Tussen 22 en 27 januari 2016 bracht het nationale IGR-aanspreekpunt voor het Koninkrijk Saudi-Arabië de WHO van 5 op de hoogte van nieuwe gevallen van infectie met het coronavirus (MERS-CoV) in het Midden-Oosten van het ademhalingssyndroom.

Details van de gevallen

• Een 47-jarige man uit Al-Kharj-stad ontwikkelde symptomen op 24 januari en werd op 26 januari opgenomen in het ziekenhuis. De patiënt, die comorbiditeiten heeft, testte positief op MERS-CoV op 27 januari. Momenteel bevindt hij zich in een stabiele ruimte in een onderdrukkamer op een afdeling. De patiënt heeft een geschiedenis van frequent contact met kamelen en de consumptie van hun rauwe melk. Hij heeft geen geschiedenis van blootstelling aan andere bekende risicofactoren in de dagen 14 voorafgaand aan het begin van symptomen.
• Een 21-jaar-oude, niet-nationale man uit Alkumrah stad werd geïdentificeerd door middel van contact tracing terwijl asymptomatisch. De patiënt, die geen comorbiditeit heeft, testte positief op MERS-CoV op 23 januari. Momenteel is hij nog steeds asymptomatisch en in isolatie thuis. De patiënt heeft een geschiedenis van contact met MERS-CoV-positieve kamelen. Hij heeft geen geschiedenis van blootstelling aan andere bekende risicofactoren in de 14-dagen voorafgaand aan de detectie.
• Een 45-jaar-oude, niet-nationale man uit Alkumrah stad werd geïdentificeerd door middel van contact tracing terwijl asymptomatisch. De patiënt, die geen comorbiditeit heeft, testte positief op MERS-CoV op 23 januari. Momenteel is hij nog steeds asymptomatisch en in isolatie thuis. De patiënt heeft een geschiedenis van contact met MERS-CoV-positieve kamelen. Hij heeft geen geschiedenis van blootstelling aan andere bekende risicofactoren in de 14-dagen voorafgaand aan de detectie.
• Een 85-jarige man uit Muthnab stad ontwikkelde symptomen op 11 januari en werd op 19 januari opgenomen in het ziekenhuis. De patiënt, die comorbiditeiten heeft, testte positief op MERS-CoV op 21 januari. Momenteel bevindt hij zich in een stabiele ruimte in een onderdrukkamer op een afdeling. De patiënt heeft een geschiedenis van contact met zijn familieleden die in het verleden contact hebben gehad met kamelen. Hij heeft geen geschiedenis van blootstelling aan andere bekende risicofactoren in de dagen 14 voorafgaand aan het begin van symptomen.
• Een 58-jarige man uit Jeddah-stad ontwikkelde op 12 januari symptomen en werd op 19 januari opgenomen in het ziekenhuis. De patiënt, die comorbiditeiten heeft, testte positief op MERS-CoV op 21 januari. Momenteel bevindt hij zich in een stabiele ruimte in een onderdrukkamer op een afdeling. De patiënt heeft een geschiedenis van frequent contact met kamelen en de consumptie van hun rauwe melk. Hij heeft geen geschiedenis van blootstelling aan andere bekende risicofactoren in de dagen 14 voorafgaand aan het begin van symptomen.

Contact tracering van huishoudelijke en medische contacten is aan de gang voor deze gevallen.

Wereldwijd, sinds september 2012, WHO is op de hoogte gesteld van door 1,638 in het laboratorium bevestigde gevallen van infectie met MERS-CoV, waaronder ten minste 587-gerelateerde sterfgevallen.

WHO-advies

Op basis van de huidige situatie en beschikbare informatie moedigt de WHO alle lidstaten aan door te gaan met het toezicht op acute luchtweginfecties en om ongebruikelijke patronen zorgvuldig te beoordelen.

Infectiepreventie- en bestrijdingsmaatregelen zijn cruciaal om de mogelijke verspreiding van MERS-CoV in zorginstellingen te voorkomen. Het is niet altijd mogelijk om patiënten met MERS-CoV vroegtijdig te identificeren omdat, net als andere luchtweginfecties, de vroege symptomen van MERS-CoV niet-specifiek zijn. Daarom moeten zorgverleners altijd standaardvoorzorgsmaatregelen toepassen consistent met alle patiënten, ongeacht hun diagnose. Voorzorgsmaatregelen voor druppeltjes moeten worden toegevoegd aan de standaard voorzorgsmaatregelen bij het verlenen van zorg aan patiënten met symptomen van acute respiratoire infectie; contact voorzorgsmaatregelen en oogbescherming moeten worden toegevoegd bij de zorg voor waarschijnlijke of bevestigde gevallen van MERS-CoV-infectie; voorzorgsmaatregelen in de lucht moeten worden toegepast bij het uitvoeren van aerosolgenererende procedures.

Tot er meer wordt begrepen over MERS-CoV, worden mensen met diabetes, nierfalen, chronische longaandoeningen en immuungecompromitteerde personen geacht een hoog risico op ernstige ziekte door MERS-CoV-infectie te hebben. Daarom moeten deze mensen nauw contact met dieren, met name kamelen, vermijden wanneer ze een bezoek brengen aan boerderijen, markten of stallen waar het virus mogelijk circuleert. Algemene hygiënemaatregelen, zoals regelmatig handen wassen voor en na het aanraken van dieren en het vermijden van contact met zieke dieren, moeten worden opgevolgd.

Voedselhygiëne moet worden nageleefd. Mensen moeten geen rauwe kamelenmelk of kamelenurine drinken, of vlees eten dat niet goed is gekookt.

De WHO blijft waakzaam en volgt de situatie. Gezien het gebrek aan bewijs van duurzame mens-tot-mens overdracht in de gemeenschap, raadt de WHO reis- of handelsbeperkingen met betrekking tot deze gebeurtenis niet aan. Bewustmaking van MERS-CoV bij reizigers van en naar getroffen landen is een goede praktijk voor de volksgezondheid.