Parasitologie, wat is schistosomiasis?
Schistosomiasis (of bilharziasis) is een parasitaire infectie veroorzaakt door trematode wormen van het geslacht Schistosoma (de belangrijkste pathogene soorten voor mensen zijn Schistosoma mansoni, Schistosoma japonicum en Schistosoma haematobium)
Schistosomiasis is endemisch in Afrika, Zuid-Amerika en Azië: ongeveer 200 miljoen mensen zijn besmet, ongeveer 600 miljoen lopen gevaar.
Hoe schistosomiasis wordt overgedragen
Schistosoma-larven (cercariae) worden afgezet in het zoete water van rivieren, meren en kanalen door bepaalde soorten weekdieren die fungeren als tussengastheer voor de parasieten.
Menselijke besmetting vindt plaats door contact met water dat is verontreinigd met de parasiet, die in de vorm van een larve (cercaria) het lichaam binnendringt via de huid (zelfs als deze intact is).
In het gastlichaam wordt de larve schistosoma en komt in de veneuze circulatie, waar hij eieren legt die aanleiding geven tot andere wormen.
De parasieten Schistosoma mansoni en Schistosoma japonicum (te vinden in tropische gebieden van Afrika, Azië en Zuid-Amerika) bevinden zich in het slijmvlies van de darm en geven aanleiding tot leververschijnselen.
Schistosoma haematobium daarentegen bevindt zich in het slijmvlies van de urinewegen en leidt tot blaasinfestaties.
De wormen (7-12 mm lang) blijven in de bloedbaan van geïnfecteerde personen, die de eitjes met urine en uitwerpselen elimineren, het water vervuilen en besmetting veroorzaken.
Hoe het zich manifesteert
Schistosomiasis kan volledig asymptomatisch verlopen of zich manifesteren met een allergische reactie op de aanwezigheid van de parasieten (koorts, jeuk, buikpijn, misselijkheid), met brandend gevoel bij het plassen en de aanwezigheid van bloed in de urine.
In het geval van chronische infectie kunnen gastro-intestinale, lever-, long- en blaascomplicaties optreden.
Langdurige invasie van de urinewegen kan terminale nierbeschadiging veroorzaken, terwijl blaasontsteking in sommige gevallen verband houdt met blaaskanker.
De diagnose wordt gesteld door te zoeken naar de eitjes van de parasiet in de ontlasting en urine.
Schistosomiasis wordt behandeld met antibiotische therapie, maar er is geen vaccinatie
Profylaxe raadt het baden in rivieren, meren en kanalen in risicogebieden af; ook moet men bijvoorbeeld douchen of wassen met water uit verontreinigde bronnen vermijden.
Zwemmen in zee of in zwembaden waar het water wordt gezuiverd is daarentegen wel veilig.
Lees ook:
Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android
Salmonella leren kennen: wat veroorzaakt salmonellose?
Antimicrobiële resistentie in Europa - gegevens lijken gevaarlijker dan voorheen
Intestinaal virus: wat te eten en hoe gastro-enteritis te behandelen?
Besmette voedselinfectie: wat het is, geneeswijzen en behandeling