Otitis: externe, medium en labyrintitis

By Cristiano Antonino On Oktober 17, 2022

Otitis is een ontstekingsproces dat het oor aantast. In overeenstemming met de anatomie van het oor, is otitis verdeeld in externe otitis, otitis media, labyrintitis

Acute otitis externa (AOE), oorzaken en symptomen en preventie

Acute otitis externa omvat inflammatoire of infectieuze processen van de uitwendige gehoorgang, meestal in een acute vorm, dwz beperkt tot episodes die niet lang duren.

Het wordt 'zwemmersotitis' genoemd omdat het voornamelijk in de zomer toeslaat

Zweet, te hoge luchtvochtigheid, chloor, vervuild water, een met water besmeurde huid zijn namelijk de ideale omstandigheden voor bacteriën die op de huid van de uitwendige gehoorgang leven.

KINDERGEZONDHEID: LEES MEER OVER MEDICHILD DOOR EEN BEZOEK AAN DE STAND OP EMERGENCY EXPO

Maar dat is niet alles: onder de oorzaken van externe otitis is microtrauma ook een niet te verwaarlozen factor.

Om deze reden is het belangrijk om de oren voorzichtig schoon te maken en voorzichtig te zijn bij het gebruik van wattenstaafjes, die kunnen irriteren en ontstekingen kunnen veroorzaken.

Soms kan otitis externa verband houden met middenoorontsteking of infecties van de bovenste luchtwegen of secundair zijn aan dermatitis (eczeem) zonder bijbehorende microbiële infectie of veroorzaakt worden door een bacteriële of schimmelinfectie.

De typische symptomen van otitis externa beginnen meestal snel en zijn otalgie (vaak ernstige oorpijn), een 'verstopt' (gesloten oor) gevoel, jeuk en/of de afscheiding van een gewoonlijk gele, pusachtige afscheiding.

De diagnose otitis externa wordt door de arts gesteld nadat bij lichamelijk onderzoek zwelling en roodheid van het orgaan is vastgesteld.

De gehoorgang kan lijken alsof hij is aangetast door eczeem en palpatie van het uitwendige oor verergert de pijn.

Als het gebruik van een otoscoop lastig blijkt te zijn, kan de arts materiaal uit het oor halen en laten kweken om te achterhalen welke bacteriën of schimmels de oorontsteking hebben veroorzaakt.

De behandeling van otitis externa is gebaseerd op het behandelen van de infectie door het toedienen van lokale antibiotica en corticosteroïden.

Er zijn verschillende actuele geneesmiddelen in de handel verkrijgbaar, meestal in de vorm van druppels die rechtstreeks in het oor moeten worden aangebracht, zodat ze onmiddellijk op het geïnfecteerde deel inwerken.

In het geval van een obstructie van de gehoorgang, moet de doorgang van de medicatie worden vergemakkelijkt door het oor grondig te reinigen, dat moet worden ontdaan van ontstekingsresten en oorsmeer.

Het is altijd belangrijk om een specialist te raadplegen om te beoordelen of het trommelvlies intact is: het reinigen van het oor kan in bepaalde gevallen riskant zijn.

Pijnstillende behandeling om pijn te verzachten kan worden gecombineerd met antibiotische therapie of corticosteroïden

Er is geen echte preventie van otitis externa, vooral niet voor die patiënten die lijden aan huidziekten (contactdermatitis, seborroïsch eczeem) en daarom meer blootgesteld zijn aan deze infecties.

Over het algemeen is het belangrijk om te onthouden dat oorsmeer een belangrijke beschermende barrière vormt tegen vocht; het creëert ook een licht zure Ph die de ontwikkeling van infecties remt.

Zeepafzettingen, water, alkalische oordruppels kunnen oorsmeer veranderen: daarom wordt overmatige reiniging van de uitwendige gehoorgang niet aanbevolen.

Met name in gevallen van acute otitis uitwendig oorsmeer mogen geen reinigingskegels worden gebruikt.

In plaats daarvan is het aan te raden oordopjes te gebruiken tijdens het duiken en de oren goed af te drogen om stagnerende vloeistoffen en vochtige omstandigheden te voorkomen.

Otitis media (OMA), oorzaken en symptomen en preventie

Acute middenoorontsteking is de ontsteking van het middenoor die zich direct na het trommelvlies bevindt, veroorzaakt door bacteriën of virussen (waarvan de meest voorkomende pathogenen Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis en Streptococcus pyogenes zijn).

Het is een van de meest voorkomende bacteriële infecties bij kinderen: volgens verschillende auteurs komen episodes van acute middenoorontsteking voor bij meer dan 80% van de kinderen onder de drie jaar.

Personen met het syndroom van Down en allergische personen, met name mannen, lopen mogelijk een groter risico op otitis media.

De ontwikkeling van acute middenoorontsteking wordt bevorderd door een aantal factoren: disfunctie van de buis van Eustachius, mannelijk geslacht, slechte pneumatisatie van de mastoideus, genetische aanleg, kunstmatige borstvoeding, bezoek aan drukke kinderdagverblijven of kleuterscholen, suboptimale hygiënische omstandigheden en blootstelling tot passief roken.

Het wordt vaak geassocieerd met een bovenste luchtweginfectie.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Typische symptomen van middenoorontsteking zijn prikkelbaarheid en moeite met eten en slapen, oorpijn, verhoogde bloeddruk in het orgaan, conductief gehoorverlies en soms, als er een perforatie van het trommelvlies is, otorroe.

Er kunnen bijbehorende symptomen zijn zoals koorts, hoesten en loopneus.

In ernstige gevallen kan de bloeddruk zo hoog zijn dat het trommelvlies scheurt.

Zelfs vóór de juiste medische behandeling is het juiste diagnostische beeld (niet altijd gemakkelijk, vooral bij kinderen) cruciaal bij verwezen oorpijn.

De behandeling van otitis media is nauw verwant aan de behandeling van otalgie en is in wezen gebaseerd op de toediening van pijnstillers om de oorpijn te verzachten.

Als de symptomen aanhouden of verergeren, moet ook bij kinderen een antibioticabehandeling worden gegeven.

Labyrintitis

Labyrintitis is een ontsteking van het labyrint die wordt veroorzaakt door een virale infectie (meestal secundair aan een systemische infectie) of een bacteriële infectie (gevolg van meningitis en middenoorontsteking).

Beide vormen worden gekenmerkt door gehoorverlies en duizeligheid.

In de bacteriële vormen is perceptief gehoorverlies verergerend en over het algemeen ernstig, diep en permanent, in sommige gevallen vergezeld van plotseling roterend vertigosyndroom dat enkele dagen kan aanhouden.

Virale vormen tasten het binnenoor minder ernstig aan dan bacteriële vormen en manifesteren zich doorgaans met plotseling gehoorverlies in verschillende mate geassocieerd met duizeligheid.

Roken, allergieën en alcoholmisbruik worden beschouwd als risicofactoren voor labyrintitis.

Vanuit therapeutisch oogpunt wordt de uitbraak in gevallen van labyrintitis behandeld met gerichte antibiotica.

Een operatie aan het labyrint is alleen gepland na zorgvuldige evaluatie van anamnestische, klinische en radiografische gegevens wanneer tekenen van meningitis optreden en wanneer de voorste en achterste labyrinten ernstig beschadigd lijken te zijn bij functionele tests.