Verlamming van de ciliaire spier van het oog: wat is cycloplegie

By Cristiano Antonino On 27-2023-XNUMX

In de oogheelkunde wordt de term cycloplegie gebruikt om een verlamming van de ciliaire spier van het oog te definiëren.

Deze onwillekeurige spier bevindt zich in het oog en zorgt ervoor dat de vorm van de kristallijne lens, de natuurlijke lens die, samen met het hoornvlies, lichtstralen op het netvlies convergeert waardoor het zicht mogelijk wordt, kan veranderen.

De werking van de ciliaire spier zorgt voor een verandering in het vermogen van het oog om scherp te stellen, waardoor het zicht van dichterbij gelegen objecten (accommodatie) mogelijk wordt.

Daarom zal verlamming van deze spier symptomen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met die van presbyopie.

Degenen die zich in de toestand van cycloplegie bevinden, en we zullen hieronder zien hoe dit kan gebeuren, zullen een min of meer acute moeilijkheid ervaren bij het scherpstellen op objecten dichtbij hen.

De oorzaken van cycloplegie zijn talrijk, maar zeker de meest voorkomende is geïnduceerde cycloplegie

Door deze aandoening kunnen veel oogartsen een grondige oogtest starten. Hiervoor worden specifieke medicijnen gebruikt, meestal in de vorm van oogdruppels, cycloplegische medicijnen genoemd.

Deze zijn bedoeld om de samentrekkingsactiviteit van de ciliaire spier te blokkeren en kunnen in verschillende mate ook verwijding van de pupil (mydriasis) veroorzaken, waardoor de gezondheid van het oog kan worden geanalyseerd en het achterste segment kan worden gevisualiseerd.

De effecten van deze aandoening zijn talrijk en de verklaring is eenvoudig: de ciliaire spier is verantwoordelijk voor vele functies van het oog, in de eerste plaats voor scherpstellen.

Bovendien maakt deze spier het mogelijk om objecten op verschillende afstanden te zien.

Dit maakt het moeilijk om alledaagse activiteiten uit te voeren, zoals lezen, op een smartphone kijken en zelfs autorijden voor verschillende tijdsduur.

Cycloplegie bij kinderen

Cycloplegie bij kinderen is zeker gevoeliger dan bij volwassenen.

Oogtesten kunnen inderdaad erg ingewikkeld zijn om uit te voeren bij zeer jonge kinderen.

Om door te gaan met een diagnose van visuele defecten, zoals hypermetropie of bijziendheid, kan de oogarts het gebruik van oogdruppels nodig hebben die de ciliaire spier kunnen ontspannen en cycloplegie veroorzaken.

Natuurlijk levert het oogonderzoek bij kinderen verschillende problemen op, in feite kan zelfs het eenvoudig druppelen van oogdruppels in de ogen langer duren, met soms suboptimale samenwerking bij jongere kinderen.

Testen in een cycloplegische toestand is echter essentieel bij jonge patiënten, aangezien de werking van de musculus ciliaris, die hardnekkiger is op deze leeftijd, 'latente' refractieve defecten kan maskeren, wat leidt tot suboptimale correctie van de aanwezige hypermetropie of myopie.

Bovendien kunnen de effecten van deze producten op kinderen tot meer dan 24 uur aanhouden, meestal gekenmerkt door moeite met scherpstellen op objecten in de buurt.

Dankzij deze specifieke test, die niet-invasief is voor volwassenen maar iets complexer voor kinderen, kunnen verschillende gezichtsstoornissen al op zeer jonge leeftijd worden gediagnosticeerd.

Onder deze pathologieën zijn:

exotropie
anisometropie
hypermetropie
asthenopie
accommoderende spasme

Vooral bij kinderen onder de vier jaar is deze test essentieel, omdat sommige van deze aandoeningen, zoals het zogenaamde 'luie oog' (amblyopie), alleen effectief kunnen worden behandeld door in te grijpen op voorschoolse leeftijd.

Cycloplegie-test

De cycloplegietest is een medisch onderzoek dat varieert in duur.

Bij volwassenen is het verkrijgen van een volledige cycloplegie vaak minder belangrijk dan een volledige verwijding van de pupil (mydriasis), waardoor het onderzoek sneller kan zijn.

Maar als in sommige situaties een pediatrisch oogonderzoek wordt uitgevoerd, kan het nodig zijn om volledige cycloplegie te verkrijgen, zelfs door het cycloplegische medicijn meerdere keren toe te dienen en vervolgens enkele minuten te wachten totdat het medicijn volledig actief is.

Deze test is minimaal invasief en maakt het mogelijk om in korte tijd de gezondheidstoestand van het oog en de reactie ervan te onderzoeken.

De meest voorkomende cycloplegische geneesmiddelen zijn atropine, cyclopentolaat en tropicamide

Tijdens de medische test worden oogdruppels op het oog aangebracht en wordt cycloplegie opgewekt.

Dit maakt het voor de oogarts gemakkelijker om eventuele brekingsafwijkingen in het oog op te sporen.

Cycloplegie gaat ook gepaard met mydriasis, waardoor het netvlies en de achterste structuren van het oog kunnen worden onderzocht.

