Eerdere COVID-19-infectie beschermt jonge mensen niet volledig tegen herinfectie, blijkt uit studies
Covid-19 en jongeren: resultaten van meer dan 3,000 mariniers suggereren dat vaccinatie cruciaal blijft, zelfs bij jonge volwassenen die eerder besmet waren
Antilichamen geïnduceerd door infectie met SARS-CoV-2, het virus dat COVID-19 veroorzaakt, beschermen jonge mensen niet volledig tegen herinfectie
Dit blijkt uit een onderzoek onder meer dan 3,000 jonge, gezonde leden van het US Marine Corps, uitgevoerd door onderzoekers van de Icahn School of Medicine op Mount Sinai en het Naval Medical Research Center, gepubliceerd op donderdag 15 april in The Lancet Respiratory Medicine.
"Onze bevindingen geven aan dat herinfectie door SARS-CoV-2 bij gezonde jonge volwassenen veel voorkomt", zegt Stuart Sealfon, MD, de Sara B. en Seth M. Glickenhaus hoogleraar neurologie aan de Icahn School of Medicine op de berg Sinaï en senior auteur van het papier.
“Ondanks een eerdere COVID-19-infectie kunnen jonge mensen het virus opnieuw oplopen en mogelijk nog steeds overdragen op anderen.
Dit is een belangrijk punt om te weten en te onthouden terwijl de introductie van vaccins doorgaat ”.
Jongeren moeten waar mogelijk het vaccin Covid-19 krijgen, omdat vaccinatie nodig is om de immuunrespons te versterken, herinfectie te voorkomen en overdracht te verminderen
Uit het longitudinale, prospectieve onderzoek, uitgevoerd tussen mei en november 2020, bleek dat bijna de helft van de mariniers die nog niet eerder een SARS-CoV-2-infectie hadden meegemaakt, ergens in de periode positief testten.
Maar dat gold ook voor 10 procent van de deelnemers die eerder waren geïnfecteerd met SARS-CoV-2, wat aangeeft dat ze nog steeds risico lopen op herinfectie, ook al is het risico lager in die groep.
De onderzoekspopulatie bestond uit 3,249 voornamelijk mannelijke, 18-20-jarige mariene rekruten die bij aankomst in een quarantaine van twee weken onder toezicht van de marine voorafgaand aan de basistraining werden getest op SARS-CoV-2-antilichamen.
Hieruit bleek of ze ooit in het verleden besmet waren ("seropositief") voor aankomst op de marinebasis.
Aan het begin, midden en einde van de quarantaineperiode werden ze ook getest op actieve SARS-CoV-2-infectie met behulp van polymerasekettingreactie (PCR), de standaard en zeer nauwkeurige testmodus die laat zien of een persoon momenteel geïnfecteerd is.
Degenen die positief testten tijdens de quarantaineperiode werden uitgesloten van het onderzoek.
Zodra de mariniers de quarantaine verlieten en de basistraining begonnen, werden ze gedurende het onderzoek drie keer per week door PCR op infectie getest.
Rekruten die tijdens het onderzoek positief testten op een nieuwe COVID-19-infectie, werden geïsoleerd en het onderzoeksteam volgde aanvullende tests.
Niveaus van neutraliserende antilichamen werden ook afgenomen van vervolgens geïnfecteerde seropositieve en geselecteerde seropositieve deelnemers die tijdens de onderzoeksperiode niet opnieuw waren geïnfecteerd.
Van de 2,346 mariniers die lang genoeg werden gevolgd voor deze analyse van het herinfectiepercentage, waren 189 seropositief en 2,247 seronegatief aan het begin van het onderzoek.
In beide groepen rekruten waren er 1,098 (45 procent) nieuwe infecties tijdens het onderzoek.
Van de seropositieve deelnemers testten 19 (10 procent) positief voor een tweede infectie tijdens het onderzoek.
Van de rekruten die seronegatief waren, raakten 1,079 (48 procent) geïnfecteerd tijdens het onderzoek.
Om te begrijpen waarom deze herinfecties plaatsvonden, bestudeerden de auteurs de antilichaamresponsen van de opnieuw geïnfecteerde en niet-geïnfecteerde deelnemers.
Ze ontdekten dat onder de seropositieve groep deelnemers die opnieuw geïnfecteerd raakten, lagere antilichaamspiegels hadden dan degenen die niet opnieuw geïnfecteerd raakten.
Door nieuwe infecties tussen seropositieve en seronegatieve deelnemers te vergelijken, ontdekten de auteurs dat de viral load (de hoeveelheid meetbaar SARS-CoV-2-virus) bij opnieuw geïnfecteerde seropositieve rekruten gemiddeld slechts 10 keer lager was dan bij geïnfecteerde seronegatieve deelnemers, wat zou kunnen betekenen dat sommigen opnieuw geïnfecteerd waren. individuen zouden nog steeds het vermogen kunnen hebben om een infectie over te brengen.
De auteurs merken op dat dit nader onderzoek behoeft.
In de studie waren de meeste nieuwe COVID-19-gevallen bij jonge mariniers asymptomatisch of slechts licht symptomatisch: 84 procent (16 van de 19 deelnemers) in de seropositieve groep en 68 procent (732 van de 1,079 deelnemers) in de seronegatieve groep - en geen enkele vereiste ziekenhuisopname
De auteurs merken enkele beperkingen op aan hun onderzoek, waaronder dat het waarschijnlijk het risico van herinfectie bij eerder geïnfecteerde personen onderschat, omdat het geen rekening houdt met mensen met zeer lage antilichaamspiegels na hun eerdere infectie.
Ze suggereren sterk dat zelfs jonge mensen met een eerdere SARS-CoV-2-infectie een doelwit van vaccinatie zijn, aangezien er inspanningen moeten worden gedaan om overdracht en infectie onder deze groep te voorkomen.
Dit werk werd ondersteund door het Defense Health Agency via het Naval Medical Research Center en het Defense Advanced Research Projects Agency.
Covid-19 en jongeren, publiceerde de studie:
PIIS2213260021001582Lees ook:
Iveco Defensievoertuigen voor Nederlandse krijgsmacht met splinternieuwe voertuigen