Hersentumoren bij kinderen zijn massa's of gezwellen van abnormale cellen die voorkomen in de hersenen van een kind of het weefsel en de structuren die ernaast liggen

Er zijn veel verschillende soorten hersentumoren bij kinderen - sommige zijn niet-kankerachtig (goedaardig) en sommige zijn kankerachtig (kwaadaardig)

Behandeling en kans op herstel (prognose) zijn afhankelijk van het type tumor, de locatie in de hersenen, of het zich heeft verspreid, en de leeftijd en de algemene gezondheid van uw kind.

Omdat er voortdurend nieuwe behandelingen en technologieën worden ontwikkeld, kunnen er op verschillende punten in de behandeling meerdere opties beschikbaar zijn.

De behandeling van hersentumoren bij kinderen is doorgaans heel anders dan de behandeling van volwassen hersentumoren, dus het is erg belangrijk om de expertise en ervaring van pediatrische specialisten op het gebied van neurologie en kanker in te schakelen.

Soorten hersentumoren bij kinderen

• Choroid plexus carcinoom
• Craniofaryngioom
• Embryonale tumoren
• ependymoom
• glioma
• Medulloblastoom
• Pineoblastoom

Symptomen van hersentumoren bij kinderen

Tekenen en symptomen van een hersentumor bij kinderen variëren sterk en zijn afhankelijk van het type, de grootte, de locatie en de groeisnelheid van de hersentumor.

KINDERGEZONDHEID: LEES MEER OVER MEDICHILD DOOR EEN BEZOEK AAN DE STAND OP EMERGENCY EXPO

Sommige tekenen en symptomen zijn misschien niet gemakkelijk te detecteren omdat ze vergelijkbaar zijn met symptomen van andere aandoeningen.

Enkele van de meest voorkomende symptomen van een hersentumor bij kinderen zijn:

• Hoofdpijn, die vaker en ernstiger kan worden
• Gevoel van verhoogde druk in het hoofd
• onverklaarbare misselijkheid of braken
• Abrupt begin van zichtproblemen, zoals dubbel zien

Andere mogelijke tekenen en symptomen, afhankelijk van de locatie van de tumor, zijn onder meer:

• Een vollere zachte plek (fontanel) op de schedel bij baby's
• Toevallen, vooral als er geen voorgeschiedenis van toevallen is
• Abnormale oogbeweging
• Onduidelijke spraak
• Moeite met slikken
• Verlies van eetlust; of bij baby's, moeite met voeden
• Moeilijkheden met evenwicht
• Moeite met lopen
• Zwakte of verlies van gevoel in een arm of een been
• Zwakte of hangende aan één kant van het gezicht
• Verwarring, prikkelbaarheid
• Geheugenproblemen
• Persoonlijkheids- of gedragsveranderingen
• Gehoorproblemen

Wanneer een dokter bezoeken?

Maak een afspraak met de arts van uw kind als uw kind tekenen en symptomen heeft die u zorgen baren.

In de meeste gevallen is de exacte oorzaak van een hersentumor bij kinderen niet bekend

Hersentumoren bij kinderen zijn meestal primaire hersentumoren - tumoren die in de hersenen of in nabijgelegen weefsels beginnen.

Primaire hersentumoren beginnen wanneer normale cellen fouten (mutaties) in hun DNA hebben.

Door deze mutaties kunnen cellen sneller groeien en delen en kunnen ze blijven leven wanneer gezonde cellen zouden afsterven.

Het resultaat is een massa abnormale cellen, die een tumor vormt.

Veel verschillende soorten hersentumoren - al dan niet kankerachtig - kunnen bij kinderen voorkomen.

Risicofactoren

Bij de meeste kinderen met primaire hersentumoren is de oorzaak van de tumor niet duidelijk.

Maar bepaalde soorten hersentumoren, zoals medulloblastoom of ependymoom, komen vaker voor bij kinderen.

Hoewel het ongebruikelijk is, kan een familiegeschiedenis van hersentumoren of een familiegeschiedenis van genetische syndromen het risico op hersentumoren bij sommige kinderen verhogen.

Diagnose

Als het vermoeden bestaat dat uw kind een hersentumor heeft, kan de arts verschillende tests en procedures aanbevelen om de diagnose te helpen stellen en behandelingsopties te helpen bepalen.

Neurologisch onderzoek. Dit onderzoek kan onder meer bestaan ​​uit het controleren van het zicht, gehoor, evenwicht, coördinatie, kracht en reflexen van uw kind. Moeilijkheden in bepaalde gebieden kunnen aanwijzingen geven over het deel van de hersenen dat door een hersentumor kan worden aangetast.

