Oncologie en strijd tegen tumoren: adjuvante therapie

By Cristiano Antonino On Februari 24, 2023

Adjuvante therapie richt zich op kankercellen die de primaire kankerbehandeling niet heeft vernietigd. Het hebben van adjuvante therapie betekent dat er meer tijd wordt besteed aan de behandeling van kanker, maar verkleint de kans dat u dezelfde kanker opnieuw krijgt

Adjuvante therapie wordt vaak gebruikt als vervolgbehandeling voor borst-, colon- en longkanker.

Wat is adjuvante therapie?

Als u een kankerbehandeling heeft ondergaan, kan uw zorgverlener u een vervolgbehandeling aanbevelen, vaak adjuvante therapie genoemd.

Adjuvante therapie, ook wel helpertherapie genoemd, richt zich op kankercellen die de primaire behandeling niet heeft vernietigd.

Adjuvante therapie maakt gebruik van veel voorkomende kankerbehandelingen. Het hebben van adjuvante therapie betekent vaak dat er meer tijd wordt besteed aan de behandeling van kanker, maar verkleint de kans dat u die kanker opnieuw krijgt.

Zorgverleners gebruiken doorgaans adjuvante therapie voor borst-, colon- en longkanker.

Waarom zou mijn zorgverlener adjuvante therapieën aanbevelen?

Zorgverleners doen aanbevelingen op basis van het soort kanker dat u heeft en uw primaire of initiële kankerbehandeling.

Enkele factoren waarmee ze rekening kunnen houden bij het aanbevelen van adjuvante therapie zijn:

U heeft een vorm van kanker die door zorgverleners in een vroeg stadium is gediagnosticeerd en behandeld. Studies tonen aan dat adjuvante therapie de kans verkleint dat uw kanker terugkomt.
U heeft een vorm van kanker die in een later stadium is gediagnosticeerd en behandeld, waardoor de kans groter is dat u kankercellen heeft, zelfs na voltooiing van de behandeling.
Uw zorgverlener heeft verschillende kankercellen in uw lymfeklieren gevonden. Kanker die is uitgezaaid naar uw lymfeklieren, komt vaker terug.

Mijn zorgverlener zei dat de resultaten van mijn beeldvormingstests geen tekenen van kanker vertoonden. Waarom heb ik adjuvante therapie nodig?

Kankercellen kunnen microscopisch klein zijn - zo klein dat zorgverleners ze niet kunnen zien op beeldvormingstests zoals magnetische resonantie beeldvorming (MRI) of computertomografie (CT) scans.

Uw zorgverlener kan adjuvante therapie aanbevelen om deze microscopisch kleine cellen te vernietigen.

Mijn zorgverlener raadt adjuvante therapie aan. Betekent dat dat ik nog steeds kanker heb?

Niet per se.

Omdat deze cellen microscopisch klein kunnen zijn en te klein om te zien, kunnen zorgverleners niet zeggen of sommige kankercellen na de behandeling achterblijven.

Het doel van adjuvante therapie is om alle kleine hoeveelheden kankercellen die overblijven te elimineren, waardoor de kans kleiner wordt dat de kanker terugkomt.

Wat is het verschil tussen adjuvante therapie en neoadjuvante therapie?

Neoadjuvante therapie is een behandeling die wordt gegeven vóór uw primaire behandeling.

Als u bijvoorbeeld een operatie moet ondergaan om een kankergezwel te verwijderen, kan uw zorgverlener u aanraden vóór uw operatie chemotherapie of bestraling te ondergaan om de tumor te verkleinen.

Wanneer zorgverleners tumoren verwijderen, verwijderen ze ook een marge of een deel van gezond weefsel dat de tumor omringt.

Door de tumor te verkleinen, kan uw zorgverlener deze mogelijk verwijderen zonder zoveel gezond weefsel te hoeven verwijderen.

Kleinere tumoren kunnen ook kleinere incisies en een gemakkelijker herstel betekenen.

