Pericarditis: wat zijn de oorzaken van pericardiale ontsteking?
Het hartzakje is de structuur die het hart bedekt en beschermt en bestaat uit twee membranen gescheiden door een dunne laag vloeistof
Als het hartzakje ontstoken raakt, wordt dit pericarditis genoemd. Wanneer het hartzakje ontstoken is, raken de vliezen ontstoken en kan er een toename van vocht zijn, wat in sommige gevallen het hart kan samendrukken.
Waardoor ontstaat dit ontstekingsproces en wat zijn de gevolgen voor de hartfunctie?
De meest voorkomende oorzaken van pericarditis
In de meeste gevallen is pericarditis te wijten aan een virale infectie; meer zelden wordt het veroorzaakt door bacteriën of andere pathogenen.
Andere ziekten zoals tumoren, nierfalen of auto-immuunziekten zoals systemische lupus erythematosus kunnen ook de oorzaak zijn.
In zeldzame gevallen kan pericarditis het gevolg zijn van een myocardinfarct. Dit wordt epistenocardiale pericarditis genoemd.
Dit kwam echter vaker voor in het verleden, vóór de komst van reperfusietherapie, omdat pericarditis vaker voorkomt bij grote infarcten.
Omdat infarcten tegenwoordig gewoonlijk onmiddellijk reperfusietherapie ondergaan, veroorzaken ze zelden een ontsteking van het hartzakje.
Pericarditis kan ook optreden na een operatie waarbij het hartzakje wordt doorgesneden, zoals typisch het geval is bij hartchirurgie: een verwonding van het hartzakje kan een auto-immuunreactie veroorzaken.
Het identificeren van de onderliggende oorzaak van pericarditis (al dan niet besmettelijk) is cruciaal bij het kiezen van een behandeling.
Symptomen van pericarditis
Deze aandoening treft mannen meer dan vrouwen. Het typische symptoom van acute pericarditis is pijn op de borst.
Dit is anders dan pijn bij een hartaanval en heeft de neiging om te veranderen bij bijvoorbeeld ademhalen, hoesten en erger te worden als u gaat liggen.
ECG-APPARATUUR? BEZOEK DE ZOLL-STAND OP EMERGENCY EXPO
Wat gebeurt er bij pericarditis?
Als de ontsteking leidt tot een snelle ophoping van een grote hoeveelheid vocht in de pericardiale zak, die van nature niet erg uitzetbaar is, kan het hart worden samengedrukt en niet langer met bloed worden gevuld: in dit geval is er een harttamponnade, die is een medisch noodgeval.
Als daarentegen de vochtophoping traag verloopt en/of het ontstekingsproces leidt tot een verdikking en verstijving van het hartzakje, kan het hart niet voldoende uitzetten, maar is de situatie minder dramatisch dan de vorige.
Er is geen directe schade aan de hartspier, maar de zak voorkomt dat het hart bloed vult en rondpompt, wat vergelijkbaar is met hartfalen.
De symptomen zijn hetzelfde, beginnend met oedeem van de onderste ledematen.
Het probleem is dat zodra de ontsteking is verdwenen, deze kan terugkeren (bekend als recidiverende pericarditis), hoewel deze zelden chronisch wordt.
Lees ook:
Weten dat trombose ingrijpt op het bloedstolsel
Ontstekingen van het hart: wat zijn de oorzaken van pericarditis?