Pijn in de voetzool: het kan metatarsalgie zijn
Metatarsalgie: een pijnlijk gevoel in de voetzool, gelokaliseerd op de middenvoet, kan een symptoom zijn van een voetpathologie
Een gelokaliseerde pijn in de voetzool, in het gebied van de middenvoet, kan het teken zijn van een voetpathologie: metatarsalgie.
Wat is metatarsalgie?
De term metatarsalgie wordt gebruikt om een klinisch beeld te definiëren met multipele etiopathogenese, gekenmerkt door pijn gelokaliseerd in het plantaire gebied bij een of meer middenvoetskoppen.
Deze pathologie treft vooral het vrouwelijk geslacht, hetzij vanwege een onduidelijke aangeboren aanleg of vanwege de negatieve invloed van hoge hakken en smalle tenen.
Elementen die leiden tot overbelasting en onbalans in de voorvoet.
Symptomen van metatarsalgie
Wat zijn de tekenen van deze ziekte?
Het wordt meestal gemanifesteerd door een aanzienlijke eeltigheid van de huid, een gevolg van de overbelasting, die getrouw, beter en vóór alle andere instrumentele gegevens de topografie van de locatie van de overbelasting zelf uitdrukt.
Bovendien rapporteren patiënten met deze aandoening vaak gelokaliseerde pijn in het plantaire gebied, de aanwezigheid van een reactieve bursitis die kan veranderen in "hygroma" en "necrose" en tenslotte, in de meest ernstige gevallen, zeldzame en late botlaesies.
Diagnose van de pathologie
Wat zijn de te volgen stappen voor de diagnose? De eerste is zeker het radiografisch onderzoek.
Het röntgenonderzoek van een voet met metatarsalgie moet worden uitgevoerd met dorso-plantaire en latero-laterale projecties, met en zonder ondersteuning.
Andere uit te voeren onderzoeken zijn:
- transilluminatiepodoscopie: dit maakt directe visualisatie van de overbelastingsgebieden bij de middenvoetsbeentjes mogelijk.
- elektronische baropodometrie: hiermee kan de verdeling van de belasting binnen het steunoppervlak van de voet en in het bijzonder van de voorvoet worden bepaald, waarbij overbelastingsgebieden worden geïdentificeerd.
- Podotherapeutische en baropodometrische onderzoeken: deze bieden niet alleen een nauwkeurig diagnostisch kader, maar zijn ook onontbeerlijk voor de beoordeling van de resultaten die worden verkregen met de uitgevoerde behandeling (orthopedisch of chirurgisch).
Conservatieve remedies voor metatarsalgie: behandeling met de corrigerende binnenzool
Behandeling met corrigerende inlegzolen moet worden toegepast bij de eerste vormen van metatarsalgie, wanneer er weinig pijnlijke symptomen zijn maar objectieve symptomen duidelijk zijn, zoals eelt en likdoorns.
Deze behandeling kan ook uitgevoerd worden bij ernstige vormen van pijn om de pijnlijke symptomen in de voorvoet te verlichten.
Voorwaarde voor een goed resultaat is het gebruik van een 'custom-made' corrigerend voetbed van zacht materiaal om een dempend effect te bereiken.
De gepersonaliseerde vormgeving van het voetbed maakt het mogelijk om met behulp van 'ontlastzones' de statische en dynamische steunbelastingen van de voorvoet adequaat te corrigeren.
Ook worden vaak ontstekingsremmende farmacologische therapieën en fysiotherapie gecombineerd.
Operatie en hersteltijd
Chirurgische behandeling is voorbehouden aan ernstige pijnlijke gevallen die niet hebben geprofiteerd van conservatieve behandeling met voetplaten.
Deze benadering bestaat uit selectieve of globale middenvoetresecties en osteotomieën (corrigerende sneden van de aangetaste botten).
Anesthesie kan locoregionaal zijn, spinal of algemeen en wordt per geval beoordeeld door de anesthesioloog.
Het verblijf in het ziekenhuis is normaal 24-48 uur.
Na een paar dagen begint de patiënt te lopen met het gebruik van een specifieke schoen en na een maand wordt een controleröntgenfoto gemaakt.
De herstelperiode met terugkeer naar normale dagelijkse activiteiten is zelden minder dan 2 maanden.
Aan de andere kant duurt het hervatten van sportactiviteiten waarbij de voeten intensief zijn betrokken, doorgaans minimaal 4-6 maanden.
Lees ook:
Orthopedie: wat is een hamerteen?
(Ook) Beroepsziekten: alle oorzaken en remedies van plantaire fasciitis