Onbedoelde onderkoeling met of zonder bloedsomloopstilstand: de ervaring van het Deense bootongeval in de Præstø Fjord in 2011.

De European Association of Surfing Doctors (EASD) zijn verheugd om Dr. Michael Wanscher en Dr. Steen Barnung welkom te heten in Ierland om te spreken over pre-en in ziekenhuis reanimatiestrategieën bij accidentele hypothermie op de jaarlijkse 3rd-conferentie in Surfing Medicine, The Glasshouse, Sligo op 10 september 2014.

Reanimatiestrategieën in geval van onbedoelde onderkoeling

Dr. Barnung en Wanscher zullen hun ervaringen delen over het Deense bootongeval in de Præstø Fjord in 2011 waar 15 gezonde proefpersonen (gemiddelde leeftijd 16 (spreiding 15-45) jaar) werden ondergedompeld in zout water van 2 ° C.

Zeven (7) patiënten werden gevonden met ernstige (mediane temperatuur: 18.4 ° C; bereik: 15.5-20.2 ° C) per ongeluk onderkoelde circulatiestilstand werden met succes gereanimeerd met behulp van een managementbenadering die werkte extracorporale membraanoxygenatie (ECMO) opwarming, opeenvolgende periodes van therapeutische onderkoeling en verdoofde normothermie en intensieve neurorevalidatie.

Ze werden allemaal opgewarmd met extracorporale membraanoxygenatie (ECMO) en werden vervolgens geëvalueerd met geavanceerde neuroradiologische en functionele testen.

Bovendien overleefden zeven (7) andere onderkoelde slachtoffers (minimum kerntemperatuur: 23 ° C) die geen bloedsomloopstilstand leden, het ongeval.

Accidentele onderkoeling zonder circulatiestilstand: resultaten van het onderzoek

De slachtoffers die het ongeval hebben overleefd zonder circulatiestilstand waren voornamelijk vrouwen met een hogere body mass index.

Slachtoffers met een circulatiestilstand pH bij aankomst was een mediaan van 6.61 (bereik 6.43-6.94), waarbij ECMO werd vastgesteld op een mediaan van 226 (178-241) minuten na het ongeval.

Magnetische resonantiespectroscopie toonde neuronale disfunctie in vijf. Bij vijf slachtoffers vorderden de aanvankelijke spectra van normale witte stof om tekenen van abnormale axonale membranen te vertonen.

Gebaseerd op het zeven-niveau Functionele onafhankelijkheid Maatregel-test het functionele resultaat was goed bij zes slachtoffers van circulatiestilstand en in totaal zonder circulatiestilstand. Milde tot matige cognitieve disfunctie werd gezien bij zes en ernstige disfunctie bij één slachtoffer van circulatiestilstand.