Straalbreking

Concreet wordt de cycloplegie-test gebruikt om het vermogen en de brekingskracht van het oog te beoordelen en te analyseren.

Om dit te doen, is het noodzakelijk om medicatie te gebruiken die de ciliaire spier van het oog blokkeert.

Dit maakt het mogelijk om de breking van het oog te analyseren zonder dat dit wordt beïnvloed door de tonus van de musculus ciliaris.

Refractietesten worden ook gebruikt om verschillende refractiedefecten bij volwassenen te detecteren.

Deze omvatten de bekendste problemen met het gezichtsvermogen, zoals:

bijziendheid
hypermetropie
astigmatisme

Vooral bij volwassenen is deze test essentieel voor degenen die refractiechirurgie ondergaan.

Voorafgaand aan de operatie is het zelfs noodzakelijk om de juiste brekingskracht te verifiëren bij de patiënt die de operatie moet ondergaan.

Medicijnen voor cycloplegie

Cycloplegische medicijnen zijn die medicijnen die gericht zijn op het veroorzaken van verlamming van de musculus ciliaris.

Deze medicijnen zijn in feite gemaakt met actieve ingrediënten die deze spier kunnen stoppen en de activiteit ervan voor een beperkte periode kunnen blokkeren.

Onder de actieve ingrediënten zijn de meest gebruikte en bekendste:

homatropine
atropine
tropischamide
cyclopentolaat

Een van de kenmerken van deze actieve ingrediënten is hun anticholinergische werking.

Dit woord beschrijft het vermogen van deze producten om het effect van acetylcholine te blokkeren.

Simpel gezegd, deze medicijnen blokkeren muscarinereceptoren.

Bovendien worden deze producten niet alleen gebruikt voor cycloplegische activiteit, maar ook om de sluitspier van de iris te remmen.

Dit veroorzaakt een mydriatisch effect, dwz verwijding van de pupil.

Therapeutische indicaties

De toepassing van cycloplegische geneesmiddelen, zoals verwacht, is in de eerste plaats voor diagnostische doeleinden.

In feite worden deze medicijnen gebruikt voor een groot aantal tests, die onmisbaar zijn om oogonderzoeken uit te voeren om de gezondheidstoestand van verschillende delen van het oog te onderzoeken.

Tests voor cycloplegie zijn niet het enige toepassingsgebied van deze medicijnen.

In feite zijn er andere therapeutische indicaties waarbij cycloplegische geneesmiddelen worden gebruikt.

Deze omvatten:

behandeling van ontsteking van het oog, in het bijzonder uveïtis. Deze medicijnen maken het mogelijk om de spier te ontspannen en het ontstoken gebied gemakkelijker te behandelen, vooral in het voorste segment. Concreet wordt atropine gebruikt;
cycloplegische geneesmiddelen worden ook gebruikt bij sommige specifieke behandelingen van strabisme, met name homatropine dat wordt gebruikt als hulpmiddel bij het herstel van amblyopische ogen;
als men in korte tijd mydriasis en cycloplegie wil opwekken voor specifieke medische doeleinden, zijn cycloplegische geneesmiddelen het meest geschikt.

Gewoonlijk worden cycloplegische geneesmiddelen die cycloplegie veroorzaken geproduceerd in de vorm van oogdruppels

Dit formaat is essentieel om lokaal en oculair het gewenste effect te bereiken, waardoor systemische effecten worden vermeden.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Deze medicijnen worden meestal gebruikt door artsen en professionals.

Wanneer men voor een specifiek onderzoek naar de oogarts gaat, worden de oogdruppels namelijk rechtstreeks door de arts of het zorgpersoneel aan de patiënt toegediend.

Tijdens het oogonderzoek worden enkele druppels van dit geneesmiddel aangebracht, meestal binnen 20 minuten.

Dit geeft het medicijn de tijd om te werken.

Medicijnen voor cycloplegie kunnen in één keer of in verschillende kleinere doses worden gebruikt en het kan nodig zijn, vooral bij kinderen, om langer dan de canonieke 20 minuten te wachten.

In enkele meer bijzondere gevallen kunnen ze ook enkele dagen eerder worden toegediend.

De patiënt komt in dit geval niet in aanraking met het geneesmiddel en heeft geen recept nodig aangezien hij/zij het niet zelf aanschaft.

In gevallen waarin deze geneesmiddelen samen met specifieke therapieën worden voorgeschreven, kunnen echter niet alleen voorschriften nodig zijn, maar is het absoluut noodzakelijk om de instructies van de arts op te volgen.

Contra-indicaties

Bijwerkingen van cycloplegische geneesmiddelen komen niet vaak voor.

Ze worden meestal positief verdragen door de meeste patiënten die specifieke oogonderzoeken ondergaan.

Het meest voorkomende symptoom van cycloplegie is zeker de moeilijkheid om te focussen op objecten in de buurt, maar dit ongemak kan slechts een paar uur duren.

Desondanks zijn er verschillende contra-indicaties en bijwerkingen van cycloplegie die min of meer frequent en in verschillende mate kunnen voorkomen.

Deze omvatten: