ILCOR Scientific Evaluation Evaluation and Review System
Vragen open voor publieke commentaar
Sluitingsdatum - februari 28, 2015
Vraag-pagina HIER

Bij volwassenen die in een hartstilstand buiten een ziekenhuis (P) zitten, zorgt het aanbrengen van borstcompressies (zonder ventilatie) door ongetrainde / getrainde leken (I), vergeleken met borstcompressies met beademing (C), voor Survival met Gunstige neurologische / functionele resultaat bij ontslag, 30 dagen, 60 dagen, 180 dagen EN / OF 1 jaar, Overleven alleen bij ontslag, 30 dagen, 60 dagen, 180 dagen EN / OF 1 jaar, ROSC, omstander CPR prestaties, CPR kwaliteit (O)?

De verstrekte informatie is momenteel in het DRAFT-formaat en is GEEN FINALE versie
Consensus over wetenschap:
Voor "overleving tot een jaar met gunstig neurologisch resultaat" hebben we bewijsmateriaal van zeer lage kwaliteit geïdentificeerd (gedegradeerd vanwege het risico van bias, indirectheid en onnauwkeurigheid) van één observationeel onderzoek (Iwami 2007 2900) dat 1327-patiënten inschrijft en geen significant verschil aantoont tussen alleen compressie en standaard reanimatie (OF 0.98, 95% CI: 0.54, 1.77).

voor "overleving naar 30-dagen met gunstige neurologische uitkomst"We vonden bewijs van zeer hoge kwaliteit (gedegradeerd vanwege het risico op bias en indirectheid) uit 4 observationele onderzoeken (Kitamura 2010 293, Kitamura 2011 3, Ong 2008 119, SOS-Kanto 2007 290) waarbij 40,646 patiënten werden opgenomen die geen significant verschil lieten zien tussen alleen compressie en standaard CPR. Drie RCT's van matige kwaliteit (elk verlaagd voor indirectheid) toonden geen significant verschil in uitkomsten tussen CPR met alleen compressie en standaard CPR voor 30 dagen overleving (Svensson 2010, OR 434 1.24% BI: 95-0.85), ontslag uit het ziekenhuis met gunstige neurologische uitkomst ( Rea 1.81, OR 2010 423% BI 1.25-95), en ontslag uit het ziekenhuis (Hallstrom 0.94, OR 1.66 2000% BI: 146-1.4).

voor "overleven tot 30-dagen"We identificeerden bewijsmateriaal van zeer lage kwaliteit (gedegradeerd vanwege het risico van bias en indirectheid) van 2 observationele studies (Bohm 2007 2908, Holmberg 2001 511) die 11,444-patiënten inschreven en geen significant verschil aantonen tussen alleen compressie en standaard CPR.

voor "overleven tot 14-dagen"We identificeerden bewijs van lage kwaliteit (gedegradeerd vanwege het risico van indirecte beïnvloeding) van 1-observationele studie (Bossaert 2007 2908) die 829-patiënten inschreef en geen significant verschil aantoonde tussen alleen compressie en standaard CPR (OR 0.76 95% CI: 0.46-1.24).

voor "overleving om te ontladen met gunstige neurologische uitkomst"We identificeerden bewijsmateriaal van zeer lage kwaliteit (gedegradeerd vanwege het risico van bias, inconsistentie en indirectheid) uit observationele 3-onderzoeken (Bobrow 2010 1447, Olasveengen 2008 214 en Panchal 2013 435) die 2195-patiënten inschreven en geen significant verschil aantonen tussen alleen compressie en standaard CPR.

voor "overleven om te ontladen"We identificeerden bewijsmateriaal van zeer lage kwaliteit (gedegradeerd vanwege het risico van bias, inconsistentie en indirectheid) van 2-observationele studie (Gallagher 1995 1922, Mohler 2011 822,) die aantoont dat 2486-patiënten niet geregistreerd zijn en geen significant verschil aantonen tussen alleen compressie en standaard CPR.

De verstrekte informatie is momenteel in het DRAFT-formaat en is GEEN FINALE versie

Behandeling Aanbeveling:

We raden aan dat alle hulpverleners dit zouden doen borstcompressies uitvoeren voor alle patiënten met een hartstilstand (sterke aanbeveling, matige kwaliteit van bewijs) We bevelen borstcompressies alleen aan voor ongetrainde leken die reageren op slachtoffers van hartaanvallen (sterke aanbeveling, lage bewijskracht). We raden aan alleen borstcompressies uit te voeren voor getrainde leken als ze niet in staat zijn om luchtweg- en ademhalingsmanoeuvres te leveren aan slachtoffers van hartaanvallen (zwakke aanbeveling, zeer lage bewijskracht). We stellen de toevoeging voor van beademingen voor getrainde leken die in staat zijn om beademingen te geven aan slachtoffers van hartstilstand en bereid zijn om dit te doen (zwakke aanbeveling, zeer lage bewijskracht). Deze aanbeveling plaatst een relatief hoge waarde in [1] harm avoidance (niet uitvoeren van reanimatie of het uitvoeren van ineffectieve thoraxcompressies en beademingen) en [2] vereenvoudigen reanimatielogistiek, dan potentieel voordeel van een interventie van routine beademingen en compressies.

Vraag-pagina HIER