Miosis: definitie, symptomen, diagnose en behandeling

By Cristiano Antonino On 29 mei 2023

Wat is miosis? Het is de afname van de diameter van de pupil en is een volledig fysiologische toestand van het oog, waarvan de werking een vernauwing of verwijding van de pupil inhoudt, afhankelijk van het licht

Wanneer we bijvoorbeeld een heel donkere kamer binnengaan, verwijdt de pupil zich (mydriasis) om het oog beter te laten zien.

Wanneer we daarentegen in het donker zijn en plotseling het licht aandoen, vernauwt de pupil zich.

Maar miosis is niet alleen een fysiologisch probleem dat iedereen meerdere keren per dag ervaart: het kan ook een symptoom zijn van bepaalde ziekten of een gevolg zijn van het innemen van bepaalde medicijnen.

Hoe het oog werkt

Het oog bestaat uit verschillende delen, heeft zes spieren, een oogzenuw en meerdere lagen die het bedekken.

De pupil is het centrale en voorste deel van het oog, de beroemde zwarte stip in het midden van de iris, en van hieruit passeert het licht, net als een camera.

In feite gaat licht door het hoornvlies, de transparante film die het oog bedekt, en gaat dan verder door de pupil, de kristallijne lens en het glasvocht, om uiteindelijk aan te komen bij het netvlies, van waaruit visuele prikkels vertrekken en, omgezet in elektrische impulsen, worden doorgegeven aan het oog. de hersenen via de oogzenuw.

De pupil is daarom van fundamenteel belang voor het beheer van licht en dus de beelden die we zien.

Hoeveel moet de leerling meten

Over het algemeen is een pupil gemiddeld 5 mm, maar kan ook zo klein zijn als 2 mm.

Door het effect van licht zet het continu uit en krimpt het, een fysiologische aandoening waar we ons normaal gesproken niet van bewust zijn.

In het donker kan de pupil door het verwijdingseffect wel 8 mm meten, terwijl omgekeerd, bij het overgaan van duisternis naar licht, de pupil krimpt tot wel 1 mm.

Anisocorie

Anisocorie is het verschil in diameter van de twee pupillen. In sommige gevallen, vooral als het altijd aanwezig is geweest, kan het fysiologisch zijn.

Op andere momenten, vooral als het wordt waargenomen tijdens blikactiviteit of lichtveranderingen, kan het een symptoom zijn van hersenziekten, zoals een aneurysma en hersentumor, maar ook meningitis of epilepsie, of een gevolg zijn van trauma of intoxicatie.

Symptomen van miosis

Als miose niet van fysiologische oorsprong is, kan een chronische vernauwing van de pupil worden waargenomen, die slechts een millimeter klein kan zijn.

Het enige merkbare symptoom van miosis is dus een verandering in de grootte van de pupillen (of pupil in het geval van anisocorie), die kleiner worden.

Miosis, indien geassocieerd met andere symptomen zoals hoofdpijn, diplopie, wazig zien, misselijkheid en braken, fotofobie, oogpijn en verlies van gezichtsvermogen, moeten onmiddellijk worden behandeld door naar een oogarts te gaan eerste hulp.

Pathologische miose

Wanneer miosis wordt veroorzaakt door factoren die geen verband houden met licht, dwz de pupil lijkt plotseling kleiner dan normaal, kan de oorzaak pathologisch zijn.

Miosis is met name aanwezig bij verlamming van het cervicale sympathische systeem, bij hersenbloeding, bij encefalitis, bij laesies van de oogbol of de oogkas.

Het kan een symptoom zijn van verschillende neurologische laesies, zoals destructieve laesie van de sympathische banen, geïrriteerde laesie van de parasympathische paden van de derde hersenzenuw of destructieve laesie van de remmende paden die van de cortex en hypothalamus naar de Edinger-Westphal-kernen leiden. .

Ziekten die miose veroorzaken

Een van de meest voorkomende ziekten die miosis veroorzaken zijn:

uveïtis, een ontsteking van het oog waarbij de middelste laag betrokken is, inclusief de iris
iridocyclitis, een ontsteking waarbij de iris en het corpus ciliare betrokken zijn
Horner-syndroom, een zeldzame ziekte veroorzaakt door longkanker, beroerte of hersenstambeschadiging
hypoglykemisch coma, de meest ernstige fase van hypoglykemie, dwz de aanwezigheid van een zeer lage bloedsuikerspiegel, vaak gekoppeld aan het nemen van diabetesmedicatie

Andere oorzaken van miosis

De oorzaak van punctiforme pupillen is niet alleen te wijten aan fysiologische of pathologische factoren, maar kan ook te maken hebben met externe factoren zoals intoxicatie, drugsgebruik of blootstelling aan schadelijke stoffen.

Ze veroorzaken miosis:

blootstelling aan zenuwgas en andere organofosfaten, zoals die in sommige insecticiden
intoxicatie door medicijnen en drugs, vooral opiaten en derivaten zoals heroïne of morfine
bijwerkingen van krampstillers of antihistaminica
mycotische intoxicatie, zoals het muscarinesyndroom door inname van gifstoffen die aanwezig zijn in paddenstoelen
gebruik van miotische druppels voor glaucoom

Hoe miosis wordt behandeld

Fysiologische miosis hoeft natuurlijk niet te worden genezen, maar is eerder synoniem met het goed functioneren van de ogen die uitzetten en samentrekken als reactie op lichtprikkels, net zoals een camera dat doet.

Wanneer daarentegen miosis plotseling verschijnt en niet verdwijnt bij lichtveranderingen, moet onmiddellijk een oogarts worden geraadpleegd.

Ga indien mogelijk naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp die gespecialiseerd is in oogheelkunde.

Alleen op deze manier is het mogelijk om de oorzaak van het probleem te achterhalen en erachter te komen hoe het moet worden behandeld.

In sommige gevallen, met name als het wordt veroorzaakt door oogontsteking, wordt miosis behandeld met oogdruppels die atropine bevatten, een geneesmiddel dat de pupil verwijdt.

Als er daarentegen sprake is van intoxicatie, vindt een bredere evaluatie plaats, waarbij ook andere medische specialisaties kunnen worden meegenomen.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Als de oorzaak medicatie is, kan het nodig zijn om ermee te stoppen, maar dit is een indicatie die alleen een team van artsen kan beoordelen.

Miosis is een vernauwing van de pupil, ook wel puntvormige of puntvormige pupil genoemd.

Het is een fysiologische toestand van de ogen die op licht reageren door de diameter ervan te verkleinen, maar het kan ook het symptoom of het gevolg zijn van bepaalde pathologieën die het neurologisch systeem aantasten, bepaalde ziekten en ten slotte het effect van intoxicatie of de inname van bepaalde medicijnen of medicijnen.

Het is belangrijk om medisch advies in te winnen als bilaterale of asymmetrische myose niet past, om de oorzaak vast te stellen en onmiddellijk over te gaan tot de meest geschikte behandeling.