Fobie: definitie, symptomen en behandeling

By Cristiano Antonino On Jan 15, 2023

Een fobie is een extreme, irrationele en onevenredige angst voor iets dat geen reële bedreiging vormt en waarmee anderen worden geconfronteerd zonder bijzondere psychologische kwelling

De lijder wordt overmand door angst bij het idee om misschien in contact te komen met een ongevaarlijk dier zoals een spin of een hagedis, of bij het vooruitzicht een handeling uit te voeren die de meeste mensen onverschillig laat (bijvoorbeeld de claustrofobie kan de lift of de metro niet nemen). ).

Een fobie is een duidelijke en aanhoudende angst met bijzondere kenmerken:

het staat niet in verhouding tot het reële gevaar van het object of de situatie;
kan niet worden gecontroleerd met rationele verklaringen, demonstraties en redeneringen;
overschrijdt het vermogen van de proefpersoon tot vrijwillige controle;
zorgt voor systematische vermijding van de gevreesde situatie-prikkel;
aanhoudt gedurende een langere periode zonder op te lossen of af te nemen;
houdt een zekere mate van onaangepastheid in voor de betrokken persoon;
het individu erkent dat de angst onredelijk is en dat deze niet te wijten is aan het werkelijke gevaar van het gevreesde object, de activiteit of de situatie.

Mensen met fobieën zijn zich volledig bewust van de irrationaliteit van hun angst, maar hebben er geen controle over.

Fobische angst wordt uitgedrukt door fysiologische symptomen zoals tachycardie, duizeligheid, extrasystole, maag- en urinewegstoornissen, misselijkheid, diarree, verstikking, roodheid, overmatig zweten, beven en uitputting.

Met angst voelt men zich ziek en wil maar één ding: wegrennen! Weglopen daarentegen is een noodstrategie.

De neiging om alle situaties of omstandigheden te vermijden die met angst kunnen worden geassocieerd, hoewel het de effecten van de fobie op dit moment vermindert, vormt in werkelijkheid een dodelijke val: elke vermijding bevestigt in feite het gevaar van de vermeden situatie en bereidt zich voor op de volgende vermijding (in technische termen wordt gezegd dat elke vermijding de angst negatief versterkt).

Deze spiraal van progressieve vermijding veroorzaakt niet alleen een toename van het wantrouwen in de eigen middelen, maar ook van de fobische reactie van de persoon, tot het punt dat het de normale routine van het individu, het functioneren op het werk of op school, of sociale activiteiten of relaties significant verstoort. Het ongemak wordt zo steeds beperkender.

Iemand die een vliegfobie heeft, kan bijvoorbeeld veel reizen moeten overslaan en het wordt gênant als hij voor zijn werk moet reizen.

Degenen die bang zijn voor naalden en spuiten, kunnen afzien van noodzakelijke medische controles of zichzelf de ervaring van zwangerschap ontnemen.

Iemand die bang is voor duiven loopt niet over pleinen en kan niet genieten van een kopje koffie aan een terrastafel, enzovoort.

Soorten fobieën

Als we het over fobieën hebben, bedoelen we over het algemeen: hondenfobie, kattenfobie, spinnenfobie, fobie voor besloten ruimtes, insectenfobie, vliegtuigfobie, bloedfobie, injectiefobie, enz.

Meer precies zijn er de gegeneraliseerde fobieën (agorafobie en sociale fobie), die zeer invaliderend zijn, en de algemene specifieke fobieën, die over het algemeen goed door de proefpersonen worden beheerd door de gevreesde prikkels te vermijden, die als volgt worden geclassificeerd

