeerd, vaak na onderzoek naar andere oorzaken. Echografie en een CT-scan van de buik en het bekken maken de stadiëring van de ziekte mogelijk.
De chirurgische techniek kan zijn:
- conservatief, als de knobbel is verwijderd;
- sloop.
De operatie kan laparoscopisch of open worden uitgevoerd.
Tumor van de testikel of penis
De laatste in termen van incidentie, maar niet te onderschatten, zijn neoplasmata van de zaadbal en de penis.
Tumoren van de zaadbal, die ongebruikelijk zijn, treffen vooral jonge mensen in de leeftijd van 18 tot 35 jaar, terwijl tumoren van de penis, die nog zeldzamer zijn, de eikel of de voorhuid kunnen aantasten.
Als een testikeltumor wordt gedetecteerd door een onderzoek, scrotum-echografie of een testikelbiopsie, worden de zaadbal en de funiculus verwijderd.
Bij peniskanker, die wordt gedetecteerd wanneer zweren of knobbeltjes verschijnen, hangt de behandeling af van de omvang van de ziekte en is deze over het algemeen een operatie.
Oncologie: primaire en secundaire preventie
Er is primaire preventie en secundaire preventie.
Primaire preventie heeft tot doel het optreden van neoplasmata te verminderen door de blootstelling aan risicofactoren zoals roken, levensstijl en veranderingen in het voedingspatroon te verminderen.
Secundaire preventie is gericht op het stellen van een diagnose in een vroeg stadium, dat wil zeggen wanneer de kans op herstel het grootst is.
Het kan worden uitgevoerd door de eerste symptomen van de ziekte te detecteren, zoals hematurie (vroege diagnose) of door diagnostische tests uit te voeren op de asymptomatische populatie (screening).
*Datum 2021 AIOM (Italian Association of Medical Oncology), AIRTUM (Italian Association of Tumor Registries), AIOM Foundation en PASSI (Progress in Healthcare for Health in Italy)
Lees ook:
Mannelijke pathologieën: wat is varicocele en hoe het te behandelen?