Scleroserende cholangitis: symptomen, diagnose en behandeling
Scleroserende cholangitis treft vaker mannen en is een ziekte met onbekende oorzaak waarbij de galwegen (de canaliculi die gal uit de lever afvoeren) ontstoken raken en daardoor in kaliber afnemen
Deze vermindering veroorzaakt een opeenhoping van gal in de lever, waardoor de levercellen beschadigd raken.
Zoals we al zeiden, is de oorzaak van scleroserende cholangitis onbekend, maar het lijkt erop dat genetische en immunologische factoren een belangrijke rol spelen bij het ontstaan van deze ziekte.
De ziekte kan samengaan met andere ziekten, zoals darmontsteking (vooral colitis ulcerosa).
Diagnose van scleroserende cholangitis
Vaak presenteert de ziekte zich zonder symptomen en wordt ze alleen opgemerkt door gewijzigde laboratoriumtests, vooral van alkalische fosfatase.
Het manifesteert zich meestal tussen de 30 en 50 jaar en wordt geassocieerd met vermoeidheid, jeuk en geelzucht.
Het kan worden gekenmerkt door koortsepisodes met intense koude rillingen als gevolg van infectie van de galwegen.
De diagnose scleroserende cholangitis wordt gesteld door middel van cholangiografie, een röntgenonderzoek waarbij een contrastmiddel in de galwegen wordt geïnjecteerd.
Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een endoscopische techniek genaamd ERCP (endoscopische retrograde cholangiopancreatografie).
Hoewel dit onderzoek enkele risico's met zich meebrengt, is het niettemin het belangrijkste onderzoek voor het stellen van de diagnose.
Het verloop van de ziekte is niet voorspelbaar, maar verloopt meestal langzaam.
De patiënt kan jarenlang door de ziekte worden getroffen voordat hij symptomen vertoont, die stabiel kunnen blijven, met tussenpozen kunnen optreden of geleidelijk kunnen verergeren.
Leverfalen kan optreden na 7-15 jaar.
Ongeveer 10% van de patiënten die aan deze ziekte lijden, kan galwegkanker ontwikkelen, cholangiocarcinoom genaamd.
Therapie voor scleroserende cholangitis
Er is geen specifieke therapie voor scleroserende cholangitis.
De symptomen van scleroserende cholangitis worden bestreden met medicijnen om jeuk onder controle te houden, antibiotica tegen infecties en in vet oplosbare vitamines (A, D, E en K) als aanvulling op de vitamines die niet worden opgenomen vanwege een absorptietekort.
In sommige gevallen kunnen endoscopische, radiologische of chirurgische technieken worden gebruikt om blokkades in de galwegen te verwijderen en de galstroom te verbeteren.
In gevallen waarin leverfalen wordt vastgesteld, is er een indicatie voor transplantatie.
Het overlevingspercentage na transplantatie is zeer hoog, namelijk ongeveer 80%.
Lees ook:
Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android
De gevaren van rauwe of onvoldoende verhitte vis: opisthoriasis
Ziekte van Crohn: wat het is en hoe het te behandelen?
Darmchirurgie Sterftecijfer in Wales 'hoger dan verwacht'
Prikkelbare Darm Syndroom (PDS): een goedaardige aandoening om onder controle te houden
Colitis en prikkelbaredarmsyndroom: wat is het verschil en hoe onderscheid je ze?
Prikkelbare darmsyndroom: de symptomen waarmee het zich kan manifesteren
Ziekte van Crohn of prikkelbare darm syndroom?
VS: FDA keurt Skyrizi goed voor de behandeling van de ziekte van Crohn
Ziekte van Crohn: wat het is, triggers, symptomen, behandeling en dieet