Seksueel overdraagbare aandoeningen: gonorroe

By Cristiano Antonino On December 15, 2022

Gonorroe, ook wel blenorroe genoemd, is na Chlamydia Trachomatis de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoening

Gonorroe (ook wel Blenorroe genoemd) is een seksueel overdraagbare aandoening

Het wordt veroorzaakt door de bacterie Neisseria Gonorroeae of Gonococcus.

Overdracht tijdens de bevalling heeft ernstige gevolgen voor het pasgeboren kind.

In Europa is gonorroe de tweede meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoening na Chlamydia Trachomatis; wereldwijd zijn er elk jaar naar schatting 87 miljoen nieuwe gevallen.

De verhouding man/vrouw is 3:1; in ongeveer 40% van de gevallen treft de ziekte personen onder de 25 jaar en vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

De Wereldgezondheidsorganisatie schat dat jaarlijks 4,000 geïnfecteerde baby's blind worden als gevolg van conjunctivitis door gonokokken.

Bij volwassen mannen manifesteert de ziekte zich meestal als een ontsteking van de urethra (die optreedt binnen 2-5 dagen na infectie; indien onbehandeld, kan dit leiden tot onvruchtbaarheid.

Bij volwassen vrouwen veroorzaakt het over het algemeen infectie van de urethra, de baarmoederhals en de klieren van Bartolini (binnen 2-7 dagen na infectie).

Symptomen kunnen wazig zijn, wat in sommige gevallen 'pelvic inflammatory disease' veroorzaakt, met inwendige abcessen en bekkenpijn.

De eileiders die de doorgang van eicellen van de eierstokken naar de baarmoeder mogelijk maken, kunnen beschadigd raken en onvruchtbaarheid veroorzaken.

De incidentie van gonokokkeninfectie is gerelateerd aan de prevalentie van infectie bij vruchtbare vrouwen; de associatie met HIV en Chlamydia T komt veel voor.

In 30-40% van de gevallen vindt overdracht op de pasgeborene plaats tijdens passage door het geboortekanaal of na breuk van de vliezen.

Purulente conjunctivitis (het slijmvlies van de mondholte en de genitale holte kan worden aangetast door afscheiding van slijmpus) treedt binnen twee tot vijf dagen op bij het ongeboren kind.

De diagnose moet bacteriële, virale of chemische oorzaken (obstructie van de traanbuis) die conjunctivitis veroorzaken, uitsluiten.

Zeldzame vormen van gonokokken septikemie zijn bekend, evenals gonokokken endocarditis en meningitis, veroorzaakt door de verspreiding van ooginfecties, die gewrichtsontsteking en blindheid kunnen veroorzaken.

Bij vrouwen is de diagnose gebaseerd op microscopisch onderzoek van secreties die uit de urethra komen, terwijl het bij zuigelingen voornamelijk conjunctivale secreties zijn.

Nucleïnezuuramplificatietesten (de zogenaamde NAAT) zijn tegenwoordig de meest betrouwbare; ze kunnen ook worden uitgevoerd op urinemonsters.

Met kweektesten op biologische monsters uit de baarmoederhals, urethra, endeldarm of keelholte kan de gevoeligheid van de bacterie voor antibiotica worden beoordeeld.

Bij ongecompliceerde gonorroe van de urethra, cervix en endeldarm worden antibiotica gebruikt volgens vastomlijnde protocollen

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Bij zuigelingen met vermoedelijke lokale gonokokkeninfectie (bijv. conjunctiva) wordt een dosis cefalosporine intraveneus of im toegediend.

Neisseria Gonorrhoeae wordt gekenmerkt door een hoog vermogen om zijn eigen membraanmoleculen (antigenen) te modificeren en de immuunrespons te remmen.

Deze kenmerken hebben de ontwikkeling van een effectief vaccin erg moeilijk gemaakt.

Hoewel de incidentie van de ziekte sterk is verminderd door profylaxe volgens Credé (instillatie van een zilvernitraat- of zilverproteïnaatoplossing in het bindvlies van alle pasgeborenen), die verplicht is op het moment van de bevalling, is preventie bijzonder belangrijk.

Volgens protocollen moeten zwangere vrouwen worden gescreend tijdens het gynaecologisch onderzoek en opnieuw in het 3e trimester.

Partners met wie de besmette persoon geslachtsgemeenschap heeft gehad in de 60 dagen voorafgaand aan de diagnose van gonorroe, moeten worden getest en, indien nodig, onmiddellijk met een antibioticakuur beginnen.

Wat adolescenten betreft, is het van essentieel belang dat ze in een vroeg stadium worden geïnformeerd om hen ervan bewust te maken dat deze infectie, in tegenstelling tot andere ziekten die worden overgedragen via geslachtsgemeenschap, vooral als ze terloops en promiscue zijn, hun gezondheid ernstig kan schaden.

Om deze reden wordt het, zelfs meer dan alleen instructie in het gebruik van een beschermingsmiddel, belangrijk om echte educatieve actie te bieden om jongeren te helpen juiste en bewuste keuzes te maken met betrekking tot hun seksuele leven.