Welke soorten kanker worden behandeld met adjuvante therapieën?

Zorgverleners behandelen meestal borstkanker, colorectale (colon) kanker en niet-kleincellige longen met adjuvante therapie.

Ze kunnen adjuvante therapie aanbevelen voor andere soorten kanker.

Zorgverleners onderzoeken hoe adjuvante therapie het beste kan worden gebruikt voor veel verschillende soorten kanker.

Wat zijn adjuvante therapieën voor borstkanker?

Adjuvante therapie voor borstkanker varieert op basis van het type borstkanker, het soort borstkankeroperatie en de kans dat borstkanker terugkomt.

Veel voorkomende adjuvante therapieën voor borstkanker zijn onder meer:

Bestralingstherapie: als u een lumpectomie heeft gehad, kan uw zorgverlener adjuvante bestralingstherapie aanbevelen om de kans te verkleinen dat u kanker krijgt in uw resterende borst of nabijgelegen lymfeklieren. Als u een borstamputatie heeft gehad, kunnen ze u adjuvante bestralingstherapie aanraden als ze niet al uw kanker kunnen verwijderen of als ze kanker hebben gevonden in nabijgelegen weefsel of uw lymfeklieren, spieren of weefsel.
Chemotherapie: uw zorgverlener kan na de operatie adjuvante chemotherapie aanbevelen om resterende kankercellen te doden en de kans te verkleinen dat uw borstkanker terugkomt.
Immunotherapie: Immunotherapie bestrijdt kanker door uw immuunsysteem te stimuleren, zodat het kankercellen kan identificeren en vernietigen. Uw zorgverlener kan immunotherapie aanbevelen voor stadium II of stadium III triple-negatieve borstkanker. Uw zorgverlener kan immunotherapie en chemotherapie combineren voordat u geopereerd wordt. Dit is neoadjuvante therapie. Ze kunnen de behandeling na uw operatie voortzetten.
Hormoontherapie: Zorgverleners gebruiken hormoontherapie (ook wel endocriene therapie genoemd) kanker om hormoongevoelige tumoren te behandelen. Hormoontherapie blokkeert het vermogen van uw lichaam om hormonen te produceren of door het effect van hormonen op borstkankercellen te verstoren.
Als u oestrogeenreceptieve positieve (ER-positieve) kanker in een vroeg stadium heeft, kan uw zorgverlener adjuvante hormoontherapie aanbevelen. Studies tonen aan dat mensen die adjuvante hormoontherapie hebben gekregen na een operatie de kans verkleinen dat hun kanker terugkomt, of dat ze ergens anders in hun lichaam nieuwe kanker ontwikkelen. De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft tamoxifen en aromataseremmers goedgekeurd als adjuvante therapie voor borstkanker.
Gerichte therapie: uw zorgverlener kan adjuvante gerichte therapie aanbevelen als u HER2-positieve borstkanker heeft. Dit type borstkanker test positief voor het eiwit van de menselijke epidermale groeifactorreceptor. Gerichte therapie blokkeert de groei en het vermogen om zich te verspreiden door zich te concentreren op de specifieke genen en eiwitten van de tumor. Gerichte therapie kan verschillende medicijnen omvatten.

Wat zijn adjuvante therapieën voor mannelijke borstkanker?

Als u een man bent of als man bent toegewezen bij de geboorte (AMAB) en u heeft borstkanker, kan uw zorgverlener u aanbevelen om bestralingstherapie te ondergaan na uw borstkankeroperatie. (Richtlijnen voor chemotherapie en hormoontherapie zijn hetzelfde voor mannen en vrouwen.)

Wat zijn adjuvante therapieën voor colorectale (colon) kanker?

Chirurgie is de meest gebruikelijke behandeling van primaire colorectale (colon) kanker.

Uw zorgverlener kan adjuvante chemotherapie en/of bestraling aanbevelen als u stadium II of stadium III colorectale kanker heeft.

