Spinale biopsie: wat het is, hoe het wordt uitgevoerd en welke risico's het met zich meebrengt

By Cristiano Antonino On Februari 3, 2023

Spinale biopsie is een diagnostische test waarbij een klein stukje bot uit de wervelkolom wordt genomen

Wat is een spinale biopsie?

Een biopsie van de wervelkolom is gebaseerd op het nemen van een klein stukje bot uit de paraspinale zachte weefsels (voorste en achterste), de soma en achterste wervelbogen, de tussenwervelschijven, de epidurale ruimte en de geconjugeerde foramina.

De procedure wordt als effectief beschouwd bij de karakterisering van wervel-, schijf- en paraspinale laesies van zacht weefsel.

Het heeft een nauwkeurigheid van ongeveer 80-95%, met een zeer hoge betrouwbaarheid bij de studie van osteolytische laesies.

Wat is het doel van spinale biopsie?

De wervelbiopsie wordt uitgevoerd om te controleren op de aanwezigheid van neoplasmata (vertebraal of paraspinaal), infecties en metabole botziekten.

Hoe wordt de vertebrale biopsie uitgevoerd?

De procedure wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving en maakt gebruik van fijne naalden.

Er worden drie soorten technieken gebruikt om de procedure uit te voeren: 'Tandem', waarbij twee naalden van verschillend kaliber parallel worden ingebracht, één voor lokale anesthesie en de andere voor biopsie.

Coaxiaal', waarbij naalden van verschillend kaliber in elkaar worden gestoken om diepe laesies te bereiken.

'Enkele naald' met een doorn (dunne metalen draad die in de naald wordt gestoken om te voorkomen dat deze verstopt raakt) aan de binnenkant, gebruikt voor biopsieën van wervels en weke delen.

Gedurende de dertig minuten na de procedure moet de patiënt liggend en onder observatie worden gehouden.

Nadat deze tijd is verstreken zonder dat zich complicaties voordoen, kan hij worden ontslagen.

Wie kan de test uitvoeren?

De wervelbiopsie wordt als een veilige methode beschouwd.

Het moet echter met voorzichtigheid worden uitgevoerd in het geval van stollingsstoornissen, zwangerschap, lokale infecties op de biopsieplaats (osteomyelitis en spondylodiscitis), onvermogen om toegang te krijgen tot de schijfruimte vanwege uitgebreide en solide wervelfusies of neurologische complicaties.

Is spinale biopsie een pijnlijke en/of gevaarlijke test?

De vertebrale biopsie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, dus de pijn, zelfs als deze licht is, wordt meestal goed verdragen.

Complicaties die gepaard gaan met het uitvoeren van deze test zijn vrij zeldzaam en komen voor in 0.2 procent van de gevallen, en omvatten: paravertebraal hematoom, iatrogene zenuwwortellaesies, pneumothorax, vertebrale osteomyelitis, overmatig bloeden en spondylodiscitis.

Neurologische letsels treden op bij 0.08% en overlijden bij 0.02% van de gevallen.