Beeldvormende testen. Beeldvormingstests helpen bij het bepalen van de locatie en de grootte van de hersentumor. Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) wordt vaak gedaan. Het kan worden gebruikt in combinatie met gespecialiseerde MRI, zoals functionele MRI of magnetische resonantiespectroscopie. Andere beeldvormende tests omvatten computertomografie (CT) en positronemissietomografie (PET).

Biopsie. Het verwijderen van een weefselmonster voor testen (biopsie) kan worden gedaan als onderdeel van een operatie om de hersentumor te verwijderen. Of als de hersentumor moeilijk te bereiken is of zich in een gevoelig gebied bevindt dat door uitgebreide chirurgie kan worden beschadigd, kan een stereotactische naaldbiopsie worden gedaan. De kinderneurochirurg boort een klein gaatje in de schedel, steekt een dunne naald door het gaatje en verwijdert weefsel met behulp van de naald. Het biopsiemonster wordt in een laboratorium geanalyseerd om de soorten cellen en hun mate van agressiviteit te bepalen.

Precisie geneeskunde diagnose. Naast traditionele biopsie-analyse kan tumorweefsel ook worden getest op genetische mutaties en de moleculaire basis van de tumor. Gerichte medicamenteuze therapie kan dan worden afgestemd op de behoeften van het individu.

Tests om te zien of kanker zich heeft verspreid. Als het vermoeden bestaat dat de hersentumor van uw kind het gevolg kan zijn van kanker die zich vanuit een ander deel van het lichaam heeft verspreid, kan de arts tests en procedures aanbevelen om te bepalen waar de kanker is begonnen.

Behandeling

De behandeling van een hersentumor bij kinderen hangt af van het type, de grootte en de locatie van de tumor, evenals de leeftijd en de algehele gezondheid van uw kind.

Chirurgie

Als de hersentumor zich op een plaats bevindt die het toegankelijk maakt voor een operatie, zal de kinderneurochirurg van uw kind eraan werken om zoveel mogelijk van de hersentumor zo veilig mogelijk te verwijderen.

In sommige gevallen zijn tumoren klein en gemakkelijk te scheiden van het omliggende hersenweefsel, waardoor volledige chirurgische verwijdering mogelijk is.

In andere gevallen kunnen tumoren niet worden gescheiden van het omliggende weefsel of bevinden ze zich in de buurt van gevoelige gebieden in de hersenen, waardoor een operatie riskant is.

In deze situaties verwijdert de kinderneurochirurg zoveel mogelijk van de tumor.

Zelfs het verwijderen van een deel van de hersentumor kan de tekenen en symptomen helpen verminderen.

Een operatie om een ​​hersentumor bij kinderen te verwijderen brengt risico's met zich mee, zoals infectie en bloedingen.

Andere risico's kunnen afhangen van het deel van de hersenen van uw kind waar de tumor zich bevindt.

Een operatie aan een tumor in de buurt van zenuwen die verbinding maken met de ogen kan bijvoorbeeld een risico op verlies van het gezichtsvermogen met zich meebrengen.

Traditionele bestralingstherapie

Bestralingstherapie maakt gebruik van hoogenergetische stralen, zoals röntgenstralen of protonen, om tumorcellen te doden.

Bestralingstherapie kan afkomstig zijn van een machine buiten het lichaam (uitwendige bundelstraling), of, in zeer zeldzame gevallen, kan bestraling in het lichaam dichtbij de hersentumor worden geplaatst (brachytherapie).

Uitwendige straalstraling kan zich alleen concentreren op het gebied van de hersenen van uw kind waar de tumor zich bevindt, of het kan op de hele hersenen worden toegepast (hele-hersenstraling).

Bestraling van de hele hersenen wordt meestal gebruikt om kanker te behandelen die zich vanuit een ander deel van het lichaam naar de hersenen heeft verspreid.

Bijwerkingen van bestralingstherapie zijn afhankelijk van het type en de dosis bestraling die uw kind krijgt.

Vaak voorkomende bijwerkingen, tijdens of direct na bestraling, zijn vermoeidheid, irritatie van de hoofdhuid, tijdelijk haarverlies en hoofdpijn.

Soms komen misselijkheid en braken voor, maar medicijnen tegen misselijkheid kunnen helpen die symptomen onder controle te houden.

Protonenbundeltherapie

Verkrijgbaar bij slechts een beperkt aantal grote zorginstellingen in de Verenigde Staten, levert protonenbundeltherapie hogere gerichte stralingsdoses aan hersentumoren, waardoor de stralingsblootstelling aan nabijgelegen gezond weefsel wordt geminimaliseerd.

Dit lijkt de bijwerkingen op korte en lange termijn te verminderen en de kans op het ontwikkelen van nieuwe kankers te verkleinen.