Een diagnose van darmkanker in stadium II betekent dat u kanker heeft die buiten uw dikke darmwandspieren is gegroeid, maar uw lymfeklieren niet heeft bereikt.

Een diagnose van darmkanker in stadium III betekent dat u kanker heeft die is uitgezaaid naar een of meer lymfeklieren en/of in uw buik.

In dit geval kan uw zorgverlener adjuvante chemotherapie aanbevelen.

Wat zijn adjuvante therapieën voor endeldarmkanker?

Het hangt af van het type preoperatieve behandeling dat uw zorgverlener gebruikt.

Als u bijvoorbeeld geen chemoradiatie en/of chemotherapie heeft gehad, kan uw zorgverlener adjuvante chemoradiatie aanbevelen.

Dit is een combinatie van chemotherapie en bestraling.

Chemoradiatie verhoogt de effectiviteit van bestralingstherapie.

Als u endeldarmkanker in stadium II of stadium III heeft, kan uw zorgverlener adjuvante chemotherapie aanbevelen.

Wat zijn adjuvante therapieën voor longkanker?

De FDA heeft onlangs de eerste immunotherapie-medicatie goedgekeurd voor adjuvante therapie voor niet-kleincellige longkanker (NSCLC), en voegde die behandeling na chemotherapie toe als adjuvante therapie voor sommige soorten NSCLC.

Wat zijn adjuvante therapieën voor kleincellige longkanker?

Zorgverleners behandelen kleincellige longkanker doorgaans met chemotherapie en bestraling.

Ze kunnen een operatie uitvoeren als ze de kanker in een vroeg stadium kunnen diagnosticeren.

In dat geval kunnen ze adjuvante chemotherapie en bestralingstherapie aanbevelen.

Kunnen alle kankerstadia worden behandeld met adjuvante therapieën?

Zorgverleners typeren alle vormen van kanker in termen van het kankerstadium.

Ze bepalen kankerstadia nadat ze informatie hebben over de grootte en locatie van de tumor.

Ze houden ook rekening met tumorgroei en -verspreiding.

De meeste vormen van kanker hebben vier stadia die variëren van kanker die beperkt is tot een klein deel van uw lichaam en niet is uitgezaaid naar uw lymfeklieren of andere weefsels, tot kanker die is uitgezaaid naar andere organen of delen van uw lichaam.

Zorgverleners bevelen doorgaans adjuvante therapie aan voor kankers in een vroeger stadium.

Zijn er adjuvante therapieën voor andere kanker dan borst-, colorectale of longkanker?

Elk jaar krijgen verschillende behandelingen FDA-goedkeuring als adjuvante therapie voor vele soorten kanker.

Tegelijkertijd houden zorgverleners en onderzoekers toezicht op klinische proeven met adjuvante therapie.

Als u voor kanker bent behandeld, vraag dan uw arts naar recent goedgekeurde adjuvante therapieën of klinische onderzoeken.

Wat zijn de risico's en voordelen van adjuvante therapie?

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Net als de behandeling van kanker heeft elke adjuvante therapie verschillende risico's en voordelen:

Het algemene voordeel is dat succesvolle adjuvante therapie uw risico op terugkeer van kanker kan verminderen.
Het algemene risico is dat bijna alle adjuvante therapieën bijwerkingen hebben. Afhankelijk van uw situatie weet u misschien al wat u van een bepaalde behandeling kunt verwachten. Adjuvante therapie kan enkele nieuwe behandelingsbijwerkingen bevatten.
Mogelijk hebt u maanden of jaren na de behandeling adjuvante therapie nodig. Hoewel dit geen risico is, is het iets om in gedachten te houden bij het overwegen van uw behandelingsopties.

Mijn zorgverlener raadt adjuvante therapie aan. Waar moet ik op letten als ik beslis wat ik ga doen?

Uw zorgverlener raadt adjuvante therapie aan omdat zij denken dat u nog steeds kankercellen in uw lichaam kunt hebben.

