Pijn tussen duim en pols: het typische symptoom van de ziekte van De Quervain
Ziekte van De Quervain: een stekende pijn tussen duim en pols die het uitvoeren van dagelijkse bewegingen zoals het openen van een pot of het draaien van de sleutels in het slot verhindert
Dit is het kenmerkende symptoom van de ziekte van De Quervain, een pathologie die de eerste vinger van de hand aantast: de duim
De ziekte van De Quervain wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces in de schede die twee van de pezen bedekt die de duim in staat stellen te bewegen: de lange abductor, waardoor de duim weg kan bewegen van de andere vingers, en de korte extensor, waardoor deze kan bewegen. verlengen.
Ontsteking resulteert in zwelling van de weefsels rond de pezen en een verandering in volume die verhindert dat de pezen stromen zoals ze zouden moeten in het kanaal dat ze bevat.
Pijn is het belangrijkste symptoom van de ziekte van De Quervain
Intense stekende pijn tussen duim en pols is het kenmerkende symptoom van de ziekte van De Quervain.
De pijn kan geleidelijk of plotseling ontstaan en in sommige gevallen uitstralen naar de onderarm; er kan ook zwelling in de pols zijn.
Herhaald gebruik van de hand – en met name de duim – accentueert de pijn, vooral bij bewegingen waarbij de pols moet worden gedraaid, zoals het openen van een pot, of bij het vastpakken van voorwerpen zoals een fles of een pot.
Dit geldt met name voor degenen die geforceerde of repetitieve bewegingen met de pols maken, zoals: muzikanten (vooral drummers en percussionisten); degenen die veel borduren en naaien; degenen die ijverig de computermuis, het toetsenbord en de mobiele telefoon gebruiken; moeders die borstvoeding geven, vooral in de laatste periode waarin de baby zwaar wordt en het hoofdje ondersteunen, vergt veel inspanning van de door deze ziekte aangetaste pezen.
Ten tijde van De Quervain, de Zwitserse chirurg die deze ziekte voor het eerst beschreef, stond het bekend als de ziekte van kindermeisjes en borduursters.
Hoe wordt de ziekte van De Quervain gediagnosticeerd?
De diagnose is klinisch en de specialist baseert zich vooral op de beschrijving van de symptomen, die zeer kenmerkend zijn.
De pijn wordt geassocieerd met de uitvoering van bepaalde handbewegingen en dit helpt om de pijn van de ziekte van De Quervain te onderscheiden van de artritische pijn die typisch is voor het ontwaken.
De Finkelstein-test is ook nuttig: de patiënt wordt gevraagd om zijn duim in de andere gesloten vuistvingers te klemmen en tegelijkertijd zijn pols in de richting van de pink te buigen.
Mensen met het syndroom van De Quervain vinden het moeilijk om de duim te bewegen en de pols te buigen vanwege pijn.
Bij twijfel kan een echografie zinvol zijn. Dit stelt ons in staat om eventuele ontstekingsveranderingen in de pezen te detecteren en hun relatie met de wanden van het kanaal waarin ze lopen te observeren.
Hoe wordt de ziekte van De Quervain behandeld?
De behandeling heeft tot doel de pijn te elimineren door in te werken op de ontsteking.
Aanvankelijk is de benadering conservatief en kan gebruik worden gemaakt van op maat gemaakte beugels en ontstekingsremmende medicijnen en behandelingen zoals fysieke therapieën (laser, tecar, schokgolven).
Als deze therapieën geen resultaat opleveren, kan ook infiltratie met corticosteroïden met ontstekingsremmende werking worden gebruikt.
Als de conservatieve benadering niet werkt, is een operatie vereist.
Dit is een eenvoudige ingreep, die poliklinisch onder plaatselijke verdoving wordt uitgevoerd en ongeveer vijf minuten duurt.
De chirurg maakt een kleine incisie in de pols en opent het dak van het kanaal waardoor de ontstoken pezen lopen om de beschikbare ruimte te vergroten.
Voor de incisie zijn geen hechtingen nodig, maar een pleister is voldoende.
Als de operatie correct wordt uitgevoerd, is deze definitief en kan de patiënt zijn hand onmiddellijk en onbeperkt gebruiken.
De ontsteking verdwijnt binnen enkele weken definitief.
Lees ook:
Hyperbare zuurstof in het wondgenezingsproces
Snijwonden en wonden: wanneer een ambulance bellen of naar de eerste hulp gaan?
Hoe splinters en doornen van leer te verwijderen: wat informatie voor de burger