Protonenbundeltherapie is vooral gunstig voor kinderen met bepaalde soorten hersentumoren, omdat de hersenen van een kind nog in ontwikkeling zijn en bijzonder gevoelig zijn voor de effecten van zelfs lage en gemiddelde stralingsdoses.

radiosurgery

Stereotactische radiochirurgie maakt gebruik van meerdere stralingsbundels om een ​​zeer gerichte vorm van bestraling te geven om de tumorcellen in een zeer klein gebied te doden.

Elke stralingsstraal is niet bijzonder krachtig, maar het punt waar alle stralen elkaar ontmoeten - bij de hersentumor - ontvangt een zeer grote dosis straling om de tumorcellen te doden.

Er zijn verschillende soorten technologie die in radiochirurgie worden gebruikt om straling af te geven voor de behandeling van hersentumoren, zoals een Gamma Knife of lineaire versneller (LINAC).

Radiochirurgie wordt meestal in één behandeling gedaan en in de meeste gevallen kan uw kind dezelfde dag naar huis.

Chemotherapie

Chemotherapie gebruikt medicijnen om tumorcellen te doden. Hoewel de medicijnen oraal in pilvorm kunnen worden ingenomen, worden de medicijnen bij kinderen met hersentumoren bij kinderen meestal in een ader geïnjecteerd (intraveneuze chemotherapie). Er zijn veel medicijnen voor chemotherapie beschikbaar en de opties zijn afhankelijk van het type kanker.

De bijwerkingen van chemotherapie zijn afhankelijk van het type en de dosis medicijnen. Algemene bijwerkingen van chemotherapie zijn misselijkheid, braken, tijdelijk haarverlies en verminderde aanmaak van bloedcellen (myelosuppressie).

Gerichte medicamenteuze therapie

Gerichte medicamenteuze behandelingen richten zich op specifieke afwijkingen die aanwezig zijn in kankercellen. Door deze afwijkingen te blokkeren, kunnen gerichte medicamenteuze behandelingen ervoor zorgen dat kankercellen afsterven.

Een gerichte medicamenteuze therapie die wordt gebruikt voor de behandeling van een type hersenkanker dat een laaggradig glioom wordt genoemd, is bijvoorbeeld bevacizumab (Avastin).

Dit medicijn, dat via een ader (intraveneus) wordt toegediend, stopt de vorming van nieuwe bloedvaten, sluit de bloedtoevoer naar een tumor af en doodt de tumorcellen.

Geneesmiddelen zoals dabrafenib, vemurafenib, trametinib, everolimus en verschillende andere geneesmiddelen worden momenteel gebruikt om hersentumoren te behandelen als het moleculaire doelwit in de tumor wordt geïdentificeerd.

Met een beter begrip van de moleculaire basis voor tumorvorming, zijn er verschillende klinische onderzoeken aan de gang met behulp van gerichte medicamenteuze therapie.

Revalidatie na behandeling

Omdat hersentumoren zich kunnen ontwikkelen in delen van de hersenen die motorische vaardigheden, spraak, visie en denken beheersen, kan revalidatie een noodzakelijk onderdeel van herstel zijn.

Uw arts kan u doorverwijzen naar diensten die uw kind kunnen helpen, zoals:

• Fysiotherapie om uw kind te helpen verloren motorische vaardigheden of spierkracht terug te krijgen
• Ergotherapie om uw kind te helpen de dagelijkse activiteiten weer op te pakken
• Logopedie als uw kind moeite heeft met spreken
• Bijles geven als uw schoolgaande kind hulp nodig heeft bij het omgaan met veranderingen in geheugen en denken na een hersentumor

Klinische proeven

Klinische proeven zijn onderzoeken naar nieuwe behandelingen.

Deze onderzoeken kunnen uw kind de kans geven om de nieuwste behandelingsopties te proberen, maar het risico op bijwerkingen is mogelijk niet bekend.

Overweeg, afhankelijk van het type en de agressiviteit van de tumor en de kans op herstel (prognose) voor uw kind, aan de arts te vragen of uw kind mogelijk in aanmerking komt voor deelname aan een klinische studie.

Lees ook:

Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android

Kinderkanker, een nieuwe chemovrije therapeutische benadering voor neuroblastoom en medulloblastoom bij kinderen

De lat hoger leggen voor pediatrische traumazorg: analyse en oplossingen in de VS

Waarom zitten er leukocyten in mijn urine?

Pediatrie / Terugkerende koorts: laten we het hebben over auto-inflammatoire ziekten

Botcysten bij kinderen, het eerste teken kan een 'pathologische' breuk zijn

Intraperitoneale chemotherapie: effectiviteit voor bepaalde darm- en gynaecologische kankers

Bron:

Mayo Clinic