Oncologie, een overzicht van orbitale tumoren
Orbitale tumoren vormen een grote groep van primaire laesies (dwz afkomstig uit de baan van het oog), secundaire laesies (afkomstig uit regio's grenzend aan de baan: oogbol, oculaire adnexa, neusbijholten, nasopharynx) en metastatische laesies (afkomstig uit gebieden van het lichaam op afstand van de baan)
Ze zijn onderverdeeld in neurogene, mesenchymale, vasculaire, epitheliale traankliertumoren, lymfoproliferatieve laesies, secundaire tumoren en metastasen.
Wat zijn orbitale tumoren?
Neurigene tumoren (oogzenuwglioom en oogzenuwmeningeoom) hebben betrekking op de perifere zenuwen en kunnen afkomstig zijn van verschillende cellulaire componenten (Schwann-cellen, axonen, fibroblasten en zenuwscheden).
Mesenchymale tumoren (zoals rabdomyosarcoom, leiomyoom, lipoom, liposarcoom, fibromen, fibrosarcomen, solitaire fibreuze tumor en fibrohistiocytoom) zijn afkomstig uit mesenchymaal weefsel, zijn zeldzaam en variëren van langzaam voortschrijdende goedaardige laesies tot ernstige inflammatoire vasculaire laesies en destructieve maligniteiten.
Lymfoproliferatieve laesies van de baan variëren van reactieve lymfoïde hyperplasie tot kwaadaardig lymfoom en zijn in de meeste gevallen non-Hodgkin-lymfomen die ontstaan uit B-lymfocyten.
Tot slot ontstaan secundaire tumoren uit de oogbol en oculaire adnexen en kunnen zich bijvoorbeeld verspreiden via de oogzenuw (zoals choroïde melanomen), terwijl neoplasmata die het vaakst in de oogkas uitzaaien afkomstig zijn uit de borst, long, prostaat, melanoom, colon en nier.
Wat zijn de symptomen van orbitale tumoren?
Elk type tumor wordt gekenmerkt door symptomen variërend van uitsteeksel in de oogbol buiten de oogkas tot palpebrale ptosis.
Het gezichtsvermogen kan afnemen en in sommige gevallen zelfs verdubbelen.
De juiste diagnose van een orbitale tumor kan het volgende vereisen:
Uitgebreid oogonderzoek
– Radiologische beeldvorming om de tumormassa te lokaliseren en te kwantificeren
– Multidisciplinair overleg tussen oncologiespecialisten en neurochirurgen bij glioom en meningeoom en tussen hematologen en anatomopathologen bij lymfoproliferatieve laesies, secundaire tumoren en metastasen
- CV
– Orthoptisch onderzoek
Behandelingen
Als het gezichtsvermogen goed is, hoeft het oogzenuwglioom alleen zorgvuldig te worden gecontroleerd met een oogonderzoek en MRI van de hersenen of oogkassen.
In meer ernstige gevallen is chirurgische verwijdering noodzakelijk.
Hetzelfde geldt voor meningeoom, waarvoor alleen een operatie nodig is als de tumor het optische kanaal bereikt.
Behandeling van lymfoproliferatieve laesies omvat radiotherapie voor gelokaliseerde laesies en chemotherapie voor gedissemineerde ziekte.
Helaas zijn er geen preventieve maatregelen.
Lees ook:
Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android
Corneale keratoconus, corneale cross-linking UVA-behandeling
Bijziendheid: wat het is en hoe het te behandelen?
Presbyopie: wat zijn de symptomen en hoe deze te corrigeren?
Bijziendheid: wat het is Bijziendheid en hoe het te corrigeren?
Blepharoptosis: kennis maken met hangend ooglid
Lui oog: hoe herken en behandel je amblyopie?
Wat is presbyopie en wanneer komt het voor?
Presbyopie: een aan leeftijd gerelateerde visuele stoornis
Blepharoptosis: kennis maken met hangend ooglid
Zeldzame ziekten: Von Hippel-Lindau-syndroom
Zeldzame ziekten: septo-optische dysplasie
Ziekten van het hoornvlies: keratitis
Ontstekingen van het oog: uveïtis