Postpartumdepressie: symptomen en behandeling

By Cristiano Antonino On 1-2023-XNUMX

Laten we het hebben over postpartumdepressie: in veel culturen, ook westerse, wordt de geboorte van een kind altijd verwelkomd en gezien als een blijde gebeurtenis, een gelegenheid om te vieren

Dit geïdealiseerde beeld van het moederschap staat echter soms in schril contrast met de intieme beleving van de moeder zelf, die gemakkelijk symptomen van postpartumdepressie kan ervaren.

Babyblues en postpartumdepressie

De babyblues

Moeder worden brengt veel veranderingen met zich mee in het leven van de vrouw (de constante eisen van de zorg voor een pasgeboren baby, een nieuwe organisatie van haar tijd en gewoonten, moeilijkheden op het werk, enz.) en dat van het paar (vermeend gebrek aan steun van partners, moeilijkheden bij het ervaren van seksualiteit, veranderingen in rollen, enz.).

In de dagen direct na de bevalling wordt het daarom als absoluut 'fysiologisch' beschouwd om een periode te hebben die wordt gekenmerkt door een neergang in de stemming, emotionele instabiliteit, huilbuien, angst en slaapproblemen.

Dit is de zogenaamde babyblues, verwijzend naar de staat van melancholie die het fenomeen kenmerkt).

Meer dan 70% van de vrouwen ervaart en manifesteert symptomen geassocieerd met milde postpartumdepressie, maar gekenmerkt door voorbijgaande aard.

Ze beginnen over het algemeen 2-3 dagen na de bevalling en verdwijnen meestal binnen een paar dagen.

Deze ontwikkelen zich niet noodzakelijkerwijs tot een volwaardige stoornis.

Postpartum depressie

Echte postpartum- of postnatale depressie (PND), die in plaats daarvan ongeveer 10-20% van de vrouwen lijkt te treffen in de periode direct na de bevalling, wordt meestal gekenmerkt door een aantal symptomen.

Symptomen van postpartumdepressie

gevoelens van verdriet
schuldgevoelens
angst
gevoel van waardeloosheid
moeite met concentreren en zelfs triviale beslissingen nemen
slaap- en eetluststoornissen
zelfmoord- of doodsgedachten
verlies van interesses en gebrek aan energie

De symptomen van postnatale depressie zijn niet van voorbijgaande aard en kunnen vele jaren aanhouden (variërend in intensiteit).

Ze kunnen dus min of meer directe gevolgen hebben, niet alleen voor de moeder, maar ook voor het kind en het hele gezin.

Risicofactoren voor postnatale depressie

Biologisch

slaapdeprivatie
fysieke en emotionele uitputting
hormonale veranderingen

Psychologisch

persoonlijke geschiedenis van angst en/of depressie
last gehad van de babyblues
een laag zelfbeeld
zelfevaluatie, ontoereikendheid, ontevredenheid

psychosociale

jonge leeftijd
lage sociaaleconomische status
stressvolle gebeurtenissen in het leven
slechte psychologische ondersteuning van partner- of relatieproblemen
onvoldoende familie/sociale steun

Zorg voor postpartumdepressie

Geneesmiddel

In gevallen waarin postnatale depressie is vastgesteld, is de neiging om te vertrouwen op antidepressiva.

Het is echter belangrijk om rekening te houden met de mogelijke en soms belangrijke bijwerkingen voor zowel moeder als baby, vooral in het geval van borstvoeding.

De meeste geneesmiddelen zijn in feite gecontra-indiceerd voor borstvoeding en in elk geval gaan alle moleculen die de moeder heeft ingenomen, in ieder geval gedeeltelijk, via het bloed, in de melk.

Het onderbreken van borstvoeding om psychofarmaca te gebruiken kan een nog deprimerender effect hebben en het gevoel van eigenwaarde van de kersverse moeder ondermijnen.

Psychotherapie

Het is daarom veel beter om hulp te krijgen van een goede psychotherapeut, met een cognitief-gedragsmatige oriëntatie, die de vrouw kan helpen de symptomen van postpartumdepressie te overwinnen.

Hij of zij kan haar terugbrengen naar de toestand waarin ze van haar nieuwe leven kan genieten, zij het met alle beperkingen en veranderingen van dien.

Er wordt op algemeen niveau veel gedaan om de zogenaamde 'risicopersonen' van postpartumdepressie te identificeren en te ondersteunen (psycho-educatieve bijeenkomsten voorafgaand aan de bevalling, routinematige screening in de weken direct na de bevalling, begeleiding en ondersteuning bij de zorg voor pasgeborenen voor vrouwen die erom vragen na de bevalling, door de National Health Service, enz.).

De rol van gezondheidswerkers (gynaecologen, vroedvrouwen, enz.)

Feit blijft echter dat een postnatale depressie vaak niet tijdig wordt herkend. Dit komt deels door het verraderlijke begin en deels omdat de meeste nieuwe moeders de neiging hebben om hun symptomen van postnatale depressie te verbergen.

Zeer weinigen zoeken spontaan de hulp van een specialist, om hun lijden te verminderen en de onvermijdelijke gevolgen van deze aandoening voor moeder en kind te beperken.

Het is daarom van cruciaal belang om er vroeg bij te zijn, om de mogelijkheid te hebben om te praten met professionals in het veld (gynaecologen, vroedvrouwen, verpleegkundigen, huisartsen, enz.).

Deze zullen geïnteresseerde vrouwen kunnen doorverwijzen naar psychotherapeuten die gespecialiseerd zijn in de behandeling van postpartumdepressie.