Soort dier. Spinnenfobie (arachnofobie), vogelfobie of duivenfobie (ornithofobie), insectenfobie, hondenfobie (cynofobie), kattenfobie (ailurofobie), muizenfobie, enz.
Soort natuurlijke omgeving. Fobie voor onweer (brontofobie), fobie voor hoogtes (acrofobie), fobie voor het donker (scotofobie), fobie voor water (hydrofobie), enz.
Type bloedinjectie-verwonding. Bloedfobie (hemofobie), naaldfobie, spuitfobie, enz. In het algemeen, als de angst wordt uitgelokt door het zien van bloed of een wond of door het krijgen van een injectie of andere invasieve medische procedures.
Situationeel type. In gevallen waarin de angst wordt uitgelokt door een specifieke situatie, zoals openbaar vervoer, tunnels, bruggen, liften, vliegen (aviofobie), autorijden of afgesloten plaatsen (claustrofobie of agorafobie).
Ander type. Waar angst wordt uitgelokt door andere prikkels zoals: angst voor of vermijden van situaties die kunnen leiden tot verstikking of het oplopen van een ziekte (zie ook obsessief-compulsieve stoornis en hypochondrie), etc. Een bijzondere vorm van fobie betreft het eigen lichaam of een deel van het, wat de persoon ziet als afschuwelijk, lelijk, weerzinwekkend (dysmorfie).

Het is belangrijk om te verduidelijken dat het type fobie waaraan iemand lijdt geen onbewuste symbolische betekenis heeft, zoals wordt gesuggereerd door sommige psychoanalytici, en dat de specifieke angst alleen verband houdt met onvrijwillige misleerervaringen (niet noodzakelijkerwijs onthouden door de proefpersoon), waarbij de organisme associeert gevaar onvrijwillig met een object of situatie die objectief niet gevaarlijk is.

Het is in wezen een proces van zogenaamde 'klassieke conditionering'.

Deze conditionering blijft in de loop van de tijd onveranderd door de spontane, systematische vermijding die mensen met een fobie hebben aangebracht met betrekking tot de gevreesde situatie.

Fobieën genezen

De behandeling van fobieën is relatief eenvoudig, zo niet gecompliceerd door andere psychische stoornissen, en omvat voornamelijk kortdurende (vaak binnen 3-4 maanden) cognitieve gedragstherapie.

De behandeling van fobieën, na een periode van casusevaluatie die meestal binnen de eerste maand eindigt, omvat noodzakelijkerwijs het gebruik van geleidelijke blootstellingstechnieken aan gevreesde stimuli.

De patiënt wordt steeds dichter bij de prikkels gebracht die angst opwekken, te beginnen met de prikkels die het verst verwijderd zijn van het centrale object of de centrale situatie (bijvoorbeeld de afbeelding van een nieuwe injectiespuit voor een naaldenfobie of een blikje voer voor een hondenfobie).

Het contact met dergelijke prikkels wordt gehandhaafd totdat de gewoonte onvermijdelijk de overhand krijgt en ze geen angst meer opwekken.

Pas op dat moment is er blootstelling aan een iets meer angstaanjagende stimulus, in een vooraf zorgvuldig voorbereide hiërarchie. Op deze manier is het mogelijk om in de loop van een paar weken op te klimmen in de hiërarchie naar veel sterkere exposures, zonder ooit teveel angst bij het onderwerp op te wekken en elke oefening te herhalen totdat deze 'neutraal' is geworden.

Deze procedure kan erg beangstigend zijn voor mensen die aan een fobie lijden, omdat het gaat om het confronteren van het gevreesde object of de gevreesde situatie van aangezicht tot aangezicht, maar als het goed wordt uitgevoerd, met de hulp van een ervaren therapeut, is het absoluut toepasbaar en garandeert het succes in 90-95. % van de gevallen bij het genezen van de fobie.

Om de methode effectiever te maken, wordt de patiënt in sommige gevallen fysiologische ontspanningsstrategieën aangeleerd en gevraagd deze te gebruiken kort voordat hij zichzelf blootstelt aan angstopwekkende prikkels, om het creëren van een nieuwe conditionering te vergemakkelijken, waarin het organisme ontspanning associeert. , in plaats van angst, met dergelijke prikkels.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

In het geval van invaliderende fobieën is het heel gebruikelijk om anxiolytica te gebruiken 'naar behoefte' om angst te beheersen door noodzakelijkerwijs bepaalde gevreesde situaties het hoofd te moeten bieden (bijvoorbeeld voordat u een vliegtuig neemt).

Deze strategie maakt het mogelijk om de gebeurtenis te overleven, maar bereikt niets meer dan het versterken van de fobie.

Nuttiger, mogelijk, hoewel niet vergelijkbaar en ongetwijfeld minder effectief dan technieken voor cognitief gedrag, kunnen geschikte en langdurige therapieën zijn op basis van SSRI-antidepressiva, onder zorgvuldige medische evaluatie.