A peptic ulcer is a wound (from 'ulcus' = ulcer), a lesion of the inner wall of the digestive canal, of its inner lining

Maagzweer: definitie, oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

By Cristiano Antonino On Juni 26, 2023

Laten we het hebben over een maagzweer. Maagzweren zijn open wonden die zich ontwikkelen aan de binnenkant van de maag of het bovenste deel van de dunne darm, de twaalfvingerige darm

Maagzweren omvatten zowel maagzweren, die zich in de maag bevinden, als zweren in de twaalfvingerige darm, die voorkomen in het bovenste deel van de dunne darm.

In elk geval is het meest voorkomende symptoom van deze ziekte pijn in de maag.

De meest voorkomende oorzaken van maagzweren zijn infectie met Helicobacter pylori (H. pylori) en langdurig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen en natriumnaproxen.

Stress en gekruid voedsel kunnen de symptomen verergeren.

Peptische ziekte

De term zweer verwijst naar een verlies van substantie in de meest oppervlakkige laag van het slijmvlies van de maag of de twaalfvingerige darm.

In sommige gevallen kan de wond geleidelijk erger worden en dieper gaan en de submucosa en de spierlaag bereiken.

Soms kan het zelfs een ingewanden perforeren.

Het is belangrijk om te weten dat onder normale omstandigheden het slijmvlies voldoende natuurlijke afweer heeft om het te beschermen tegen de werking van maagsappen, die bedoeld zijn om het verteringsproces van voedsel te vergemakkelijken, maar zeer zuur zijn.

Deze verdedigingen zijn in wezen: het slijm dat de binnenwanden van de maag bekleedt – gecombineerd met afweermiddelen en mechanismen zoals prostaglandinen (speciale stoffen die door maagcellen worden geproduceerd) – en de bloedstroom (bedekt de oppervlakkige weefsellaag, waardoor de zuurgraad wordt tegengegaan).

In het geval van zweren falen deze afweermechanismen en/of functioneren ze abnormaal.

Het resultaat is dat het slijmvlies wordt aangetast door de bijtende werking van de maagsappen.

In de praktijk kunnen de zuren een pijnlijke open wond veroorzaken die kan bloeden.

Oorzaken van een maagzweer

Verschillende oorzaken kunnen ten grondslag liggen aan deze ziekte.

De meest voorkomende is Helycobacter pylori, een bacterie: als het in de maag terechtkomt en erin slaagt zich tussen het slijm en de maagwand te nestelen, waardoor de aanval van het maagzuur wordt vermeden, verspreidt het zich en verstoort uiteindelijk de balans van het slijmvlies membraan en het veroorzaken van een chronische infectie.

Het micro-organisme penetreert zichzelf in de cellen aan de binnenkant van de maag en de twaalfvingerige darm, waarbij een reeks stoffen vrijkomt die de slijmvlieslaag kunnen beschadigen.

Hoe H. pylori-infectie zich verspreidt, is onduidelijk.

Er wordt gespeculeerd dat de bacterie van persoon op persoon kan worden overgedragen door nauw contact of zelfs via voedsel en water.

Het regelmatige gebruik van bepaalde medicijnen, zoals sommige vrij verkrijgbare pijnstillers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), die het slijmvlies van de maag en dunne darm kunnen irriteren of ontsteken, wordt ook aangevallen.

Maagzweer, risicofactoren

Er zijn ook een aantal factoren die bijdragen aan het ontstaan van de ziekte.

De belangrijkste zijn:

roken, wat het risico op een maagzweer kan verhogen, vooral bij mensen die besmet zijn met H. pylori;
psychologische stress,
alcoholmisbruik, aangezien alcohol het maagslijmvlies kan irriteren en eroderen en de hoeveelheid geproduceerd maagzuur kan verhogen;
een te vet, pittig en/of pittig dieet.

De ziekte kan ook een gevolg zijn van gastritis.

Maagzweer, symptomen

De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn

brandend gevoel in de maag, wat erger wordt als de maag leeg is;
gevoel van volheid
opgeblazen gevoel;
boeren;
misselijkheid.