Door die cellen achter te laten, kan die kanker terugkeren of nieuwe kanker veroorzaken.

Enkele vragen die u misschien aan uw zorgverlener kunt stellen, zijn:

Welke behandeling raden jullie aan?
Waarom raden jullie deze behandeling aan?
Waarom ben ik een goede kandidaat voor deze behandeling?
Heeft u deze behandeling al eerder gegeven?
Wordt deze behandeling vaak gebruikt als adjuvante therapie?
Hoe lang zou ik deze behandeling nodig hebben?
Wat zijn de voordelen van deze behandeling?
Hoe lang zouden deze voordelen duren?
Wat zijn bijwerkingen van de behandeling?
Wat is de prognose voor adjuvante therapie?

Uw zorgverlener is uw beste bron voor het begrijpen van uw prognose voor adjuvante therapie.

Naast het kennen van het slagingspercentage van een bepaalde adjuvante therapie, kent uw zorgverlener u:

Ze weten of uw eerste behandeling zo succesvol was als verwacht.
Ze weten hoe eerdere bijwerkingen u hebben beïnvloed.
Ze weten van uw algehele gezondheid.
Ze weten hoe goed mensen van jouw leeftijd reageren op een bepaalde adjuvante therapie.
Zij kennen uw persoonlijke voorkeuren over de behandeling.

Wat gebeurt er als ik afzie van adjuvante therapie?

Adjuvante therapie is net als elke andere behandeling van kanker: het is uw keuze om de behandeling te accepteren of te weigeren.

Uw zorgverlener zal uw beslissing respecteren.

Ze zullen ook eerlijk zijn over de mogelijke gevolgen van uw keuze, of die keuze nu het uitstellen of afwijzen van adjuvante therapie is.

Referenties

Amerikaanse Kankervereniging. Behandeling van darmkanker. (https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/treating/by-stage-colon.html) Geraadpleegd op 3/8/2022.

Amerikaanse Kankervereniging. Behandelingsopties voor longkanker. (https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/treating-non-small-cell.html) Geraadpleegd op 3/8/2022.

Amerikaanse Kankervereniging. Uw opties begrijpen en behandelbeslissingen nemen. (https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/planning-managing/making-decisions.html) Geraadpleegd op 3/8/2022.

Amerikaanse Kankervereniging. Borstkanker behandelen. Meerdere pagina's. (https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment.html) Geraadpleegd op 3/8/2022.

Amerikaanse Vereniging van Klinische Oncologen. Borstkanker: soorten behandeling. (https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/types-treatment) Geraadpleegd op 3/8/2022.

Kanker.net. Colorectale kanker: soorten behandeling. (https://www.cancer.net/cancer-types/colorectal-cancer/types-treatment) Geraadpleegd op 3/8/2022.

Kanker.net. Longkanker - niet-kleincellige: soorten behandeling. (https://www.cancer.net/cancer-types/lung-cancer-non-small-cell/types-treatment) Geraadpleegd op 3/8/2022.

JAMA-netwerk. JAMA Oncologie. Adjuvante therapie | Gerichte en immuuntherapie voor kanker. (https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2383147?resultClick=1) Geraadpleegd op 3/8/2022.

Nationaal Kanker Instituut. Adjuvante immunotherapie goedgekeurd voor longkanker. (https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2021/fda-adjuvant-atezolizumab-lung-cancer) Geraadpleegd op 3/8/2022.

Nationaal Kanker Instituut. Informatieblad over hormoontherapie voor borstkanker. (https://www.cancer.gov/types/breast/breast-hormone-therapy-fact-sheet) Geraadpleegd op 3/8/2022.

Schnipper LE, Davidson Nancy E, Wollins Dana S. Verklaring van de American Society of Clinical Oncology: een conceptueel kader om de waarde van kankerbehandelingsopties te beoordelen. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26101248/) Journal of Clinical Oncology. Toegang tot 3/8/2022.