De pijn kan vaak worden verlicht door voedsel te eten dat de maagzuurgraad buffert of door een medicijn te nemen dat de zuurgraad vermindert, maar dan kan het terugkeren.

De pijn kan erger zijn tussen maaltijden en 's nachts.

Minder vaak kunnen zweren ernstige tekenen of symptomen veroorzaken, zoals: intolerantie voor vet voedsel; braken, inclusief van bloed; donker bloed in de ontlasting of zwarte of teerachtige ontlasting; ademhalingsproblemen; flauwvallen; onverklaarbaar gewichtsverlies; verandering in eetlust.

Het moet gezegd dat veel mensen met maagzweren niet eens symptomen hebben.

Complicaties

Indien onbehandeld, kunnen maagzweren ontstaan

inwendige bloedingen: bloedingen kunnen zich manifesteren als een langzaam bloedverlies dat leidt tot bloedarmoede of als ernstig bloedverlies waarvoor ziekenhuisopname of een bloedtransfusie nodig kan zijn,
ernstig bloedverlies kan zwart of bloederig braken of zwarte of bloederige ontlasting veroorzaken;
een perforatie in de wand van de maag of dunne darm, die een ernstige infectie van de buikholte kan veroorzaken (peritonitis);
obstructie: maagzweren kunnen de doorgang van voedsel door het spijsverteringskanaal blokkeren. Als gevolg hiervan kan de persoon zich gemakkelijk vol voelen, braken en gewicht verliezen als gevolg van zwelling als gevolg van ontsteking of littekens;
maagkanker: studies hebben aangetoond dat mensen die besmet zijn met H. pylori een verhoogd risico hebben op maagkanker.

Een gastro-enterologisch onderzoek kan dan nuttig zijn.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Behandeling van een maagzweer

Behandeling van een maagzweer omvat over het algemeen het gebruik van twee soorten medicijnen:

geneesmiddelen die de maag- en twaalfvingerige darmzuursecretie aanzienlijk kunnen verminderen. Dit zijn in wezen protonpompremmers. De gebruikelijke antacida, meestal op basis van aluminiumhydroxide en magnesium, werken in feite alleen tegen de symptomen en zijn van weinig nut bij de behandeling van Helicobapter pylori, dus ze mogen alleen in beperkte gevallen worden gebruikt om de pijn te verlichten;
geneesmiddelen tegen zweren, ook wel antihistaminica tegen H2 genoemd, die de hoeveelheid zoutzuur in het spijsverteringsstelsel verminderen, waardoor de pijn die door de zweer wordt veroorzaakt, wordt verlicht en het genezingsproces wordt versneld.

Beide moeten worden gebruikt in combinatie met antibiotica, die nodig zijn om de Helycobacter pylori-infectie te bestrijden.

Wanneer een operatie nodig is

In sommige gevallen is een operatie noodzakelijk.

Een operatie is met name nodig als de zweer ondanks behandeling niet geneest, als er herhaaldelijk bloedingen optreden, als de zweer perforeert of dreigt te perforatie, als vernauwing van de pylorus is opgetreden.

Over het algemeen wordt alleen het eindgedeelte van de maag, direct voor de pylorus (antrectomie) of 3/4 van de maag verwijderd.

Het resterende deel van de maag wordt vervolgens verbonden met de darm (gastro-enterostomie).

Regels voor het voorkomen van zweren

Om het ontstaan van een maagzweer tegen te gaan of de symptomen ervan te verlichten, is het goed om een paar regels te volgen:

stop met roken: roken is ook schadelijk voor de maag en de twaalfvingerige darm, omdat het de genezing van slijmvlieslaesies vertraagt;
vermijd sterke drank, omdat het de gastro-intestinale mucosa irriteert;
misbruik geen medicijnen: zonder advies van een arts is het beter om het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen te matigen;
op vaste tijden eten,
vermijd voedseloverschotten,
pas op voor voedsel dat te gekruid is, rijk aan kruiden of te heet of te koud is, om de slijmvliezen niet te beschadigen.